Krimmi Kongo palavik

Krimmi Kongo palavik vallandavad viirused. Nakkuse viisid on loomalt inimesele või inimeselt inimesele. Haigusel on palju sümptomeid, mis mõjutavad kogu organismi ja ulatuvad kahjututest gripilaadsetest sümptomitest tõsiste tüsistusteni. Haiguse vastu praegu vaktsineerida ei saa, ravi ribaviriiniga on võimalik.

Mis on Krimmi Kongo palavik?

Krimmi Kongo palavikvõi Krimmi hemorraagiline palavikmis on mõnikord lühendatud kui CCHF (Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik), on viiruse indutseeritud haigus. Esineb peamiselt Kagu-Euroopas (sealhulgas Bulgaarias, Ungaris, Rumeenias, Ukrainas ja Türgis), Lähis-Idas (Süürias, Iraagis, Iraanis, Afganistanis) ning paljudes Aafrika ja Aasia riikides.

Suremus on 2–50% ja see sõltub peamiselt viiruse tüvest. Kui Krimmi-Kongo palaviku tõttu on surm, saab see aset teisel haigusnädalal. Surm toimub mitmete elundite rikke tõttu. Esmakordselt eraldati haigust põhjustav viirus inimverest 1956. aastal praeguses Kongo Vabariigis.

Samal ajal dokumenteeriti haigusjuhtumid Ukrainas Krimmi poolsaarel. Seetõttu anti sellele haigusele nimi Krimmi-Kongo palavik. Kui 2006. aastal suri Türgi Musta mere piirkonnas Krimmi-Kongo palavikku mitu inimest, toodi see haigus uuesti esile.

põhjused

Krimmi Kongo palavikuviirus kuulub bunyavirus perekonda. Haigustekitajaid leidub rohusöövatel kodu- ja metsloomadel, nagu lehmad, küülikud, kitsed ja lambad.

Haigust edastavad peamiselt hüalomma puugid. Vektoriks on juba tuvastatud üle 30 puugi liigi. Puugid Hyalomma elavad Balkanist lõuna pool asuvates soojades piirkondades. Neid iseloomustavad valged ja pruunid ribadega jalad. Haigus ei kandu mitte ainult loomadelt puugihammustuste kaudu, vaid ka otsese kontakti kaudu nakatunud looma liha või verega.

Viirus levib inimeste vahel määrdeinfektsiooni kaudu (nakatunud keha sekretsioonide kaudu, näiteks uriin, sülg, veri või väljaheide), kuid samuti ei saa välistada tilkade nakatumist.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Krimmi-Kongo palavikul pole esialgu selgeid sümptomeid.Pärast ühepäevast kuni kahe nädala pikkust inkubatsiooniperioodi ilmnevad esimesed sümptomid. Haigestunud on alguses haige ja väsinud. Tüüpilised on gripilaadsed sümptomid, mille intensiivsus suureneb kiiresti.

Lisaks palavikule ja külmavärinatele on ka lihas- ja jäsemevalu, peavalu, ülakõhuvalu ja seedetrakti kaebused. Paljud patsiendid kannatavad iivelduse ja oksendamise, aga ka kõhulahtisuse ja vere oksendamise all. See võib põhjustada ka ärrituvust, meeleolu kõikumist ja depressiooni.

Väliselt võib Krimmi-Kongo palavikku märgata näo iseloomuliku punetusega. See ilmneb kolme kuni viie päeva pärast ja võib levida konjunktiivi ja kurgusse. Mõnikord ilmneb naha veritsus või turse. Selgeim märk on punktsioon või hammustuskoht, mis tekib loomade nakatumisel ja paisub ning muutub haiguse progresseerumisel põletikuks.

Sümptomite intensiivsus suureneb esimestel päevadel, enne kui need aeglaselt taanduvad ühe kuni kahe nädala pärast. Kui pakutakse meditsiinilist ravi, ei põhjusta palavik tõsiseid tüsistusi. Teraapia puudumisel võib haigus põhjustada tõsiseid sümptomeid ja lõppeda asjaomase inimese surmaga.

Diagnoos ja kursus

Haiguse sümptomid ilmnevad äkki pärast ühe kuni 13-päevast inkubatsiooniperioodi. Inkubatsiooni aeg sõltub ülekande marsruudist. Puugihammustusest nakatumine põhjustab sümptomeid pisut kiiremini kui inimestevaheline nakkus. Haigusel võib olla palju märke.

Lisaks üldistele gripilaadsetele sümptomitele esinevad ka neuroloogilised, seedetrakti ja oftalmoloogilised sümptomid. Esimene sümptom on palavik, mis kestab 5–12 päeva. Lisaks palavikule võib täheldada külmavärinaid, ärrituvust, laienenud lümfisõlmi, lihase- ja jäsemevalu, ülakõhuvalu, peavalu, depressiooni, meeleolumuutusi, iiveldust ja oksendamist.

Haigusele tüüpilisteks sümptomiteks on näoturse, näo, kurgu ja konjunktiivi punetus. Mõnedel haigetel on 3.-5. Päeval hemorraagilise ravikuuri vormis tüsistused. See põhjustab soolestiku verejooksu, vere oksendamist ja naha verejooksu. Haigestunud patsientidel suureneb verejooksu kalduvus. Mõnel juhul on Krimmi-Kongo palavik nähtamatu, st sümptomitevaba.

Kuna haiguse põhjustajaks on viirused, diagnoositakse laboriruumides. Viirusevastaseid antikehi saab tuvastada alates haiguse 6. päevast. Kuni selle hetkeni võivad sümptomid süveneda, sõltuvalt nakatumise viisist ja viiruse tüübist.

Tüsistused

Krimmi-Kongo palavikku peab kindlasti uurima ja ravima arst. Ilma ravita võib see haigus lõppeda surmaga. Nad kannatavad gripi tavaliste sümptomite ja sümptomite all. Tagajärjeks on tugev palavik ja jätkuv väsimus. Pole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad külmavärinate ja ärrituvuse all.

Esinevad kõhuvalu ja peavalu, mis halvendab oluliselt asjaomase inimese elukvaliteeti. Võib esineda ka näo punetamine. Nahaverejooksu või verise oksendamise esinemine ei ole harvad juhud, mis on sageli seotud paanikahoogude või higistamisega. Samuti on patsiendi vähenenud vastupanuvõime ja kannatanud kurdavad meeleolu kõikumist või depressiooni. Verejooks soolestikus pole haruldane.

Krimmi-Kongo palavikku saab reeglina ravimeid kasutades suhteliselt hästi ravida. Erilisi tüsistusi pole. Varase ravi korral saab enamikku sümptomeid piirata, nii et haigus progresseerub positiivselt. Samuti ei lühene patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna Krimmi-Kongo palavikus on kõrge suremus, tuleks arsti juurde pöörduda nii kiiresti kui võimalik, niipea kui ilmnevad erinevad terviseprobleemid. Nende hulka kuuluvad palavik, iiveldus ja oksendamine. Peavalude, kehavalude või mõne muu hajusa valu korral tuleb arstiga nõu pidada. Krampe, lihasluukonna piiranguid või keskendumis- ja tähelepanuhäireid tuleb uurida ja ravida.

Need kannatanud kannatavad lihasprobleemide, erinevate funktsionaalsete häirete ja seedeprobleemide käes. Vere oksendades on seisund murettekitav. Arsti visiit on vajalik kohe. Samuti on märgatavad sellised nähud nagu külmavärinad, üldine halb enesetunne ja näonaha värvimuutus. Kui asjaomane isik kannatab tavapärase töövõime languse, unehäirete või ebanormaalse südamerütmi käes, tuleb pöörduda arsti poole. Krimmi-Kongo palavik esineb peamiselt Aasias, Lähis-Idas, Kagu-Euroopas või Aafrikas asuvatel inimestel. Seetõttu peaksid eriti nende piirkondade elanikud või külastajad arstiga nõu pidama, kui nad kannatavad kirjeldatud rikkumiste all.

Kui olemasolevate sümptomite ulatus ja intensiivsus suurenevad või kui ilmnevad uued sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole. Kui organismi individuaalsed funktsionaalsed süsteemid ebaõnnestuvad, on vajalik kiirabi. Vereringe kokkuvarisemise või teadvuse kaotuse korral on kiireloomuline vajadus tegutseda. Kuna eluoht on oht, peavad kohalviibijad võtma esmaabi ja kutsuma erakorralise arsti.

Ravi ja teraapia

Ravi eesmärk on peamiselt elutähtsate funktsioonide kindlustamine. Nakkuse ohu ajal hooldatakse nakatunud patsiente isolatsioonipalatis. Siiani pole selle vastu vaktsineeritud Krimmi Kongo palavikkuid teraapia on võimalik. Seda tehakse ribaviriiniga, mis on nukleosiidi analoog, mis suudab võidelda DNA ja RNA viirustega. Ribaviriini efektiivsust ei saa veel lõplikult hinnata.

Outlook ja prognoos

Nagu paljude haiguste puhul, mis kipuvad esinema kolmandas maailmas, sõltub Krimmi-Kongo palaviku prognoos suuresti ka arstiabi kvaliteedist. Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik (CCHF), mis on varem esinenud piirkondlikult, edastatakse puukide kaudu.

Sageli viib haiguse leebem kulg hea prognoosini. Sel juhul on patsientidel vähe sümptomeid. Kuid Krimmi-Kongo palavik võib olla ka raske või isegi surmav. Siiani pole Krimmi-Kongo palavik Saksamaad mõjutanud. Teistes Euroopa riikides, näiteks Kreekas, Türgis, Albaanias, Bulgaarias või Serbias, on aga juba teatatud väikesest arvust ohvritest. Selle tulemusel on mõned selle palaviku tagajärjel tekkinud surmad juba teinud Euroopa ajakirjandust.

Kui arstiabi tagab Krimmi-Kongo palaviku nõuetekohase ravi, on prognoos üsna hea. Probleemne on aga see, et Krimmi-Kongo palavik on kehva infrastruktuuriga piirkondades mõnikord segamini muude puukidega seotud haigustega. See on ebakindel, kui Krimmi-Kongo palavikku segatakse varasuvises meningoentsefaliidi (TBE) või borrelioosiga. Sellise väärdiagnoosimisega ravitakse infektsiooni tavaliselt valesti või liiga hilja. See halvendab prognoosi, eriti kui Krimmi-Kongo palavik on tugev. Krimmi-Kongo hemorraagilise palaviku vastu pole seni kaitsvat vaktsineerimist tehtud. Puukide kaitse on siiski võimalik.

ärahoidmine

Esimene ja kõige olulisem ennetav meede on kaitse puukide eest. Seda tehakse kinniste heledate rõivaste kandmisel ja heidutusvahendite kasutamisel. Neid kaitsemeetmeid tuleb alati järgida, eriti kui nad viibivad riikides, kus on tõestatud Hyalomma puukide esinemine. Igal juhul on soovitatav otsida kogu keha puukidest ja vajadusel puugid eemaldada.

Järelhooldus

Enamikul Krimmi-Kongo palaviku juhtudest on järelmeetmed tõsiselt piiratud. Haigus peab arst kõigepealt varakult ära tundma, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega täiendavaid kaebusi. Varasel diagnoosimisel on edasisele kulgemisele positiivne mõju ja see võib ka vältida sümptomite süvenemist.

Krimmi-Kongo palaviku esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel peaks asjaomane isik pöörduma arsti poole. Pärast nakatumist tuleks igal juhul vältida kontakti teiste inimestega, nii et nakkust ei oleks. Haigust ennast ravitakse tavaliselt ravimitega.

Sümptomite püsivaks leevendamiseks on alati oluline veenduda, et annus on õige ja seda võetakse regulaarselt. Kui midagi on ebaselget või kui teil on küsimusi, peate alati pöörduma arsti poole. Selle haigusega peaks haigestunud inimene kindlasti puhata ja oma keha eest hoolt kandma. Peaksite hoiduma pingutavatest või stressirohketest tegevustest. Kui Krimmi-Kongo palavikku ei ravita õigeaegselt või kui seda ei ravita piisavalt, võib see põhjustada haigestunud inimese eluea lühenemist.

Saate seda ise teha

Krimmi-Kongo palaviku kahtluse korral peaks asjaomane isik viivitamatult minema lähimasse haiglasse. Nakkuse ohu tõttu tuleb nakatunud patsiente ravida eraldusosakonnas.

Pärast haiguse ägeda faasi ületamist kehtivad sarnased meetmed nagu muude nakkushaiguste puhul. Haigestunud inimene vajab haiguse järelmõjude ületamiseks voodipuhkust. Samuti peaks ta jooma palju vedelikke ja järgima leebet dieeti. Vesi ja tee, aga ka kanapuljong ja kaalikad on end tõestanud. Sobivaks koduseks vahendiks on põdrapõõsast, raudrohust ja pärnaõitest tehtud tee infusioon, sest need ravimtaimed toetavad immuunsussüsteemi ja panevad keha higistama. Arstiga konsulteerides võib kasutada vasikamähkmeid. Homöopaatilised ravimid, näiteks belladonna või akoniit, aitavad ka tüüpiliste palavikusümptomite vastu.

Kui Krimmi-Kongo palavik pole nädala pärast täielikult taandunud, tuleb sellest arsti teavitada. Võib esineda tõsine komplikatsioon, mida inimene ise ravida ei saa. Depressiooni korral võib aidata pikk vestlus sõpradega või jalutuskäik värskes õhus. Kahtluse korral tuleks konsulteerida terapeudiga.