Hüpogonadism

Alates Hüpogonadism see võib mõjutada nii mehi kui ka naisi. Enamikul juhtudel saab haigust edukalt ravida hormonaalse asendusraviga.

Mis on hüpogonadism?

Kahtluse korral kasutatav diagnostiline protseduur Hüpogonadism Kui ravimit kasutatakse, erinevad see muu hulgas sõltuvalt haiguse vormist ja individuaalsetest sümptomitest. Hormoonitaseme muutusi saab tuvastada näiteks vereanalüüside abil.
© angellodeco - stock.adobe.com

Üldiselt on mõiste des Hüpogonadism sugunäärmete (sugunäärmete) alafunktsioon. Inimese kehas vastutavad sugunäärmed sugurakkude (munarakud või sperma) ja suguhormoonide tootmise eest.

Sageli viitab termin hüpogonadism meditsiinilises kasutuses siiski ainult meeste sugunäärmete (munandite) alafunktsioonile. Hüpogonadism on endokriinsed häired (mõjutavad hormonaalset süsteemi).

Nn esmane hüpogonadism ilmneb siis, kui sugunäärmed ise on oma funktsioonist halvenenud. Sekundaarne hüpogonadism on see, kui hüpofüüsi (aju hormonaalset näärme, tuntud ka kui hüpofüüsi) mõjutab düsfunktsioon.

Lõpuks, kui esineb (väga harva esinev) kolmanda astme hüpogonadism, mõjutab hüpotalamust (ajus paiknevate endokriinsete protsesside regulatiivne keskus) funktsionaalne häire.

põhjused

Esmane Hüpogonadism meestel on see tavaliselt tingitud puuduvatest või kahjustatud Leydigi rakkudest, mis on munandi kõige olulisemad rakud. Selle tagajärjel on kahjustatud mehe testosterooni tootmine häiritud.

Primaarse hüpogonadismi erinevates alatüüpides võib madal testosterooni kontsentratsioon olla tingitud ka sellistest teguritest nagu trauma, kastreerimine või munandipõletik. Naiste primaarset hüpogonadismi võivad muu hulgas soodustada põletikulised protsessid või sugunäärmete kasvajad. Ka suguelundite kaasasündinud alaareng võib naistel põhjustada primaarset hüpogonadismi.

Hüpofüüsi kahjustus sekundaarse hüpogonadismi põhjusena võib olla põhjustatud näiteks uute kudede moodustumisest (kasvajad) või põletikust. Hüpotalamuse kahjustused, mis on peidus kolmanda astme hüpogonadismi taga, võivad lõpuks olla juba kaasasündinud või põhjustatud sellistest teguritest nagu trauma või mitmesugused haigused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hüpogonadism võib mõjutada nii mehi kui ka naisi. Sõltuvalt soost ja vanusest avaldub haigus erinevalt. Kui lastel ilmneb hüpogonadism, on see peamiselt märgatav puberteedi täieliku puudumise kaudu. Mõjutatud noorukitel on puberteedi areng seiskunud.

Tüdrukutel puudub menstruatsioon (esmane amenorröa). Poistel on tavalised sümptomid isasloomade piimanäärme suurenemine (günekomastia) ja laskumata munandid (krüptoridism). Mõlemast soost noorukid tunnevad üldiselt vähe huvi seksuaalsuse vastu ning vähearenenud primaarsed ja sekundaarsed seksuaalsed omadused.

Kui hüpogonadism ei arene välja kuni täiskasvanueani, võivad haiguse kliinilised nähud olla vähem väljendunud. Mõlemast soost inimesed kaotavad tavaliselt libiido. Täiendavad sümptomid on sekundaarsete juuste väljalangemine ja osteoporoos.

Naistel on sõltuvalt raskusastmest oluline östrogeeni taseme langus ja selle tagajärjel suguelundite patoloogiline regressioon (suguelundite atroofia) ja menstruatsiooni puudumine (sekundaarne amenorröa). Mõjutatud meestel munandid kahanevad. Teine sümptom on täiskasvanud meeste spermarakkude puudumine (asoospermia). Enamasti kannatavad erektsioonihäired kuni impotentsuseni.

Diagnoos ja kursus

Kahtluse korral kasutatav diagnostiline protseduur Hüpogonadism Kui ravimit kasutatakse, erinevad see muu hulgas sõltuvalt haiguse vastavast vormist ja individuaalsetest sümptomitest. Hormoonitaseme muutusi saab tuvastada näiteks vereanalüüside abil.

Näiteks määratakse prolaktiini (hüpofüüsi hormoon), testosterooni ja / või östradiooli (suguhormoon) sisaldus soopõhiselt. Reeglina saab enamikku hüpogonadismi vorme hästi ravida. Hüpogonadismi käigus tekkivate võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad näiteks impotentsus, viljatus või südame-veresoonkonna haigused.

Tüsistused

Hüpogonadism mõjutab nii meessoost kui ka naissoost patsiente. Enamikul juhtudest põhjustab hüpogonadism nn androgeenide defitsiiti. Selle puuduse tagajärjel võib mees muutuda steriilseks ja seega võimetuks paljunemiseks. Enamasti põhjustavad need piirangud äärmist psühholoogilist stressi ja depressiooni arengut.

Pole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad ka alaväärsuskomplekside ja vähenenud enesehinnangu all. Halvimal juhul võib see viia isegi enesetapumõteteni. Partnerit mõjutavad ka hüpogonadismi põhjustatud psühholoogilised kaebused ja ta kannatab halvema elukvaliteedi all. Suguorganid sageli taanduvad ja võivad põhjustada kiusamist ja kiusamist, eriti lastel.

Lisaks võib puberteet lastel täielikult läbi kukkuda, mis põhjustab tõsiseid füüsilise ja psühholoogilise arengu häireid. Võib tekkida ka südameprobleeme, mis võivad lõppeda surmaga. Hüpogonadismi ravi toimub tavaliselt hormoonide abiga ja enamikul juhtudel on see edukas. Erilisi komplikatsioone pole. Kui on tekkinud depressiivsed meeleolud, uurib neid ka psühholoog. Hüpogonadism ei vähenda tavaliselt eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ilmnevad esmakordselt viljatuse nähud, tuleb pöörduda arsti poole. Hüpogonadism avaldub harva selgete sümptomite kaudu. Seetõttu tuleks selgitada haiguse või häire esimesi märke, sest ainult nii saab vältida füüsilisi ja vaimseid tüsistusi. Mehed ja naised, kes tunnevad end seksuaalselt vähem aktiivsena või kellel on pikka aega olnud täitmata soov saada lapsi, peaksid konsulteerima oma perearsti või günekoloogi või uroloogiga.

Arst saab selgelt diagnoosida hüpogonadismi ja soovitada sobivaid vastumeetmeid. Kui see juhtub varakult, saab püsivaid kahjustusi vältida. Põhimõtteliselt tuleb selgitada hüpogonadismi, kui see avaldab negatiivset mõju füüsilisele ja psühholoogilisele seisundile. Kui kodused abinõud ja enesemeetmed kumbagi ei aita, peate nägema häirega arsti. Seejärel peab patsient regulaarselt kontrollima, sest ainult nii saab tagada seksuaalse tervise eest vastutavate androgeenide vaeguse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ravi Hüpogonadism sõltub algselt haiguse vormist: primaarset hüpogonadismi ravitakse tavaliselt vähendatud või puuduvate suguhormoonide manustamisega (meestel on need enamasti androgeenid nagu testosteroon, naistel östrogeenid või gestageenid).

Seda ravivormi nimetatakse meditsiinis ka asendusraviks. Paljudel hüpogonadismi juhtudel on hormooni manustamine eluks vajalik. Asendusravi saab teha mitmel viisil; näiteks tablettide või süstide, aga ka spetsiifiliste plaastrite abil. Hormoonide individuaalselt manustatav kogus sõltub muu hulgas patsiendi vanusest ja kehakaalust.

Sekundaarset hüpogonadismi ravitakse sageli nn gonadotropiinipreparaatidega. Gonadotropiinid on suguhormoonid, mis aitavad stimuleerida sugunäärmeid. Sobivad preparaadid võivad täiendada erinevaid hüpofüüsi hormoone. Gonadotropiini preparaate antakse ka sekundaarses hüpogonadismis, eriti kui on soov lapsi saada, sest suguhormoon stimuleerib sperma või munarakkude teket.

Eriti vanematel meestel võib hüpogonadismi seostada selliste sümptomitega nagu depressiivne meeleolu ja / või aneemia (aneemia). Hüpogonadismi ravimise etappe täiendavad reeglina terapeutilised meetmed, mis keskenduvad individuaalselt kaasnevatele sümptomitele.

Ravimid leiate siit

Pot Tugevuse ja erektsiooni probleemide ravimid

ärahoidmine

Millisel moel Hüpogonadism ennetamine sõltub peamiselt haiguse individuaalsetest põhjustest; sekundaarset hüpogonadismi saab tasakaalustada näiteks tasakaalustatud toitumisega, mis hoiab ära puudulikkuse sümptomeid. Hüpogonadismi vorme, mis võivad areneda näiteks munandipõletiku tõttu, tuleks ennetada põletikulise haiguse varase ravi kaudu.

Järelhooldus

Sihipärane järelhooldus on osa hüpogonadismi ravist. Selle eesmärk on tagada, et patsiendid pole altid depressioonile või muudele sekundaarsetele haigustele, näiteks aneemiale. Sõltuvalt haiguse individuaalsest käigust ja sümptomitest võib olla soovitatav dieeti muuta.

Vitamiinirikas ja tasakaalustatud toit aitab tasakaalustada sekundaarse hüpogonadismi tüüpilisi vaegussümptomeid. Raudrohud toidud aitavad aneemia vastu. Hormonaalset ravi tuleb järjepidevalt järgida, et haiged tunneksid end pikema aja jooksul paremini ja et vältida tüsistusi. Retseptiravimeid tuleb võtta täpselt plaanipäraselt.

Igapäevane elu pärast teraapiat on suhteliselt normaalne. Patsientidega põhimõtteliselt ei piirata, kuid seksuaalne häire võib põhjustada psühholoogilisi probleeme. Sel põhjusel soovitab arst järelhoolduse osana psühhoterapeutilist abi. Mõne inimese jaoks aitab see juba sõna võtta perekonnas või sõprades.

Eneseabikursusel osaledes ei tunne kannatanud enam end nii tõrjutuna. Paranenud enesehinnang mõjutab positiivselt meeleolu ja haiguse kulgu. Lisaks aitab see teave olukorda õigesti hinnata ja keskenduda olulisele.

Saate seda ise teha

Hüpogonadismi tekkimisel sõltuvad patsiendid alati meditsiinilisest ravist. Ainult hormonaalse ravi korral saab sümptomeid püsivalt leevendada ja tüsistusi vältida. Sel põhjusel peaksid patsiendid hormoone regulaarselt võtma. Paljudel juhtudel võib teraapia toimuda ka süstimise teel või krohvi kleepimisega.

Seetõttu pole edasised ravimeetmed vajalikud. Reeglina ei põhjusta ravi patsiendi igapäevaelus mingeid erilisi piiranguid. Meestel võib hüpogonadism põhjustada ka depressiooni, seetõttu tuleb seda ka ravida. Vestlused lähimate sõprade, perekonna või omaenda partneriga võivad haiguse kulgu väga positiivselt mõjutada ja vältida edasisi tüsistusi. Kontaktidel teiste hüpogonadismiga patsientidega võib ka teabevahetuse korral olla positiivne mõju haiguse kulgemisele.

Aneemia korral võib tasakaalustatud toitumine leevendada sümptomeid, eriti toitu, milles on palju rauda. Toidulisandid või vereülekanded võivad aneemiat siiski piirata.