Mandibulaarne retrognatia

in Mandibulaarne retrognatia see on alalõua tagumine nihe kolju põhja suhtes. Mõiste mandibulaarne retrognatia tähendab ainult alalõua asendi kirjeldust, mitte selle suurust. Mandibulaarne retrognatia ei iseloomusta ka ülemise ja alalõua asendit üksteise suhtes.

Mis on mandibulaarne retrognatia?

Enamikul juhtudel on haigus pärilik. Haigus eksisteerib sünnist alates ja muutub lapsepõlve ja puberteedi kasvufaasis üha selgemaks.
© fancytapis - stock.adobe.com

Mandibulaarne retrognatia tähistab geneetiliselt põhjustatud düsnopaatiat - selle all peetakse silmas lõualuu või hammaste valet arengut. Mandibulaarse retrognatia korral on lühenenud alumine lõualuu, mida ületab ülemine lõualuu. Haigus avaldub taanduva lõua ja väljaulatuva ülahuule kujul, luues negatiivse huule sammu.

Mandibulaarse retrognatia kontekstis ilmub profiilivaates nn linnunägu. See on liiga väikese alumise lõualuu suhteliselt tagumise asendi tagajärg. Kui suu on suletud, ulatuvad ülemise lõualuu esihambad selgelt ette alalõua hammaste ees, mis hammustavad suu suu sageli.

põhjused

Mandibulaarse retrognathia areng võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest. Enamikul juhtudel on haigus pärilik. Haigus eksisteerib sünnist alates ja muutub lapseeas ning puberteedi kasvufaasis üha selgemaks. Lisaks on ka muid põhjuseid, mis võivad põhjustada mandibulaarse retrognatia teket ja mis pole pärilikud.

Näiteks luuüdi põletikust põhjustatud lõualuu kasvuhäired (meditsiiniline nimetus osteomüeliit) võivad soodustada mandibulaarset retrognathiat. Liigeseprotsesside ja ankülooside luumurrud võivad samuti soodustada haiguse arengut. Lisaks on mandibulaarse retrognatia võimalikuks põhjustajaks lõualuu kasvuplaatide põletik.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Mandibulaarse retrognathia sümptomid on tavaliselt selgelt ilmnevad ja kujundavad mõjutatud inimese välimust. Patsientidel on taanduv lõug ja väljaulatuv ülahuul. Mandibulaarne retrognathia esineb tavaliselt mõlemalt poolt. Juhtudel, mis pole pärilikud, võib see olla ka ühepoolne. Mandibulaarset retrognathiat iseloomustab alalõua märkimisväärne alaareng (meditsiiniline termin hüpoplaasia), mis põhjustab lõua lamamist.

Selle tulemuseks on niinimetatud distaalne hammustus või ülehambumus.Üksikjuhtudel võib mandibulaarne retrognatia tekkida koos maxillaarse prognoosiga. See on ülemise lõualuu hammaste vale asetus. Kui mandibulaarne retrognathia esineb liigese murdudes ja anküloosides, on mõjutatud isikul suu avamisel mõnikord piiranguid.

Lõikehambad on sageli piklikud, kuna neil puudus kasvufaasis loomulik vastupidavus, näiteks ülemiste esihammaste kujul. Lõpliku hammustuse ajal puudutavad alumised lõikehambad palati limaskesta. Mandibulaarse retrognatia kontekstis esinevad paljudel juhtudel muud sündroomid, näiteks uneapnoe sündroom.

Diagnoos ja haiguse kulg

Mandibulaarse retrognatia diagnoosimiseks võib kasutada mitmesuguseid uurimismeetodeid, mida kasutatakse igal konkreetsel juhul sõltuvalt haiguse tõsidusest. Põhimõtteliselt on taanduva lõua ja ületalituse kujul esinevad kliinilised sümptomid sedavõrd iseloomulikud, et kahtlus mandibulaarse retrognathia olemasolul tekib väga kiiresti.

Nende eelduste kontrollimiseks tuleb läbi viia piisav arstlik läbivaatus, et oleks võimalik diagnoosida usaldusväärne diagnoos ja määrata sobivad terapeutilised meetmed. Paljudel juhtudel on mandibulaarse retrognathia diagnoosimisel valitud meetod röntgenuuringud, mida võib teha näiteks ortodont.

Ülemise ja alumise lõualuu vale paigutus on röntgenipildil selgelt näha. Siin saab määrata ka mandibulaarse retrognatia individuaalsed omadused. Mandibulaarse retrognatia eristamiseks lõualuu muudest haigustest on igal juhul vajalik eriarstiagnostika.

Tüsistused

Reeglina muutub selle haigusega patsiendi välimus märkimisväärselt. Sel põhjusel võib see viia madalama enesehinnangu või alaväärsuskompleksideni. Lapsed võivad ka noores eas kiusata või kiusata ning kannatada depressiooni või muude psühholoogiliste häirete all.

Enamik kannatada saanud inimesi kannatab jätkuvalt ülepaisutamise käes. Ei ole harvad juhud, kui haigus põhjustab suu avamisel ja sulgemisel ebamugavusi, nii et toidu ja vedelike tarbimisel on ka piiranguid. See võib põhjustada alatoitumist või dehüdratsiooni. Vähendatud esteetika tõttu kannatavad mõjutatud isikud ka sotsiaalsete raskuste ja võib-olla tõrjutuse tõttu.

Selle haiguse sümptomeid saab enamikul juhtudel ravida operatsiooniga. Komplikatsioone pole. Mõnel juhul on siiski vaja mitmeid sekkumisi. See sündroom ei vähenda ega piira patsiendi eluiga. Operatsiooniks võib olla vajalik ka luu siirdamine. Erilisi komplikatsioone ega kaebusi siiski pole.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimese lõualuu defekte peab alati hindama ja uurima arst. Kui ülemine ja alumine lõualuu ei asu otse üksteise kohal, on tegemist kahjustusega, mille peab kindlaks tegema arst. Kui teil on närimise ajal ebamugavusi või valu, on vaja arsti. Kui allaneelatud toitu ei ole võimalik närimisprotsessiga piisavalt jahvatatud, on põhjust muretsemiseks. Kui teil on väike kehakaal või olete kaotanud kehakaalu, on soovitatav arst.

Kui asjaomane isik tarbib häirete tõttu ainult vedelat või enamasti pulpja toitu, on soovitatav pöörduda arsti poole. Lõuad on vaja korrigeerida, mis viiakse läbi hambaarsti abil. Kui lõualuu asendi tõttu on näopildis optiline muutus, tuleb külastada arsti. Kui lõualuu positsiooni ebakorrapärasused kasvu ajal suurenevad, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.

Kui peavalu või kaela või kaela lihased on kahjustatud, vajab asjaomane isik meditsiinilist abi ja tuge. Une-, keskendumis- või tähelepanuhäired on täiendavad näidustused, mida tuleks uurida. Kui suu ei saa piisavalt avada, kui häälitsus on vähenenud või kui hammaste täielik puhastamine pole võimalik, on vajalik toiming. Arsti visiit on vajalik, kuna edasises ravikuuris võivad ilma ravita tekkida tõsised komplikatsioonid.

Ravi ja teraapia

Mandibulaarse retrognatia raviks on saadaval erinevad meetodid, mis on kohandatud konkreetse juhtumi jaoks. Kasvufaasis peab haigestunud patsient läbima ortodontilise ravi. Kui see teraapia on edukalt lõpule jõudnud, on enamikul juhtudel vaja lõua või alalõua toetamist.

Siinsed terapeutilised meetmed on sarnased ülemiste neelude retrognatiaga. Täiskasvanute mandibulaarse retrognatia raviks on võimalikud mitmesugused muud toimingud. Võimalikud on toimingud niinimetatud tõusvas harus. Siin lõualuu lõhestatakse ja alumine lõualuu liigutatakse ette, kasutades abivahendina hammustusvõtit. Üksikud fragmendid fikseeritakse osteosünteesi abil aeglustuskruvi abil.

Kui valesti ei rakendata õigeaegset ravi, võib see kahjustada hambaid ja parodontiumi. See võib põhjustada hammaste enneaegset kaotust. Alumise lõualuu nihkumist ettepoole saab saavutada ainult alumise lõualuu luu tõusujooni pikendades. Selleks on vajalik kirurgiline luutransplantaat või lõhestatud luufragmendid tõmmatakse järk-järgult lahku (meditsiiniline termin, mida nimetatakse kalluse häirimiseks).

Ravimid leiate siit

Toot Ravimid hambavalu jaoks

Outlook ja prognoos

Mandibulaarse retrognathia prognoos on soodne, kui asjaomane isik võtab varakult arstiabi. Muidu on elu jooksul pöördumatute kahjustuste ja sekundaarsete haiguste oht. Tervisehäirete arv võib pidevalt suureneda. Vastasel juhul peab haigestunud inimene leppima hammaste enneaegse kaotusega ja lõualuu kahjustustega. Lisaks valule on häiritud kõneoskus ja söömishäired. On puudulikkuse sümptomite oht ja see võib põhjustada eluohtlikke arenguid.

Suuõõne kirurgia meetmed alustatakse juhul, kui töötate arstiga varases staadiumis. Trakside ajutise kandmise kõrval saab läbi viia ka kirurgilisi sekkumisi. Olenevalt olemasolevate rikkumiste ulatusest on elu jooksul vajalik mitu toimingut. Inimese kasvuprotsessis toimuvad füüsilised muutused. See protsess võib tähendada, et edasised sekkumised on vältimatud. Iga operatsioon on seotud riskidega.

Eriti rasketel juhtudel võib veremürgitus põhjustada eluohtliku seisundi. Mõne inimese jaoks on see arstiabi siiski ainus viis pikaajaliseks sümptomite leevendamiseks. See on ka rutiinsete sekkumiste küsimus, mis enamasti kulgevad sujuvalt. Harvadel juhtudel on luude siirdamine vajalik viimase abinõuna.

ärahoidmine

Kuna mandibulaarne retrognatia on tavaliselt lõualuu pärilik haigus, puuduvad selle ennetamiseks tõhusad meetodid. Haigestunud patsiendid saavad õigel ajal ortodontilise ravi abil ainult alalõualiigese valele tasakaalule reageerida ja samal ajal vältida mandibulaarse retrognatia võimalikke tagajärgseid kahjustusi.

Järelhooldus

Haigestunud inimeste välimus muutub tavaliselt haiguse tagajärjel. Sel põhjusel võivad mõjutatud isikud arendada madalat enesehinnangut ja alaväärsuskomplekse. Lapsed kannatavad selle tagajärjel sageli kiusamise ja kiusamise all. See võib põhjustada rasket depressiooni ja muid vaimuhaigusi. Sugulaste toetamine on seetõttu pikaajalise taastumisprotsessi stabiliseerimiseks hädavajalik.

Pingete ja arusaamatuste vältimiseks on oluline kaasata protsessi sotsiaalne keskkond. Paljudel juhtudel on siiski vajalik korduv kirurgiline sekkumine. Haigus ei mõjuta kannatanute eluiga. Juhtub, et operatsioonide jaoks on vajalik luu siirdamine. Seetõttu on edasiste komplikatsioonide vältimiseks hädavajalik pikaajaline meditsiiniline järelkontroll.

Saate seda ise teha

Mandibulaarse retrognathiaga patsiendid kannatavad sageli ebanormaalse väljanägemise tõttu alaväärsuskompleksidena. Haigestunute jaoks kujutab haigus tavaliselt tohutut esteetilist viga, mis mõjutab sotsiaalseid suhteid ja igapäevaelu lasteasutustes ja koolis. Seetõttu on sageli vajalik psühhoterapeutiline ravi, et tugevdada lapspatsiendi enesehinnangut ja toetada haiguse vaimset käsitlemist.

Ortodontiline ravi on lastel vajalik tagasitõmmatud või vähendatud alalõua osas. Vanemate ülesanne on regulaarselt käia vajalikel arsti vastuvõtule minekutel ja trakside kandmise eest iga päev. Selline teraapia parandab seisundit, kuid tavaliselt ei kõrvalda välist plekki täielikult. Sel eesmärgil on operatsiooni käigus vaja võtta täiendavaid parandusmeetmeid, mille käigus on pikema aja jooksul vaja teha mitmeid kirurgilisi sekkumisi.

Eriti operatsioonijärgses etapis järgivad mõjutatud isikud rangelt vastutava arsti ja haiglapersonali juhiseid, et vältida kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Logopeediline abi toetab patsiendi rääkimisvõimet ja tugevdab samal ajal tema enesekindlust. Lõualuu lihaste sihipäraseks tugevdamiseks külastab haigestunud isik füsioterapeuti, kelle juures ta harjutab sobivaid harjutusi.