Samblik planus (samblik planus)

Kell Samblik planus see on nahahaigus, mida tavaliselt nimetatakse ka Nodulaarne samblik nimetatakse. Haigus avaldub põletiku kaudu, mis põhjustab muutusi nahas ja millega kaasneb tugev sügelus.

Mis on samblik planus?

Tavaliselt moodustab samblik planus nahale kahvatuid, tavaliselt sinakaid sõlmi. Need on algselt väikesed ja ulatuvad kahe kuni kaheteistkümne millimeetrini.
© designua - stock.adobe.com

Omab oma nime Samblik planus tüüpiline sõlmede moodustumine nahal. Need sõlmed esinevad nii juhuslikult kui ka tihedates kobarates. Lisaks sõlmedele moodustab nahk pinnale tavaliselt ka heledad ribad, mis on paigutatud nagu võrk. Neid ribasid nimetatakse meditsiinis ka Wickhami ribadeks.

Haigus esineb erinevates kehaosades. Sageli ründab sõlmeline samblik limaskesti, eriti suu limaskesta. Välised nahapiirkonnad, mida sageli mõjutatakse, on jalgade sääred, pahkluud ja seljaosa. Mõnikord on mõjutatud ka peanahk või küüned.

Haigus esineb suhteliselt harva. Eriti mõjutab see keskealisi inimesi, vanuses umbes 30 kuni 60 aastat. Arvatakse, et samblik planus on autoimmuunhaigus. See eeldus pole aga kindel, kuna haiguse põhjust pole veel kindlaks tehtud.

põhjused

Haiguspuhangu põhjused Nodulaarne samblik pole teada. Võib ainult täheldada, et nagu paljude nahahaiguste puhul on tüüpiline, võib samblike planus vallanduda või süveneda mehaanilise ärrituse või nahainfektsiooni tagajärjel.

Ägenemist võivad põhjustada ka teatud ravimid või kemikaalid. Isegi pärast viirushaigusi esineb haigus sagedamini ja toob esile tüüpilised nahamuutused. Sellele võib järgneda nahapõletik, mille käivitavad omakorda epidermise all olevad immuunsussüsteemi teatud kaitserakud, kui nad ründavad epidermist ja lahustavad madalaima rakukihi.

Seetõttu arvatakse, et samblik planus on autoimmuunhaigus. Kuid miks need rakud sellisel viisil reageerivad, pole veel võimalik selgitada.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sõlmeline samblik võib põhjustada sümptomeid nahal, naha külgedel (näiteks juuksed ja küüned) ja limaskestadel. Tavaliselt moodustuvad samblike planus kahvatud, tavaliselt sinakas sõlmed. Need on algselt väikesed ja ulatuvad kahe kuni kaheteistkümne millimeetrini. Haiguse progresseerumisel ühinevad mitmed sõlmed, moodustades naha suureks tükiks või tõstetud laigudeks.

Paapulitel on peene pind, mida iseloomustavad nn Wickhami triibud. Need põhjustavad erineval määral sügelust. Samblik planus areneb peamiselt pahkluude, ristluu, säärte ja randme painde piirkonnas.

Ägedas vormis areneb samblik planus lööbeks kogu kehas. Iga kümnes patsient märkab haiguse käigus küünte hõrenemist või lõhenemist. Küüned langevad harva püsivalt välja. Võib tekkida ka juuste väljalangemine, kuigi see piirdub tavaliselt teatud piirkondadega. Peanahal moodustuvad koorikud ja kõõm on suurenenud.

Limaskestad on kaasatud kolmandikul juhtudest. Seejärel tekivad limaskestade piirkonnas silmatorkavad triibud ja hajuvad, enamasti valkjad alad. Üksikjuhtudel on mõjutatud keel, igemed, põsesarmid ja huuled. Suguelundite piirkonnas esinev sõlmeline samblik põhjustab limaskesta muutusi näärmete või tupe sissepääsu juures.

Diagnoos ja kursus

Tüüpiliste nahamuutuste tõttu diagnoositakse Samblik planus lihtne panna. Diagnoosi kinnitamiseks teevad arstid tavaliselt vere- ja kudeproove. Koeproovi uurides võib samblike planus näha epidermise nn hüperkeratoosi ja fokaalset granuloosi. See on epidermise haigusspetsiifiline paksenemine.

Lisaks saab kaitserakkude ja antikehade tuvastamise kaudu epidermise alt teha kindlaid järeldusi samblike planuse kohta. Isegi kui samblikku planust ei ravita, vaibub haigus enamasti ilma nähtava põhjuseta. Nahapõletik paraneb sageli täielikult vaid 6 kuu pärast. 10–20 protsendil juhtudest taastub haigus mõne aasta pärast.

Muudel juhtudel ei kao haigus iseenesest ja vajalik on arsti ravi. Meditsiiniline ravi on soovitatav ka siis, kui prognoos on hea, kuna sügeluskriimustused avavad paljusid sõlme, mis põhjustab sageli armistumist. Peanahahaiguste korral on oht ka kahjustatud nahapiirkondade juuksefolliikulite hävitamiseks ja selle piirkonna karvade täielikuks väljalangemiseks.

Harvadel juhtudel kaotatakse ka haiged küüned. Limaskestade haigused võivad pahaloomuliste kasvajate kujul põhjustada tõsiseid tagajärgi. Isegi kui need juhtumid on haruldased ja kasvajad ilmuvad tavaliselt alles pärast aastatepikkust haigestumist samblike planus'ega, on tüsistuste riski vähendamiseks soovitatav ravi arstiga.

Tüsistused

Enamikul juhtudel põhjustab samblik planus patsiendi nahal mitmesuguseid kaebusi. See võib mõjutatud inimeste esteetikale avaldada väga negatiivset mõju ja põhjustada sageli alaväärsuskomplekse või madalamat enesehinnangut. Patsiendid kannatavad peamiselt naha papulide ja tugeva sügeluse all.

Sügelus võib levida ka naaberpiirkondadesse ja tekitada ebamugavusi ka seal. Lisaks tekivad punased triibud üle kogu naha. Haigestunud inimese elukvaliteeti vähendab ja piirab samblik planus. Samuti nahk pakseneb, mis põhjustab ka esteetilisi probleeme. Kriimustamine võib sügelust halvendada. Samuti pole harvad juhud, kui armid tekivad kriimustustest.

Samblike planusi ravitakse tavaliselt salvide ja kreemide abil. Erilisi tüsistusi pole. Kuid harva kannatavad patsiendid ka hammaste lagunemise all ja vajavad asjakohast ravi. Samblik planus tavaliselt patsiendi eluiga ei mõjuta ega vähenda.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ilmnevad nahamuutused ja muud sambliku planuse nähud, peate oma arstiga nõu pidama. Kui on veel haigusnähte, on kõige parem pöörduda arsti poole sama nädala jooksul. Juuste, küünte ja limaskestade muutused näitavad sõlmeliste samblike väljendunud vormi, mida tuleb kiiremas korras selgitada. Riskirühmade hulka kuuluvad inimesed, kes võtavad regulaarselt ravimeid (näiteks valuvaigisteid ja antibiootikume), ja diabeediga patsiendid. Nagu psoriaasi ja olemasolevate infektsioonidega patsientide puhul, peaksid nad tõsise haiguse tunnuste ilmnemisel pöörduma arsti poole.

Kui sambliku planust ravitakse varakult, kaob see kiiresti. Seetõttu tuleks arsti teavitada kõigist haigusnähtudest või konkreetsetest kahtlustest. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes märkavad korduvalt naha ja limaskestade avatud alasid või kes on juba varem põdenud samblikke. Haigestunud saavad rääkida oma perearsti, hambaarsti või dermatoloogiga. Nahamuutused võivad põhjustada psühholoogilisi probleeme, millest arutatakse kõige paremini psühholoogiga.

Ravi ja teraapia

Kell Samblik planus kui haigus taandub iseseisvalt, pole ravi vajalik. Enamasti ravitakse sümptomeid, et leevendada nende kaebusi. Naha taaselustamiseks ja sügeluse leevendamiseks on reeglina ette nähtud kortisooni salvid ja kortisooni plaastrid või tõrva sisaldavad salvid.

Rasketel juhtudel süstitakse ravimeid kortisooni kristallide lahuste kujul. Neid kasutatakse eriti ulatuslike haiguste korral ja nendega kaasneb tavaliselt A-vitamiini happepreparaatide suukaudne sissevõtmine. Tervenemist saab toetada ka kohaliku valgusravi abil, näiteks fotokeemiaravi abil. See hoiab ära ka tugeva sügeluse. Selle vastu on ette nähtud ka antihistamiinikumid.

Isegi kui kahtlustatakse, et samblik planus on autoimmuunhaigus, ei kasutata immunosupressante automaatselt. Harvadel juhtudel on nende ravimite kasutamine siiski vajalik. Tõsiste haiguste ravi, mis iseenesest ei parane, on patsiendile tavaliselt tüütu ja aeganõudev ning valulik. Limaskestade töötlemine osutub eriti keeruliseks, kuna hammaste lagunemine ja proteesid võivad korduvalt põhjustada ärritust, mis on samblike planu paranemiseks kahjulik.

Ravimid leiate siit

➔ Lööbe ja ekseemi ravimid

Outlook ja prognoos

Põhimõtteliselt püsivad samblik planus (lichen planus) sümptomid pikemat aega üks kuni kaks aastat ja lähevad siis tagasi iseenesest. Kuid ajavahemik, kuni kõrvalekalded kaovad, võib olla ka oluliselt lühem või pikem. Paljudel juhtudel võib pärast samblikustiku paranemist siiski näha väikseid muutusi, näiteks pigmentatsioonihäireid.

Reeglina - erinevalt verrucosus lichen planus'est (sääre suur sambliknakkus) - ei ole samblikupuu puhul oodata armide tekkimist. Üldiselt pole haiguse tõttu teada tõsiseid tagajärgi. Mõnikord võib samblik planus muutuda ägedast krooniliseks ja püsib seejärel aastakümneid. Isegi pärast paranemist tuleb alati oodata kordumist.

Ehkki teadlaste seas on endiselt lahkarvamusi, on WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) andmetel samblik planus suuõõnehaiguste tekkeks vähieelsete nahavähi eelstaadium. Kuid ainult väga vähestel patsientidel, kellel on samblik planus, areneb suuvähk. Kuna aga vähktõve tekkimise võimalust ei saa välistada, tuleks regulaarselt kontrollida iga paari aasta tagant. Kui patsiendid, kes on juba kannatanud sambliku planus'e all, märkavad muutusi suus, peaksid nad viivitamatult arstiga nõu pidama, et välistada suuvähk või vähemalt võimaldada seda varakult ravida.

ärahoidmine

Sest te ei saa öelda, mille järgi Samblik planus Samuti ei ole meetmeid, mille abil haigust vältida. Patsientidel, kellel on varem olnud samblike planus, soovitatakse siiski vältida nahaärritust, harjutada suuhügieeni väga hoolikalt ja külastada regulaarselt hambaarsti, et minimeerida taas samblike planus'i puhkemise ohtu.

Järelhooldus

Haigus samblik planus võib tavaliselt põhjustada mitmesuguseid kaebusi ja tüsistusi, kuigi edasine kulg võib olla väga erinev ja sõltub paljudel juhtudel diagnoosimise ajast ja haiguse täpsest vormist. Enamik neist kannatab samblike planus'e mitmesuguste nahakaebuste all. Järelhooldus keskendub haigusega hästi toimetulemisele, kuna tavaliselt mõjutatakse selle välimust ja mõjutatud isikud häbenevad seda. Need peaksid vältima liigset päikesekiirgust, isegi kui pole veel selge, mis haigust põhjustab. Regulaarsed raviarsti visiidid annavad teavet paranemisprotsessi kohta ja tagavad edasiste komplikatsioonide tekkimise. Enamasti ei avalda haigus negatiivset mõju haigestunud inimese elueale ega vähenda seda.

Saate seda ise teha

Samblik planus ei vaja alati ravi. Haigus taandub sageli iseseisvalt. Sellegipoolest võivad ilmneda sümptomid, mis vajavad meditsiinilist selgitust.

Dieedi muutumisest võib sageli abi olla kergete kaebuste korral. Treening võib tugevdada ka immuunsussüsteemi ja aitab sel moel samblikupuu tervendada. Selle eelduseks on aga hea isiklik hügieen. Mõjutatud piirkondi tuleb puhastada iga päev, vältides ärritavate ainetega hooldusvahendite kasutamist. Raskete kaebuste korral saab kasutada apteegist pärit spetsiaalseid kortisooni salve. Paljudel juhtudel saab kergeid nahamuutusi vähendada homöopaatiliste ravimitega, näiteks saialille salvi või ravimtaimedega vanni kasutamisega.

Kui need meetmed on ebaefektiivsed, tuleb pöörduda arsti poole. Haigusseisundil võib olla tõsine põhjus, mis tuleb kõigepealt diagnoosida ja ravida. Kui samblik planus põhjustab emotsionaalseid probleeme, on näidustatud vestlus terapeudiga. Puudutatud isikud peaksid usaldama pereliikme või sõbra ja minema koos nendega arsti juurde.

Samblike planuside kõige olulisem eneseabimeede on aga mehaaniliste stiimulite vältimine. Võimaluse korral ei tohiks mõjutatud isikud kanda ärritavaid rõivaid ega kriimustada samblikku.