Maksa fibroos

Kell a Maksa fibroos Olemasolevad haigused põhjustavad terve maksakoe lagunemist, mis asendatakse kollageense sidekoega. See armistumine moodustab sageli maksatsirroosile üleminekuetapi.

Mis on maksa fibroos?

Fibroos on elundi sidekoe suurenemise meditsiiniline nimetus. A Maksa fibroos Funktsionaalne maksakude asendatakse kollageense sidekoega (armkude). Tavaliselt on see pöördumatu protsess, nii et maksakude ei saa enam fibroosist taastuda. Kui on raske maksa fibroos, nimetatakse seda ka maksa tsirroosiks.

põhjused

Maksafibroos ei ole iseseisev haigus. Selle asemel on see sümptom, mis tuleneb mitmesugustest varasematest haigustest. Maksafibroosi üks levinumaid käivitajaid on alkoholi liigtarbimine. Alkoholi lagundamine organismist toimub maksas.

Selle tähtsa organi pidev kokkupuude alkoholiga võib aga põhjustada rasvmaksahaigust. Kuigi rasvane maks on mõnikord varases staadiumis endiselt pöörduv, tekivad hilisemas faasis rohkem fibroblaste. See tähendab rakke, mis toodavad sidekude.

Lõplikult vastutavad nad maksa fibroosi arengu eest. Seejärel ei saa maksakude enam taastuda. Rasvmaksa ja maksafibroosi arengu eest ei vastuta mitte ainult alkohol, vaid ka ravimite, näiteks steroidhormoonide liigne kasutamine.

Muud võimalikud põhjused on rasvumine (rasvumine) ja diabeet (suhkurtõbi). Viirushepatiit on ka üks maksa fibroosi sagedaseid põhjustajaid. Enamasti on selle põhjustajaks B- ja C-hepatiidi viirused.

Viirused põhjustavad maksakoe põletikku, millel on kahjulik mõju tervele koele. Kui maksapõletik kestab kauem kui kuus kuud, räägivad arstid kroonilisest hepatiidist. Selle käigus tõrjutakse terved maksarakud läbi fibroblastide. Sidekoe moodustumine viib lõpuks maksa fibroosini.

Kui fibroos jätkub aastaid, on oht maksatsirroosiks. Maksafibroosi muud võimalikud põhjused on krooniline kongestiivne hepatiit, mida sageli põhjustab parempoolne südamepuudulikkus, pikaajaline toksiline toime maksale, alfa-1 antitrüpsiini puudus ja krooniline kolestaas.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Maksa fibroosi tüüpilisi sümptomeid pole peaaegu üldse. Pole haruldane, et tal pole üldse sümptomeid. Nii et temaga on haigusstaadium, mis pole veel liiga väljendunud. Maksahaigusele viitavad sümptomid on sageli märgatavad ainult maksatsirroosi korral.

Mõnel juhul on maksafibroosi sümptomid ebatüüpilised, näiteks isutus, kehakaalu langus, väsimus, verejooksu häired ja igemete sagedane veritsus. Mõnel patsiendil on ka alkoholiga kokkusobimatu reaktsioon. Need nähud ei mõtle automaatselt maksahaigusele, kuna need võivad näidata ka muid haigusi.

Maksahaiguse ilmsemad sümptomid ei avaldu enne lõppjärku. Üks neist on kollatõbi (kollatõbi), mille korral patsiendi nahk ja silmad muutuvad kollaseks. Mõnel patsiendil ilmneb sügelus kogu kehas.

Diagnoos ja haiguse kulg

Maksafibroosi diagnoosimiseks võib arst kasutada mitmeid uuringuvõimalusi. Sonograafia (ultraheliuuring) on ​​proovitud meetod. Selle protseduuri abil saab tuvastada maksa struktuuri suurenemise, kuid see juhtub sageli liiga hilja, sest tavaliselt otsustab patsient ravi otsida vaid siis, kui sümptomid ilmnevad.

Uurimismeetodid hõlmavad ka vereanalüüsi. Kollageen IV ja kõrgenenud maksaensüümid viitavad maksa fibroosile. Kuid eksam on kasulik ainult edasijõudnutele. Diagnoosimisel annab kindluse punktsioon, mille käigus arst eemaldab maksakoe.

Seejärel uuritakse seda mikroskoobi all. Sõltuvalt sellest, kui kaugele on maksa fibroos edenenud, jagab meditsiin selle erineva raskusastmega vahemikku F0 kuni F4. Faasis F0 ei ole kiududes endiselt sidekoe suurenemine, samas kui F1 on madala kvaliteediga fibroos. F2 ja F3 klassifitseeritakse vastavalt mõõdukaks ja raskeks fibroosiks.

F4 on kaugelearenenud maksa fibroos või maksatsirroos. Maksafibroosi kulg sõltub põhihaigusest, mis seda põhjustab. Hepatiidi korral muutub fibroos sageli maksa tsirroosiks. Tavaliselt ei saa maksafibroos enam taanduda, nii et rasvase maksa korral peaks juba alustama paljutõotavat ravi.

Tüsistused

Maksafibroosi sümptomid ja tüsistused sõltuvad tavaliselt suuresti haiguse staadiumist. Ravimata jätmise korral võib halvimal juhul ka haigestunud inimene surra, nii et maksa fibroosi peab kindlasti uurima ja ravima arst. Patsiendid kannatavad sageli kaalulanguse ja ka anoreksia all.

Samuti võivad tekkida igemete veritsused ja hüübimishäired. Haigestunud isikud ei talu ka alkoholi ja maksafibroosi progresseerumisel kannatab kollatõbi. Sügelus võib levida ka kogu kehas, mis põhjustab väga ebameeldivaid tundeid ja elukvaliteedi tugevat langust. Haiguse edasine käik sõltub aga suuresti maksahaiguse põhjusest, nii et üldine ennustamine pole tavaliselt võimalik.

Enamikul juhtudel võib ravi toimuda ravimite abil ja see põhineb enamasti sümptomitel. Erilisi komplikatsioone pole. Rasketel juhtudel vajavad kahjustatud isikud ka maksa siirdamist. Maksafibroos võib lühendada ka inimese eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ilmnevad maksahaiguse nähud, tuleb pöörduda arsti poole. Sellised sümptomid nagu isutus, väsimus, verejooksu häired või kollatõbi viitavad fibroosile, mida tuleb uurida ja vajadusel ravida. Kui see juhtub piisavalt varakult, on võimalik vältida edasisi tüsistusi või pikaajalisi tagajärgi. Arsti visiit on näidustatud hiljemalt siis, kui ilmnevad välised muutused või kardiovaskulaarsed probleemid. Inimesed, kes tarbivad regulaarselt alkoholi või võtavad ravimeid, peaksid nende sümptomite ilmnemisel kiiresti arsti juurde pöörduma. Ka rasvunud, diabeediga või viirushaigusega inimestel tuleb ebaharilikud sümptomid viivitamatult selgitada, kuna maksafibroosi tekke oht on suurem.

Perearst saab teha esmase diagnoosikahtluse ja suunata patsient maksahaiguste eriarsti vastuvõtule. Edasine ravi toimub tavaliselt haiglas. Maksa siirdamiseks on vajalik pikem haiglas viibimine. Kui tervislik seisund halveneb ravi ajal massiliselt, on kõige parem sellest teavitada päästeteenistusi. Maksahaiguste spetsialiseerunud keskus võib pakkuda rohkem teavet maksa fibroosi kohta ja toetada neid, keda ravi mõjutab.

Ravi ja teraapia

Maksafibroosi ravi keskmes on põhihaiguse ravi. Hepatiidi ravimine võib fibroosi sageli peatada. Mõnikord on isegi regressioon.

Siiski on oluline alustada ravi võimalikult varakult, kuna see suurendab eduvõimalusi. Siiani ei ole ravimitega võimalik maksa fibroosi progresseerumist peatada. Nüüd on aga paljulubavad eksperimentaalsed terapeutilised lähenemisviisid.

Kui patsiendil on kaugelearenenud fibroos, piirdub ravi sümptomite leevendamisega. See hõlmab dieedi muutmist, piisavalt treenimist ja sapijuhade ümberpaigutamist. Mõnel patsiendil võib olla kasulik ka maksasiirdamine.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Maksa fibroosi käik sõltub mitmesugustest teguritest. Need hõlmavad haiguse kulgu, patsiendi ülesehitust ja ravi tüüpi. Prognoos on halvem, kui on muid haigusi. Kui maksa fibroosi põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, pole sihipärane ravi võimalik. Sümptomaatiline ravi ei ole maksafibroosi korral eriti paljutõotav, kuna sümptomid on tavaliselt märgatavad alles haiguse lõppjärgus. Prognoos sõltub põhihaigusest.

Krooniline hepatiit võib pikaajaliselt põhjustada maksatsirroosi. Kui põhjuseks on krooniline obstruktiivne kolestaas, võib haigus peatuda. Täielik taastumine on võimalik papilloomide kaudu. F-skoor mõjutab ka prognoosi. Haiguse ulatus on jagatud viieks tasemeks, kusjuures F0 kirjeldab algavat maksa fibroosi ja F4 väga kaugelearenenud maksa fibroosi. Mida kõrgem tulemus, seda negatiivsem on prognoos. Arst saab anda täpsema prognoosi. Vastutav arst võtab anamneesi ja võtab arvesse haiguse senist käiku. Samuti saab ta prognoosi toetamiseks kasutada statistikat.

ärahoidmine

Maksafibroosi põhjused on erinevad ja iga vallandajat ei saa vältida. Mõningatele fibroosivormidele on aga vastukaaluks alkoholi ja ravimite mõõdukas tarbimine, samuti liigse kehakaalu vähendamine.

Järelhooldus

Maksafibroosi korral on järelmeetmed tavaliselt tugevalt piiratud, nii et haigestunud isik peaks pöörduma peamiselt arsti poole. See on raske haigus, seetõttu tuleks kindlasti teha varajane diagnoos. Ainult nii saab vältida sümptomite edasist süvenemist.

Kui maksafibroosi ei ravita korralikult või kui seda ei ravita hilja, võib see halvimal juhul lõppeda isegi surmaga. Enamik inimesi, keda see haigus mõjutab, sõltuvad mitmesugustest ravimitest. Alati on oluline jälgida, et annus oleks õige ja et seda võetakse regulaarselt. Kui midagi on ebaselget või kui teil on küsimusi, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole.

Kui aga ravim ei toimi või ei anna soovitud edu, on tavaliselt vajalik maksa siirdamine. Seda ei saa alati teha ja see ei ole alati edukas, nii et mõjutatud inimese eluiga väheneb maksa fibroosi tõttu märkimisväärselt. Pärast operatsiooni peaks kannatanud inimene kindlasti puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Peaksite hoiduma füüsilisest pingutusest või stressitekitavast tegevusest.

Saate seda ise teha

Kui on diagnoositud maksa fibroos, tuleb päästik kindlaks määrata ja spetsiaalselt ravida. Tavaliselt põhinevad sümptomid alkoholi liigtarbimisel, mis tuleb seetõttu lõpetada või vähemalt oluliselt vähendada. Kui põhjus on ebatervislik toitumine, tuleb dieeti muuta.

Tervislik eluviis on üldiselt mõistlik, sest treenimine ja tasakaalustatud toitumine tugevdavad maksa ja takistavad maksa fibroosi progresseerumist. Ülekaalulisuse käes kannatavad inimesed peaksid oma kehakaalu vähendama.

Meditsiiniline ravi on vajalik juhul, kui põhjuseks on tõsised südame- või sapiteed. Pärast arstiga konsulteerimist võib sümptomite leevendamiseks võtta erimeetmeid. Üldiselt aitavad ravimitoiduained, mida toetavad looduslikud valuvaigistid ja rahustid. Naturopaatia pakub muu hulgas arnikat, kummelit ja palavikku. Need abinõud aitavad pingepeavalude ja maksa piirkonnas esinevate valu korral. Preparaate belladonna ja aconiit saab kasutada homöopaatias. Looduslikest ainetest nagu sidrunmeliss või eukalüpt valmistatud salvid ja kreemid aitavad sügeluse vastu.

Paralleelselt selle sümptomaatilise raviga peab maksa tsirroosi vältimiseks ravima põhihaigust arst.