Luku jalg

Juures Luku jalg see on jala kaasasündinud või omandatud väärarengus. Mõjutatud jalg laskub jala mediaalses siseservas ja tõuseb külgmisele välisservale. Selle parandamiseks kasutatakse tavaliselt jalaharjutusi.

Mis on luku jalg?

Subjektiivselt ei ole kaarjalaga patsientidel sageli kaebusi. Valud on üsna haruldased ja esinevad peamiselt sisemise pahkluu või sisemise pikikaare piirkonnas, kui üldse.
© Henrie - stock.adobe.com

Jalade valed kohad võivad olla kaasasündinud ja omandatud, näiteks lamedad jalad. Nendest kõrvalekalletest võivad aja jooksul tekkida muud jalgade deformatsioonid. Üks neist on nn Luku jalg. See on ebakõla, mille korral jala mediaalne sisemine serv laskub, kui külgmine serv tõuseb.

Väikelapsel peetakse seda pilti füsioloogiliseks arenguetapiks ja seetõttu ei seostata seda haiguse väärtusega. Painutatud jalgadega täiskasvanud võivad deformatsiooni all kannatada, kuid ei pea seda kannatama. Lukustatud jalg võib näiteks arendada vööri jalgu või põlvi. Mõeldavad on ka muud tüsistused ja valu. Põhimõtteliselt mõjutab igat tüüpi pandlajalg keha staatikat.

Sellegipoolest ei pea tasakaalustamatust tingimata ravima, kui patsient otsustab terapeutilise sekkumise kasuks, hoolimata võimalike tagajärgede teadvustamisest. Lukujalg ehk pes valgus pole levinud mitte ainult inimeste seas, vaid ka loomariigis. Näiteks kannatavad selle nähtuse all sageli suured koeratõud. Tavaliselt on selle põhjuseks madalama fibula-epifüüsi plaadi kasvuhäire. Luku jalga võib seostada lameda või lameda jalaga.

põhjused

Kaheksa kuni kümne aasta vanuselt muutub lapse jalg piisavalt tugevaks, et jalg kõverdub vaevalt sissepoole. Kui see pole nii, on olemas patoloogiline kaarjas jalg. Pöidlajalgu ei saa omandada mitte ainult elu jooksul, vaid need võivad olla ka kaasasündinud. Omandatud pandlad arenevad tavaliselt kaasasündinud või omandatud lamedast jalast, pärast jalaluude traumat, jala spastilist pareesi või infektsiooni tagajärjel.

Põlveliigese teket võivad soodustada ka reuma, liigeste ebastabiilsuse või rasvumisega seotud liigkasutuskahjustus. Talli pea surutakse luku jalaga alla ja nihkub mediaalselt nii, et kaltsaneus on pronatsiooniasendis. Topelt hüppeliigese kujutis luuakse seetõttu, et talus ulatub selgelt pahkluu alla.

Hüppeliigese kahjustuse tõttu muutunud pahkluu luu positsioonist on jalg paigutatud sääre suhtes nurga alla, kusjuures jala sisemine serv laskub madalamale. Peale selle arenguprotsessi võib kaarjas jalg olla kaasasündinud väärarengu või isegi väärarengu sündroomi sümptomiks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Subjektiivselt ei ole kaarjalaga patsientidel sageli kaebusi. Valud on üsna haruldased ja esinevad peamiselt sisemise pahkluu või sisemise pikikaare piirkonnas, kui üldse. See kehtib eriti patsientide kohta, kes kannatavad samaaegselt nii pandla kui ka nõtkuva jala all.

Hilisemates etappides võib pahkluu valu ulatuda mööda jala külge ja kiirguda puusani. Kuna sisemine pahkluu ulatub kaarjas jalas tugevalt välja, nihkub alumine pahkluu liigend ja kaltsaneus kaldub väljapoole. Ainult eriti harvadel juhtudel põhjustavad väljendunud pandlad valu välimises hüppeliigeses kokkupõrke tagajärjel kaltsaneusega.

Keha staatikat halvendab alati painutatud jalg. Enamikul juhtudest ei ole kaasasündinud kaarekujulise jalaga patsiendid sellest häirest isegi teadlikud. Ainult siis, kui luku jalast tekivad põlveprobleemid, vööri- või koputuspõlved, pöörduvad paljud asjassepuutuvad inimesed arsti poole.

Diagnoos ja haiguse kulg

Arst vaatab pannaljala diagnoosimiseks paljajalu patsienti. Tagantpoolt näitab selles asendis patsient sääre telje ja kanna vahel umbes viiekraadist nurka. Luku jalaga on see nurk märkimisväärselt suurenenud. Kreeni varusasend varvastel seistes sageli väheneb.

Jalalaba talla keskmisel kandil võib olla kalkjas kasv. Diagnoosi saab kinnitada kuvamisprotseduuride abil. Röntgen näitab suurenenud eversiooni subtalaarse liigese piirkonnas. Isegi kui selline eversioon pole tuvastatav, võib siiski olla pandlaga jalg, nii et röntgenograafiat sageli ei nõuta.

Tüsistused

Lukustatud jalg ei pea alati põhjustama kaebusi, piiranguid ega tüsistusi. Paljudel juhtudel võivad põlveliigesega inimesed elada tavalist elu. Lisaks võib pahkluude valu areneda ja levida jala teistesse piirkondadesse või isegi puusa.

Liigendiga jalg võib piirata ka patsiendi liikumist. See haigus kahjustab märkimisväärselt ka patsiendi tasakaalutunnet ja koordinatsiooni. Kui pandlajalg ilmneb lapseeas, võib see täiskasvanueas ikkagi viia ristatud jalgadeni. Paljud patsiendid kannatavad ka esteetiliste kaebuste all.

Eriti laste puhul võib põlveliiges põhjustada kiusamist või kiusamist. Sel juhul on vaja ravi ainult juhul, kui asjaomane isik kannatab sümptomite all. Erinevaid ravimeetodeid või sekkumisi saab valesti parandada. Vajalikuks võib osutuda ka psühholoogiline ravi. Liigendiga jalg ei vähenda tavaliselt eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Painutatud jalga ei pea alati arst ravima. Sageli võivad pandlaga patsiendid elada normaalset elu ilma valu või muude probleemideta. Arsti visiit on vajalik, kui luku jalg põhjustab sümptomeid. Valu, väärarengu või liigese kulumise tunnused peab selgitama ja ravima arst. Meditsiiniline nõustamine on vajalik ka juhul, kui luku jalg mõjutab oluliselt elukvaliteeti.

Samuti peaksite regulaarselt arsti külastama, kui teil on raske haiguse korral murtud jalg. Reuma ja rasvumisega patsiendid peavad tihedalt konsulteerima vastutava arstiga. Kui pahkluuvalu süveneb ja kiirgub jalule või isegi puusale, on vajalik arsti nõuanne. Põlveliigesega arsti poole pöördumiseks on lisaks veel põlveprobleemid, kõõlused või põlved, samuti liigeseprobleemid. Perearst saab teid ühendust võtta ortopeedilise kirurgi või reumatoloogiga. Tõsiste kaebuste korral tuleb kiiresti pöörduda kiirabi või lähima haigla poole.

Ravi ja teraapia

Enamikul juhtudel ei vaja painutatud jalad edasist ravi. See kehtib eriti juhul, kui patsient ei märka kaebusi subjektiivselt. Kui ilmnevad valu, ebamugavustunne põlves või isegi kummardus või põlved, saab edasise arenguga raviga võidelda. Reeglina on sisetallad ravimeetmena piisavad. Operatsioon toimub ainult väga harvadel juhtudel.

See kehtib näiteks siis, kui tibialise tagumine lihas ja selle kõõlus on ebastabiilsed. Sel juhul võib kõõluse siirdamise korraldada koos kanna luu osteotoomiaga. Invasiivset ravi peab arst eelnevalt hoolikalt hindama, pidades silmas selle eeliseid ja riske patsiendile. Kui riskid kaaluvad üles kasu, kirjutatakse tõenäolisemalt jalgade harjutusi kui operatsiooni.

Võimlemisseanssides on tavaliselt võimalik vähemalt sümptomeid parandada, kuna lihased ja kõõlused muutuvad liikumise ajal stabiilsemaks. Kui põlv on juba valesti joondatud, võib selle korrigeerimiseks teha kõrge sääreluu pea osteotoomia või reieluu suprakondylaarse osteotoomia. Kui kõrvalekalle on mõjutanud selgroogu, on soovitatav käia seljakoolis.

Outlook ja prognoos

Enamikul patsientidest on soodne prognoos. Sageli pole muid kaebusi, nii et visuaalsel muutusel pole meditsiinilisest aspektist mingit haiguslikku väärtust. Seetõttu ei võeta nendel juhtudel ravi. Elukvaliteeti ei halvendata enam ja häire ei lühenda ka elukestust.

Füüsiliste häirete korral alustatakse individuaalse raviga. Ravi plaan koostatakse sõltuvalt sümptomite ulatusest. Selleks võib kasutada konservatiivseid meetodeid või näha ette kirurgiline protseduur. Eesmärk on parandada liikumisvõimalusi. Tavaliselt saavutatakse soovitud optimeerimine, kui patsient järgib spetsifikatsioone ja täiendavaid komplikatsioone ei teki. Sellegipoolest tuleb prognoosi koostamisel arvestada, et iga operatsioon on seotud riskide ja kõrvaltoimetega.

Harvadel juhtudel tekivad optiliste muutuste tõttu ka emotsionaalsed ja psühholoogilised stressitingimused. Ehkki luku taga pole füüsilisi kaebusi, võib stress avaldada negatiivset mõju patsiendi üldisele seisundile. On oht, et psühholoogilised komplikatsioonid arenevad ja avalduvad. Need põhjustavad prognoosi halvenemist, kuna need on tavaliselt pikaleveninud ja neil on asjaomase inimese heaolule tugev negatiivne mõju. See võib põhjustada ärevushäireid või kinnitusprobleeme, mis põhjustavad halvenenud eluviisi.

ärahoidmine

Kui väikelapsel on seitsmeaastaselt endiselt deformeerunud jalg, saab püsiva põlveliigese ära hoida selliste meetmetega nagu jalavõimlemine. Lisaks võib ebaühtlastel põrandal paljajalu käimine stabiliseerida ebastabiilset jalga.

Järelhooldus

Lapsed ja noorukid, keda mõjutavad jalgade deformatsioonid - näiteks põlveliigesed - peaksid pidevalt hoolitsema spetsialisti poolt. See võib kursuse dokumenteerida ja anda edasise arengu prognoosi. See on hädasti vajalik, eriti kasvufaasis.

Spetsialist, enamikul juhtudel ortopeediline kirurg, otsustab ka, kas kirurgiline protseduur on vajalik, ja osutab kannatanutele pidevat arstiabi. Kui jalg on opereeritud, on soovitatav jätkata korra aastas ortopeedilist kontrolli. Lisaks on tavaliselt vaja kanda ortopeedilisi jalatsi seadistusi või sisetallaid.

Mõnikord on vaja teha kohandatud kingad. Nende sobivust saab kinnitada ka spetsialist. See võib anda nõu ka spetsialiseeritud kaupluse valimisel. Samuti võib välja kirjutada füsioteraapia ja salvide kasutamise. Füsioteraapias õpetatakse jalgade harjutusi, mida patsient peaks regulaarselt tegema ka kodus.

Parandatud, nüüd minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetodite tõttu on jälgimisperioodid märkimisväärselt lühenenud. Reeglina on ilma tugita kõndimine võimalik kaheksa nädala pärast. Halvatuse või muude sensoorsete häirete sümptomid, mis patsiendil esinevad, on erinevad. Selle intensiivsus pikendab või lühendab järelmeetmete kestust ja otsustab valitud tugimeetodite üle. Mõjutatud peaksid uuesti treenima hakkama alles vähemalt nelja kuu pärast.

Saate seda ise teha

Paljudel juhtudel ei vaja tasane jalg ravi. Ravi on vajalik ainult siis, kui patsiendil on valu või on muid kaebusi. Meditsiinilist ravi saab patsient toetada kahjustatud jalga kaitstes. Lisaks tuleb järgida arsti juhiseid.

Tavaliselt piisab, kui kanda ettenähtud sisetallad ja muul juhul mitte jalga täiendavalt koormada. Samuti on soovitatav regulaarselt kontrollida arsti. See tagab, et luku jalg ei tugevne ja komplikatsioone ei teki.

Kui operatsioon on vajalik, tuleks vältida edasisi eneseabimeetmeid. Soovitav on järgida arsti nõuandeid ja mitte liigselt jalga või kõõluseid koormata. Pärast operatsiooni tuleb kirurgilist haava hoolikalt hooldada, et vältida verejooksu, nakatumist ja muid operatsioonijärgseid tüsistusi. Kaebuste korral tuleb pöörduda arsti poole. Ägeda valu, liikumisprobleemide või halvatuse sümptomite korral on kõige parem rääkida viivitamatult vastutava arstiga. Pärast ravi saab arstiga konsulteerides alustada tervenemisprotsessi toetamiseks kergeid venitusharjutusi ja sportlikke abinõusid.