Labürindiit

Kell a Labürindiit infektsioon toimub sisekõrvas. Kõrva labürint süttib.

Mis on labürintiit?

Labürintiidi tüüpilisteks sümptomiteks on oksendamine ja vertiigo. Kui mõjutatud on ainult kõrva labürint, toimub keha kahjustatud küljel spontaanne nüstagm.
© creaseo - stock.adobe.com

Labürindiit on üks sisekõrva haigusi. Meditsiinis kannab see ka nime Sisemine keskkõrvapõletik. Infektsioon mõjutab tasakaaluorgani ja sisekõrva. See areneb kas otse sisekõrvas või on põhjustatud kõrvavälisest põletikust.

Arstid eristavad labürindiidi kahte vormi. Seal on piiratud ja hajus labürindiit. Ümberlõigatud kujul on külgmise poolringikujulise kanali erosioon, mis võib juhtuda kolesteetoomil, mis on krooniline, mädane keskkõrvapõletik. Hajus labürintiit ilmneb selliste seroossete põletike korral nagu äge keskkõrvapõletik (äge keskkõrvapõletik).

Labürindiit võib mõjutada igas vanuses inimesi. Enamikul juhtudel nakatumine toimub imikutel ja väikelastel. Täiskasvanud inimesed seevastu kannatavad selle haiguse all vähem.

põhjused

Labürintiidi põhjused on erinevad ja sõltuvad vastavast vormist:

• tümpanogeenne labürindiit
• Süüfilise labürintiit
• meningogeenne labürintiit
• viiruslik labürindiit

Tümpanogeenset labürintiiti nimetatakse ka seroosseks labürintiidiks. Selle põhjuseks on keskkõrvapõletik, mis levib naaberstruktuuridesse. Selle protsessi käigus levivad toksiinid sisekõrva keskkõrva ovaalse või ümara akna kaudu. Sel viisil areneb sisekõrva struktuurides põletik.

Süüfilise labürindiit on siis, kui tegemist on süüfilise haiguse teises või kolmandas staadiumis esineva labürintiidiga. Põletikuga kaasneb sageli süüfiline pleuriit (pleuriit) või meningiit (meningiit). Meningogeenset labürintiiti põhjustavad sellised bakterid nagu meningokokid või pneumokokid.

Need põhjustavad meningiiti, mis omakorda viib labürintiidini. Haigustekitajad võivad tungida sisekõrva poole akvedukti chochlae kaudu. Meningogeenset labürintiiti iseloomustab labürindi rike. Viirused, nagu ka bakterid, võivad põhjustada labürintiiti. Põletikule eelnevad sellised haigused nagu leetrid, mumpsi või zoster oticus.

Harvadel juhtudel põhjustavad labürintiiti ka autoimmuunhaigused, näiteks Wegeneri tõbi. Samuti on mõned riskifaktorid, mis soodustavad labürintiidi arengut täiskasvanutel. Nende hulka kuulub alkoholi ja sigarettide tugev tarbimine, teatud ravimite, näiteks aspiriini, tarbimine, äärmuslik stress või krooniline väsimus. Teine riskifaktor on varasem kokkupuude allergiatega.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Labürintiidi tüüpilisteks sümptomiteks on oksendamine ja vertiigo. Kui mõjutatud on ainult kõrva labürint, toimub keha kahjustatud küljel spontaanne nüstagm. Kui labürint ebaõnnestub, viib see vastasküljel nüstagmini. Haigus kannatab ka patsiendi kuulmise all.

Purulentne labürintiit on võimalik komplikatsioon. Sellised sümptomid nagu oksendamine ja pearinglus muutuvad veelgi intensiivsemaks. Lisaks võib tekkida tuimus. Halvimal juhul levib labürindiit veelgi sisekõrvakanali kaudu. Veel üks võimalik komplikatsioon on labürindostiit, mis kujutab endast meningiidi ohtu. Muud labürintiidi sümptomid võivad hõlmata tinnitust, tasakaalu kaotust ja probleeme silmade fokusseerimisega.

Diagnoos ja haiguse kulg

Labürindiidi diagnoosimiseks toimub füüsiline läbivaatus, mis tavaliselt ühendatakse kõrvauuringuga. Audiogrammi loomisel saab sageli tuvastada sensineuraalse kuulmislanguse. Kui see on mädane labürindiit, on oluline ära tunda kondine kaasatus.

Sel eesmärgil tehakse kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Kui arst teostab otoskoopia, võib tavaliselt leida efusiooni. Meningiidi kahtluse korral tehakse CSF-i punktsioon, mille käigus võtab arst närvivedeliku.

Enamikul patsientidest kaovad labürintiidi sümptomid iseseisvalt ühe kuni kolme nädala jooksul. Mõnikord võib täielikuks taastumiseks kuluda mõni kuu. Taastumisfaasis on võimalik järk-järgult tagasi igapäevaste toimingute juurde. Labürindiit muutub harva krooniliseks vormiks. Tavaliselt kuvatakse seda ainult üks kord elus.

Tüsistused

Labürindiit põhjustab peamiselt patsiendi kõrvades raskeid ja ennekõike ebameeldivaid sümptomeid. Enamikul juhtudel põhjustab see kuulmislangust. See vähendab üldist kuulmisvõimet, mis võib põhjustada tõsiseid psühholoogilisi kaebusi või depressiooni, eriti lastel ja noortel.

Labürindiit piirab oluliselt ka laste arengut. Halvimal juhul kannatab kannatanud inimene täieliku kurtuse all. Lisaks põhjustab haigus palavikku ja oksendamist ning halvendab sellega elukvaliteeti. Patsiendid võivad kannatada ka tinnituse või muude kõrva müra käes.

Pole harvad juhud, kui tekivad uneprobleemid või keskendumis- ja koordinatsioonihäired. Enamikul juhtudel on labürintiidi sümptomid vaid ajutised ja kaovad uuesti mõne nädala või paari kuu pärast. Reeglina ei esine erilisi komplikatsioone. Labürindiidi ravi viiakse läbi ravimite abiga ja see viib reeglina eduni. Labürindiit ei vähenda ega piira patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Labürintiidi käes kannatavad inimesed peaksid varases staadiumis nõu pidama perearstiga. Vanematel, kes märkavad oma lapsel haiguse tunnuseid, on kõige parem pöörduda viivitamatult lastearsti poole. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu kuulmisprobleemid, valu või tasakaaluprobleemid, on igal juhul vajalik arstiabi.Arst saab välistada sisekõrvahaiguse või diagnoosida selle ning seejärel kohe alustada terapeutilisi meetmeid.

Ohustatud on inimesed, kellel on olnud sisekõrvapõletik või pleuriit. Kui teil on mõni nimetatud sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima oma perearsti või pädeva ENT arstiga. Muud kontaktid on sisearst või kõrvaspetsialist. Tüsistuste tekkimisel tuleb patsient viivitamatult viia arsti vastuvõtule. Tuleb selgitada kuulmislangust, samuti püsivaid uneprobleeme või psühholoogilisi kõrvalmõjusid. Sama kehtib palaviku ja oksendamise kohta, kui sümptomid põhjustavad terviseprobleeme. Vereringe kokkuvarisemise tunnuste ilmnemisel tuleb kutsuda erakorraline arst või viia kannatanud inimene kiiresti eriarstile.

Ravi ja teraapia

Labürintiidi ravi sõltub käivitajast. Näiteks kui nakkuse eest vastutavad bakterid, kasutatakse antibiootikume. Teisest küljest, kui viirused põhjustavad haigust, saab neid võidelda viirusevastaste ravimitega nagu atsükloviir. Kasulikeks peetakse ka kortikoide nagu prednisoon ja vereringet soodustavaid reoloogilisi aineid.

Kui patsient põeb labürintiiti, mille eest vastutab autoimmuunhaigus, antakse talle immunosupressante. Lisaks on välja kirjutatud ravimid, mis toimivad iivelduse ja pearingluse vastu. See hõlmab Antivertit. Kui vertiigo püsib pikema aja jooksul, peetakse kasulikuks kehalise või tegevusteraapia harjutusi, mis parandavad tasakaalutunnet.

Kui labürintiidiga kaasneb luude sulamine, toimub kirurgiline protseduur, näiteks mastoidektoomia. Kui nekroos on kaugelearenenud, võib teha ka labürinthektoomia.

Ravimid leiate siit

E Kõrvavalu ja põletiku ravimid

Outlook ja prognoos

Labürintiidi prognoos on enamikul patsientidest soodne. Sellel tervisehäirel on võimalus spontaanseks paranemiseks. Kui haiguse põhjused selgitatakse välja ja käivitavaid elemente vähendatakse kiiresti, saab olukorra paranemist sageli dokumenteerida 2–3 nädala jooksul. Selle jaoks on oluline teha tihedat koostööd arstiga, kuna diagnoos tehakse võimalikult kiiresti, kasutades erinevaid meditsiinilisi teste, ja selgub põhjus.

Sellegipoolest kulub isegi optimaalse haiguse kulgemise korral mitu kuud, kuni sümptomid on lõpuks vabad. Lisaks tuleb pikaajaliselt täielikult vältida kõrva funktsionaalse aktiivsuse häirimiseks käivitatavaid stiimuleid. Kui haiguse põhjustajaks on stressi esilekutsujad või emotsionaalsed stressirohked seisundid, on hea prognoosi jaoks eriti oluline elustiili muutus ja kognitiivne töötlus. Vastasel juhul on oht, et sümptomid korduvad elu jooksul.

Autoimmuunhaiguse korral vajab haigestunud inimene pikaajalist ravimiteraapiat. Ilma arstiga koostööta ei saa sümptomeid leevendada. Pigem on sekundaarsete haiguste oht. Pearingluse ja tasakaaluhäirete tõttu on õnnetuste üldine oht suurenenud. See raskendab olulisel määral igapäevaelu ja töökohustuste täitmist.

ärahoidmine

Ennetava meetmena labürintiidi vastu soovitatakse gripilaadsete nakkuste ja keskkõrvapõletike korral jälgida, et kõrv oleks turses ja tuulutatud. Kui laps põeb keskkõrvapõletikku, on oluline külastada ENT arsti, et veenduda, et ventilatsioonis pole kaasasündinud häireid. Samuti on oluline väikelaste vaktsineerimine.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on labürintiidist mõjutatud isikutel otsese järelhoolduse jaoks vaid mõned abinõud ja võimalused. Kõigepealt tuleb selle haiguse korral kõrvapõletikku õigesti ravida, nii et täiendavaid tüsistusi ega muid kaebusi pole. Mida varem arsti poole pöördutakse, seda parem on haiguse edasine käik.

Seetõttu peaksid mõjutatud isikud haiguse esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel nõu pidama arstiga, et vältida sümptomite süvenemist. Nakkuse leevendamiseks on enamikul juhtudel vaja mitmesuguseid ravimeid. Alati on oluline veenduda, et annus on õige ja ravimeid võetakse regulaarselt.

Kahtluste või kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb alati pöörduda arsti poole. Enamikul juhtudel saab labürintiiti suhteliselt hõlpsalt leevendada, nii et sellest haigusest pole muid tüsistusi. Kõrv peab ravi ajal olema eriti hästi kaitstud.

Saate seda ise teha

Labürindiit nõuab kindlasti meditsiinilist ravi. Milliseid abinõusid kannatanud inimene võib sümptomite leevendamiseks võtta, sõltub sümptomitest ja meditsiinilisest teraapiast.

Puhkus ja voodipuhkus aitavad iivelduse, oksendamise ja vertiigo vastu. Kui kuulmine on tugevalt halvenenud, võib kuuldeaparaati lühiajaliselt kanda. Enamasti pole see põletiku tõttu siiski võimalik ja asjaomane inimene peaks selle asemel võtma mõne päeva haiguspuhkuse. Lisaks meditsiinilisele ravile võib patsient kasutada ka homöopaatilisi ravimeid. Seda tuleks teha konsulteerides vastutava meditsiinitöötajaga. Seejärel saab arst suunata patsiendi sobiva spetsialisti juurde. Meningiidi sümptomite ilmnemisel on vaja viivitamatut meditsiinilist selgitust. Kõige parem on hoiduda eneseabimeetmetest.

Nakkuse leviku vältimiseks on soovitatav regulaarselt kontrollida arsti. Mõnikord võib täielikuks taastumiseks kuluda mõni nädal kuni kuu. Igapäevaseid tegevusi tuleks jätkata alles pärast haiguse ägedat faasi. Treening võib tervenemisprotsessi toetada, kuid seda tuleks teha kõrvatroppide või muude sarnaste abivahenditega.