Huule ja suulaelõhe (cheilognathopalatoschisis)

Huul ja suulagi on suhteliselt tavaline suu väärareng. Meditsiiniline termin selleks on Cheilognathopalatoschisis. Huulelõhe ja suulae olid varem kõnekeeles Harelip kutsus. Saksamaal sünnib selle väärarenguga igal aastal umbes 1500 last.

Mis on suulaelõhe ja suulagi?

Huule ja suulaelõhe diagnoosivad tavaliselt arstid, lasteõed või õed, kes on kohal lapse sündides. Kuna statsionaarses keskkonnas viibivad erinevad sünnitusarstid, võtavad nad vastsündinu edasise arstiabi üle.
© Rungruedee - stock.adobe.com

Kui embrüo näoosad ei sulgu emakas kasvamise ajal täielikult, tekivad suu piirkonnas nähtavad väärarengud. Tavaliselt tekib üks vasakul Huul ja suulagi.

Huuled, lõualuu ja suulae ei ole samal ajal täielikult suletud. Kuid on ka huule- ja lõualuu, huule- ja suulaelõhe. Igasuguseid pragusid võib esineda ka mõlemalt poolt. Keelelist mõistet harelip või hundi lõhe ei saa tänapäeval peaaegu üldse kuulda, kuna see võib olla diskrimineeriv.

Poisid on sagedamini mõjutatud kui tüdrukud. Lünkade moodustumine toimub ühel sündimisel 500-st. Huule ja suulaelõhe on üks levinumaid väärarenguid.

põhjused

Põhjus a Huul ja suulagi pole teada. Meditsiinitöötajad kahtlustavad geneetiliste tegurite vastutust, kuna 15 protsendil juhtudest on perekonnas täiendavalt tekkinud mõra. Pärilike tunnuste erivarianti võib sagedamini näha ka lõhega inimestel.

Lisaks pärimisele on võimalikud ka muud tegurid. Võimalik, et vitamiinipuudus, A- ja E-vitamiini üledoosid, hapniku puudus, suitsetamine ja alkohol võivad soodustada huule ja suulae tekkimist.

Embrüo arendab oma nägu embrüo esimestel nädalatel. Kui selle aja jooksul on negatiivseid mõjusid, ei pruugi nägu täielikult areneda. Selle tagajärjeks võib olla huule ja suulae suulagi. Huulte või lõualuude lõhe on põhjustatud raseduse 5. kuni 6. nädalast põhjustatud häiretest. Lõhnapalad tekivad raseduse 10.-12. Nädalal esinevate häirete tõttu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Huule ja suulaelõhe saab ära tunda suu piirkonna iseloomulike väärarengute järgi. Huuled, ülemine lõualuu, suulae, suu ja nina näitavad tõsiseid deformatsioone, kusjuures tegelik lõhe esineb tavaliselt ainult ühel küljel. Väärareng põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, nagu hammaste, ninade valesti paigutamine ja keeleprobleemid.

Väärarengu tagajärjel tekivad mõjutatud lastel tavaliselt ebaselge hääldus ja näiteks nad mugivad palju. Lisaks põhjustab pragu toidu tarbimisega probleeme, mis võib põhjustada puudulikkuse sümptomeid. Lõhe areneb suuõõnes harva, mis võib muu hulgas põhjustada probleeme neelamise ja kõrvapõletikega.

Veeru suurus, kuju ja asukoht võivad erineda. See esineb peamiselt vasakpoolsel küljel ja võib ulatuda ülahuule lihtsatest nahadefektidest kuni tõsiste deformatsioonideni. Huule ja suulaelõhe esinevad sageli koos muude väärarengutega. See võib aidata kaasa vaimsete probleemide tekkele mõjutatud isikutel.

Paljudel huulte ja suulaelõhega inimestel tekib elu jooksul depressioon või sotsiaalne ärevus. Deformatsioon iseenesest ei ole eluohtlik, kuid emotsionaalsed tagajärjed võivad elukvaliteeti oluliselt vähendada. Varase ravi korral saab suure osa deformatsioonidest kirurgiliselt eemaldada.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosi saab hõlpsasti teha tüüpiliste välimuse tunnuste põhjal. Huul ja suulagi võib esmapilgul vastsündinutel ära tunda. Kui huuli ei kahjustata, peab arst diagnoosi saamiseks uurima lapse suu.

Alates 18. rasedusnädalast on huule ja suulaelõhe tuvastatav juba ultraheliuuringu abil.

Tänu väga headele kirurgilistele võimalustele on võimalik saavutada nii esteetiline kui ka funktsionaalne tulemus. Huule ja suulaelõhe käik on tänapäeval väga positiivne, kuna lõhe võib olla täielikult suletud. Logopeedia edendamise abil on 90 protsenti kõigist juhtudest võimalik normaliseerida.

Tüsistused

Huule- ja suulaelõhe tagajärjel kannatab enamik kannatada saanud inimestest mitmesuguseid väärarenguid, mis piiravad märkimisväärselt asjaomase inimese igapäevaelu ja võivad oluliselt elukvaliteeti halvendada. Reeglina mõjutavad väärarengud peamiselt suulae ja ülemist lõualuu. See kaebus võib mõjutada ka huuli, nii et see kaebus piirab vedelike ja toidu imendumist.

Vastuolud tekivad ka patsiendi hammastel ja lõualuus, mis võib sageli põhjustada valu ja täiendavaid piiranguid igapäevaelus. Ka suu ja nina on deformeerunud. Lisaks põhjustab huulelõhe ja suulae sageli lastel kiusamist või kiusamist ja võib seetõttu põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi või depressiooni. Lisaks kannatab enamik patsiente huule- ja suulaelõhe tõttu ka kõnehäirete tõttu ega saa teiste inimestega hõlpsalt suhelda.

Selle haiguse põhjuslik ravi ei ole kahjuks võimalik. Seetõttu on kannatanud sõltuvad mitmesugustest kirurgilistest sekkumistest, mis võivad sümptomeid leevendada ja piirata. Tavaliselt pole komplikatsioone. See haigus ei vähenda tavaliselt patsiendi eluiga. Pole harvad juhud, kui kannatanud vanemad ja sugulased kannatavad huule- ja suulaelõhe sümptomite all.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Huule ja suulaelõhe diagnoosivad tavaliselt arstid, lasteõed või õed, kes on kohal lapse sündides. Kuna statsionaarses keskkonnas viibivad erinevad sünnitusarstid, võtavad nad vastsündinu edasise arstiabi üle. Seetõttu pole vanematel vaja arsti visiiti algatada. Kui toimub kodusünnitus, võtab lapse esmahoolduse üle kohalolev ämmaemand. Ta võtab teid eeskirjade eiramise korral arstiga ühendust ja alustab vajalikke ravimeetmeid.

Kui erandjuhtudel toimub äkiline sünd ilma õendustöötajate juuresolekuta või meditsiinilise järelevalve all, tuleb kohe pärast sündi arstiga nõu pidada. Soovitav on kutsuda kiirabi, et ema ja laps saaks võimalikult kiiresti haiglasse toimetada. Huule ja suulaelõhe visuaalseid muutusi saab kohe lapse sündides näha.

Edasiste komplikatsioonide vältimiseks tuleb meditsiiniline ravi läbi viia alati viivitamatult. Rasketel juhtudel on vastsündinu hingamisteed ohustatud. Sellistes olukordades tuleb võtta esmaabi. Kuna huule- ja suulaelõhet saab diagnoosida juba enne sündi, peaks lapseootel ema võtma osa kõigist raseduse ajal pakutavatest kontrollidest.

Ravi ja teraapia

Ravi Huul ja suulagi võib täiskasvanueasse tõmmata. Esimene eesmärk on enne kooli alustamist lapse välimus normaliseerida. Lisaks peaks rääkimine, närimine, kuulamine ja hingamine olema normaalne.

Huule- ja suulaelõhe ravimisel teevad koostööd mitmed arstid: lastearstid, hambaarstid, ortodontid, suu- ja maxillofacial kirurgid, ENT arstid ja logopeedid. Mõnel juhul on soovitatav ravi psühhoterapeudi poolt.

Esimesed ravimeetmed tuleb alustada esimestel päevadel pärast sündi. Suulae kasvu suuna, keele asendi ja keele funktsiooni edendamiseks ning suhteliselt tavapärase joomise võimaldamiseks teeb arst kõigepealt lõualuu mulje. Sellega tehakse suulaeplaat. See eraldab ninaõõne suust. Edasised väärarengud tuleb välistada.

Arst uurib südant ja neere. Huule ja suulaelõhe korrigeeritakse vanusega kirurgiliselt. Logopeediline ravi on oluline, et laps õpiks õiget viisi helide tegemiseks ja keele rääkimiseks. Lisaks õigele hambahooldusele on vajalik ka ortodontilised abinõud, et hambad oleksid sätitud ja korralikult moodustatud. Psühholoogiline teraapia aitab lapsel ja tema vanematel psühholoogilise stressiga toime tulla.

Esimene kirurgiline sekkumine toimub kolme kuni kuue kuu vanuselt. Pehme suulae, ülemine lõualuu ja huuled on suletud. Kõva suulae korrigeeritakse 12-18 kuu vanuselt. Seejärel võivad täiskasvanuikka osutuda vajalikud täiendavad operatsioonid. Näiteks: ninaparandused, hammaste parandused, huulte parandused ja pehme suulae parandused.

Outlook ja prognoos

Suu või lõualuu väärarengut saab enamikul patsientidest tänu meditsiinilistele võimalustele hästi ravida. Sellegipoolest sõltub prognoos suulaelõhe ulatusest ja ravi algusest. Kui sünnitus toimub statsionaarses seisundis, alustatakse korrigeerimist kohe pärast sündi. Kui sünnitus toimub sünnituskeskuses või kodus, saab protseduuri aja jooksul teha vaid pärast haiglasse transportimist. See viib sageli asjaolu, et õmblus jääb lapse edasises arengu- ja kasvuprotsessis nähtavamaks sekkumise aja viivituse tõttu.

Põhimõtteliselt saab huule ja suulae lõhe nüüd nii hästi ravida, et kõnes ega närimisprotsessis pole füüsilisi häireid. Seetõttu ei ole funktsionaalseid häireid pikaajaliselt oodata. Vaatamata kõigile jõupingutustele jääb optilise vea tõttu siiski korrigeeriva sekkumise tõttu tekkinud väärareng.

Võib kasutada järelravi, mis viib paranemiseni. Kõrvalekallete tugevus jääb individuaalseks ja võib põhjustada tugeva emotsionaalse koormuse. Haiguse ebasoodne kulg põhjustab psühholoogilisi tüsistusi. Seda fakti tuleb üldise prognoosi koostamisel arvestada. Lisaks on elu jooksul suurenenud peapõletike tekke oht sagedamini.

ärahoidmine

Üks Huul ja suulagi saab vältida vaid piiratud määral. Kuid riski saab vähendada alkoholi, sigarettide, hapnikuvaeguse, vitamiinipuuduse, alatoitluse, E-vitamiini üledoseerimise ja stressi vältimisega enne rasedust ja raseduse ajal.

Järelhooldus

Huule- ja suulaelõhe tõttu kannatavad kannatanud inimesed mitmesuguste väärarengute all, mis piiravad märkimisväärselt nende igapäevaelu ja halvendavad nende elukvaliteeti. Selle tagajärjel kannatavad mõjutatud isikud nende välise väljanägemise tõttu. Enamikul juhtudel ravitakse seda seisundit varases lapsepõlves kirurgiliselt. Järelhooldus selle sõna otseses tähenduses on suuresti välja jäetud, tingimusel et edasisi füüsilisi sümptomeid pole.

Pigem on tegemist haiguse enesekindla käitlemise alalise edendamisega. Raskematel juhtudel võib professionaalse psühholoogi abi olla toetav. See võib mõnikord takistada ka raske depressiooni ja muude vaimuhaiguste teket ning pigem tagada, et elate selle piiranguga hästi.

Saate seda ise teha

Huule- ja suulaelõhe korral jääb hoolimata heast ja kiirest arstiabist sageli eluaegne kosmeetiline plekk. Tervisekahjustusi saab meditsiinilise arengu abil väga hästi ravida ja leevendada. Sellest hoolimata kannatavad paljud kannatajad püsiva visuaalse muutuse all.

Mehed saavad end igapäevaelus sageli aidata, kasutades oma habeme kasvu ebakorrapärasuse katmiseks. Sõltuvalt individuaalsetest asjaoludest saab kõrvalekalde peaaegu täielikult katta. Inimesed kõrvalseisjad ei märka teistega võrreldes mingit erinevust ja välditakse ebameeldivat välimust või väljendeid. Tüdrukutel ja naistel on võimalus kosmeetikatoodetega leevendada huule õmblust.

Kuna suulaelõhe visuaalsed muutused ei kao selle meetodi kasutamisel täielikult, on kasulik näidata enesekindlat käitlemist. Vaimse jõu tugevdamiseks saab kasutada lõõgastusvõtteid. Need põhjustavad sisemiste stressorite vähenemist ja tugevdavad elujõudu. Jooga või meditatsiooni kaudu keskendutakse taju teistele elualadele ja enda tugevustele. Ka paljudest kannatanutest on kasulik mõtteid vahetada teiste kannatajatega. Kogemusi ja kogemusi arutatakse omavahel. Lisaks võib anda kasulikke näpunäiteid kaebuste lahendamiseks igapäevaelus.