Lühike kasv

Lühike kasv, Lühike kasv või Lühike kasv on üldiselt slängi terminid Mikrosomia. Esialgu pole see iseseisev haigus, kuid see võib ilmneda paljude erinevate haiguste sümptomina. Sageli põhjustab see kannatanute elus täiendavaid kaebusi.

Mis on lühike kasv?

Lühike kasv iseenesest pole sümptom. See on toitumisega seotud, idiopaatiliste, emakasisese, metaboolsete, kromosomaalsete, endokriinsete või düsplaasiaga seotud seisundite tagajärg.
© Patrick Hermans - stock.adobe.com

Ligikaudu 100 000 inimest peetakse Saksamaal lühikese kasvuga. Sageli on nad tänapäeva ühiskonnas ikkagi tõrjutud ja diskrimineeritud ega saa samu võimalusi kui "normaalsuurused" inimesed.

Nagu Lühike kasv on selgelt piiratud normist madalam kehakasv, mille väljanägemine on tänu iidsetele skulptuuridele võimalik jälgida Vana-Egiptuses, s.o peaaegu 5000 aastat. Mehed on lühikesed, kui nad pole kõrgemad kui 1,50 m ja naised mitte üle 1,40 m.

Mõni kannataja ei mõõda isegi meetrit. Meditsiiniline termin on mikrosomia. Kuigi skeleti struktuuri patoloogilised muutused võivad põhjustada väga väikese keha suuruse, mis mõnel juhul võib langeda ka alla 1,50 m või 1,40 m piiri, ei nimetata neid sellegipoolest lühikeseks.

põhjused

Lühike kasv sellel võivad olla mitmesugused põhjused, kuid enamikul juhtudel piiravad need kasvuhormooni somatropiini tootmist, mis viib füüsilise kasvu vähenemiseni. Lisaks metaboolsele haigusele või ema ebatervislikule eluviisile raseduse ajal (suitsetamine, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine) võib ebapiisavat kasvu esile kutsuda ka ajukasvaja, hormoonhäire või puudulik geneetiline jumestus.

Leipzigi ülikooli teadlased tuvastasid hiljuti geeni, mis põhjustab lühikest kasvu. Siiski pole tingimata vaja, et üks kahest vanemast kannataks ka lühikese kasvu all, kuna geen võib jääda passiivseks mitme põlvkonna vältel.

Lisaks võib isegi häiritud sotsiaalne keskkond, näiteks puutumatu perekond, põhjustada füüsilise arengu viivitusi ja põhjustada lühikest kasvu. Hoolimata juba avastatud vallandajate paljususest, pole neid kõiki veel avalikustatud. Kokku kahtlustavad eksperdid üle 450 erinevat lühikese kasvu põhjust.

Tüüpilised haigused

• Noonani sündroom
• Prader-Willi sündroom
• Klaasist luuhaigus (osteogenesis imperfecta)
• Kassi nutmise sündroom (Cri-du-Chat sündroom)
• kretinism

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Vaatamata arvukatele põhjustele ei saa lühikest kasvu (mikrosomiat) pidada iseseisvaks haiguseks. Lühike kasv iseenesest pole sümptom. See on toitumisega seotud, idiopaatiliste, emakasisese, metaboolsete, kromosomaalsete, endokriinsete või düsplaasiaga seotud seisundite tagajärg. Lühike kasv ei pea alati tekitama füüsilisi kaebusi.

Sellegipoolest võivad lühikesed inimesed oma geneetilise dispositsiooni tõttu kannatada mitmesuguste tervisehäirete ja sümptomite all, mis on seotud nende lühikese kehaehitusega. Kuna lühikese kasvu jaoks on erinevaid päästikuid, tuleb need kõigepealt kindlaks määrata. Sel viisil saab võimalike kaebuste vastu astuda võimalikult varakult. Esinevad kaebused on inimestel erinevad.

Lisaks emotsionaalsele stressile, millega väikesed inimesed kogu elu kokku puutuvad, võivad ema skeleti düsplaasia tõttu tekkida akondroplaasiaga seotud lühikese kasvu korral kaasnevad sümptomid kuulmisprobleemid või kurtus. Lisaks võib akondroplaasia põhjustada sekundaarseid sümptomeid nagu eakohane liigeste kulumine ja tugev seljavalu. Idiopaatiline lühike kasv esineb peredes.

Lühidalt öeldes, kui kasvuhormooni somatropiini tootmine on häiritud, võib lapsepõlves kasvuhormoonidega töötlemine põhjustada keha suuremat kasvu. Kui lühike kasv ilmneb luustiku düsplaasia, näiteks osteogenesis imperfecta, tagajärjel purunevad mõjutatud inimeste luud kergesti. Seetõttu räägivad arstid ka klaasist luuhaigusest. See põhineb kollageeni sünteesi katkemisel. See võib põhjustada luustiku lühikest kasvu ja valulikke deformatsioone.

Diagnoos ja kursus

Infokast

RHK-10: Q77,4

Kirjandus: Daum, D .: Väike mees !: Lühike kasv või achondroplasia, 2013

Lühike kasv saab tuvastada lapsekingades lapse tähelepaneliku jälgimisega. Ligikaudu 5 protsendil normaalse kuluga sündidest on lapsed liiga väikesed, kuid peaaegu 90 protsenti neist korvab selle puudujäägi kahe aasta jooksul.

Sellegipoolest peaks ettevaatusabinõuna uurima suuruse defitsiidiga vastsündinuid spetsialist, näiteks laste endokrinoloog, kes saab vasaku käe röntgenkiirte abil kindlaks teha luu vanuse, diagnoosida ajuhaigusi või tuvastada kasvuhormoonide vähenenud sekretsiooni.

Lisaks dokumenteerib lastearst ennetavate uuringute käigus lapse füüsilise arengu ja annab häirekella, kui ta kahtlustab, et ta on lühike.

Tüsistused

Kui achondroplasia on lühikese kasvu põhjus, ei mõjuta see eeldatavat eluiga märkimisväärselt. Tüsistused võivad siiski tekkida kännu kasvu tõttu. Üks mõeldav tüsistus tuleneb sageli vaimsest stressist.

Väikesed inimesed on ühiskonnas tõrjutud. Nad peavad igapäevaelus toime tulema lugematute raskustega. See võib mõjutatud isikutele põhjustada palju psühholoogilist stressi, mõnikord põhjustab see depressiooni. Üldiselt on aga suhtumine väikestesse inimestesse nüüd tolerantsem.

Eriti kui lapsi mõjutab lühike kasv, ei tunne teiste julmused armu. Achondroplaasiaga lapsed kannatavad sageli ka kõrvade kahjustuste käes. Teil on kuulmisprobleeme. Mõnel on täielik kuulmislangus. See koormab psüühikat täiendavalt. Enesetapumõtted on võimalikud, eriti puberteedieas.

Achondroplasiaga seotud lühike kasv põhjustab arengu hilinemise tõttu sageli tüsistusi. Need võivad põhjustada vaimseid piiranguid, aga ka väärarenguid. See viib sagedamini tundlikkuse häireteni. Teine probleem on see, et achondroplasia ei paku peaaegu üldse ravivõimalusi. Lühikese kasvu sümptomeid saab parandada ainult osaliselt, tavaliselt kirurgiliselt. Perekonnas võib esineda tüsistusi, mis muudavad terapeutilised sekkumised haigetele vajalikuks.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui noorukieas lapsel on eakaaslastega võrreldes eriti väike kasv, tuleks kõrvalekalde selgitamiseks külastada arsti. Kui sugulasi tähelepanelikult jälgitakse, saab esimesi näidustusi tajuda juba esimestel elukuudel. Kuna kehv füüsiline kasv on olemasoleva haiguse kaasasündinud sümptom, on vaja täiendavaid uuringuid. Sageli toimub imikueas regulaarselt ennetavaid uuringuid, et kontrollida vastsündinu tervist.

Nende kontrollide ajal saab lapse muutunud kasvu arutada lastearstiga. Paljudel juhtudel on diagnoosimisel ja ravimisel vaja geneetilisi häireid, ainevahetushaigusi, ajuhaigusi, hormonaalseid häireid või muid elu kahjustavaid haigusi. Nii et lapse edasises arenguprotsessis ei tekiks tõsiseid häireid, saab suuruse defitsiidi õigeks ajaks testide ja pildiprotseduuride abil kindlaks teha.

Kui on probleeme lihasluukonnaga, liikumispiirangute või liigesprobleemidega, tuleb pöörduda arsti poole. Kui ilmnevad psühholoogilised eripärad või tekivad käitumisprobleemid, vajab laps terapeutilist tuge. Kui teil on kognitiivseid häireid, valu, luude lõhenemismüra ja üldine halb enesetunne, peaksite pöörduma arsti poole. Arst peab uurima ka õpiraskusi, mäluhäireid, naha ebakorrapärasusi, näopiirkonna deformatsioone või juuste kasvu anomaaliaid.

Ravi ja teraapia

Ravivõimalused on mitmekesised ja peavad olema konkreetsed selle põhjustaja jaoks Lühike kasv kohandada. Kasvuhormooni somatropiini ebapiisava tootmise korral, mille eest tavaliselt vastutab ajuripats, saab seda kompenseerida kunstlikult toodetud somatropiini lisamisega ja see võib paljudel juhtudel põhjustada lapse normaalset kasvu.

Lühikest kasvu tuleb siiski diagnoosida varajases staadiumis ja ravi alustada väga noores eas, kuna pärast kasvuplaatide sulgemist ravi enam ei toimi. Muudel juhtudel võib füsioteraapia parandada ka kasvu. Kui ravi alustati liiga hilja või kui lühikese kehaehituse ravi pole lihtsalt võimalik, on olemas ka käte ja jalgade kirurgilise pikendamise võimalus, mis võib muuta patsiendi kuni 20 cm pikemaks.

Kõigepealt purustatakse käed ja jalad, mis seejärel ühendatakse üksteisega kildudega, et luud kunstlikult venitada. See on aga väga tüütu ja seotud suurte ebamugavustega, kuna rahuldava tulemuse saavutamiseks ja lühikese kehahoiaku ületamiseks on sageli vaja teha üle kümne toimingu.

Outlook ja prognoos

Enamikul inimestel, kellel on diagnoositud lühike kasv, on ebasoodne prognoos. Lõppkokkuvõttes sõltub haiguse kulg siiski põhjuslikust häirest. Põhimõtteliselt ei leevendata sümptomeid, kui meditsiinilisest ravist keeldutakse.

Kui lühike kasv põhineb kasvuhormooni somatropiini puudulikul tootmisel, saab seda lisada meditsiinilises ravis. Varajane diagnoosimine on taastumiseks ülioluline. Keha suuruse muutus on võimalik lapse või nooruki kasvuprotsessis. Kui ravimeid manustatakse arendusprotsessi ajal, on tõenäoline, et see muutub normaalseks.

Enamikul patsientidest ei tohiks oodata sümptomeid isegi siis, kui neile antakse ravimit. Lühike aeg ei ole iseseisev haigus, kuid seda leidub paljudel juhtudel olemasoleva põhihaiguse sümptomina. See on sageli tõsine ja nõuab arstiabi. Raviplaani koostamisel võetakse arvesse füüsilist kasvu, kuid sageli ei saa seda muuta nii, et patsient oleks normaalse pikkusega.

Paljudel kannatajatel tekivad füüsiliste kõrvalekallete tõttu mitmesugused sekundaarsed haigused. Esinevad psüühilised ja emotsionaalsed häired, mis suurendavad edaspidigi psüühikahäire tõenäosust.

ärahoidmine

Mõlemal juhul on inimestel see olemas Lühike kasv elus on raskem kui inimestel, kes on üle ühe neljakümne, olgu see siis tööl, koolitusel või igapäevaelus. Vaatamata viimaste aastakümnete positiivsetele arengutele on lühikese kasvuga inimesed endiselt diskrimineerimise ja eelarvamuste objektiks.

Järelhooldus

Järelhoolduse eesmärk on muu hulgas ennetada haiguse kordumist. Kuid see ei saa olla efektiivne lühikese kasvu korral. Pärast täisealiseks saamist ei saa seda haigust enam parandada. Kasvu saab noorukitel mõjutada ainult teatud tingimustel.

Näiteks tõotab edu saavutada hormoonravi. Lühike kasv ei mõjuta paratamatult ka eeldatavat eluiga. Paljudel juhtudel pole meditsiinilisteks meetmeteks põhjust. Lühikesest kasvust tulenevad probleemid mõjutavad enamasti psühhosotsiaalset piirkonda. Kui inimesed kogevad tõrjutust, aga ka ametialaseid ja erasektori puudusi, tekib sageli emotsionaalne tasakaalutus.

Teraapia osana juhendatakse mõjutatud isikuid õppima uut enesekindlust ja kogema muid eluperspektiive. Järelhoolduse teine ​​eesmärk, nimelt abivahendite kaudu igapäevase toe pakkumine, pole tavaliselt vajalik. Kodusisustust ja töökohti saab kohandada vastavalt lühikese kehaehituse suurusele. Tööandjad saavad integratsiooniks riigilt rahalist tuge.

Erinevalt kasvajahaigustest ei vaja lühikese kasvuga olemine tavaliselt mingit järelhooldust. Haigestunud inimeste eluiga ei pea vähendama. Füüsilisi kaebusi ei pea tingimata ootama. Patsiendid saavad tavalise igapäevaeluga hakkama. Konfliktid tulenevad psühhosotsiaalsetest ebasoodsatest tingimustest ja neid saab ületada kaasneva teraapia abil.

Saate seda ise teha

Lühikese kehaehituse korral ei saa asjaomane isik oma keha suurust muuta. Vaatamata pingutustele ei saa ta füüsilisi tingimusi muuta, kuna need jäävad kogu eluks stabiilseks. Teisest küljest saavad mõjutatud inimesed hoolimata füüsilisest veast palju ära teha oma emotsionaalse heaolu heaks.

Tervisliku eluviisi, tasakaalustatud toitumise ja piisava liikumise korral suureneb eluga rahulolu tohutult. Igapäevaste väljakutsete edukaks lahendamiseks on oluline ka stabiilne sotsiaalne keskkond, regulaarne vaba aja veetmine ja ametialane tunnustamine. Emotsionaalne stabiilsus ja erinevad strateegiad emotsionaalsete takistuste ületamiseks aitavad samuti elavat elurõõmu kogeda. Tugeva enesekindluse ja enesehinnanguga on paljudel lühikese kehaehitusega inimestel võimalik füüsiliste probleemidega hakkama saada.

Igapäevaelus on abi sellest, kui sisekujundus või transpordivahendid on kohandatud haige inimese vajadustele. See võimaldab iseseisvat elu, mille saab kujundada suures osas teiste inimeste sõltuvusest vabaks. Ideede vahetamine teiste väikeste inimestega võib olla abiks ka üksteise tugevdamiseks või olulise teabe ja näpunäidete saamiseks. Põhimõtteliselt võib olla kasulik mitte näha lühikest kasvu täisväärtusliku elu otsustamise kriteeriumina.