Mandibulaarne retrognatia

in Mandibulaarne retrognatia see on alalõua ümberpaigutamine kolju põhja suhtes. Mõiste mandibulaarne retrognatia tähendab ainult alalõua asendi kirjeldust, mitte selle suurust. Mandibulaarne retrognatia ei iseloomusta ülemise ja alalõua asendit üksteise suhtes.

Mis on mandibulaarne retrognathia?

Enamikul juhtudel on haigus pärilik. Haigus eksisteerib sünnist alates ja muutub lapse ja puberteedi kasvufaasis üha selgemaks.
© fancytapis - stock.adobe.com

Mandibulaarne retrognatia "Geneetiliselt määratletud düsgnopaatia" tähendab lõualuu või hammaste valet arengut.Mandibulaarse retrognatia korral on lühenenud alumine lõualuu, mida ületab ülemine lõualuu. Haigus avaldub taanduva lõua ja väljaulatuva ülahuule kujul, luues negatiivse huule sammu.

Mandibulaarse retrognatia kontekstis ilmub profiilivaates nn linnunägu. See on liiga väikese alumise lõualuu suhteliselt tagumise asendi tagajärg. Kui suu on suletud, ulatuvad ülemise lõualuu esihambad hästi ette alalõua hammaste ees, mis hammustavad suu suu sageli.

põhjused

Mandibulaarse retrognathia areng võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest. Enamikul juhtudel on haigus pärilik. Haigus eksisteerib sünnist alates ja muutub lapse ja puberteedi kasvufaasis üha selgemaks. Lisaks on ka muid põhjuseid, mis võivad põhjustada mandibulaarse retrognatia teket ja mis pole pärilikud.

Näiteks luuüdi põletikust (meditsiiniline nimetus osteomüeliit) põhjustatud lõualuu kasvuhäired võivad soodustada mandibulaarset retrognathiat. Liigeseprotsesside ja ankülooside luumurrud võivad samuti soodustada haiguse arengut. Lisaks on lõualuu kasvuplaatide põletik mandibulaarse retrognatia võimalik põhjus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Mandibulaarse retrognathia sümptomid on tavaliselt selgelt ilmnevad ja kujundavad mõjutatud inimese välimust. Patsientidel on taanduv lõug ja väljaulatuv ülahuul. Mandibulaarne retrognathia esineb tavaliselt mõlemalt poolt. Juhtudel, mis pole pärilikud, võib see olla ka ühepoolne. Mandibulaarset retrognathiat iseloomustab alalõua märkimisväärne alaareng (meditsiiniline termin hüpoplaasia), mis põhjustab lõua lamamist.

Selle tulemuseks on niinimetatud distaalne hammustus või ülehambumus. Üksikjuhtudel võib mandibulaarne retrognatia tekkida koos maxillaarse prognoosiga. See on ülemise lõualuu hammaste vale asetus. Kui mandibulaarne retrognathia tekib liigese murdude ja ankülooside korral, võivad mõjutatud isikul suu avamisel olla piirangud.

Lõikehambad on sageli piklikud, kuna neil puudus kasvufaasis loomulik vastupidavus, näiteks ülemiste esihammaste kujul. Lõpliku hammustuse korral puudutavad alumised lõikehambad palati limaskesta. Mandibulaarse retrognatia kontekstis esinevad paljudel juhtudel muud sündroomid, näiteks uneapnoe sündroom.

Diagnoos ja haiguse kulg

Mandibulaarse retrognatia diagnoosimiseks võib kaaluda erinevaid uurimismeetodeid, mida kasutatakse igal üksikjuhul sõltuvalt haiguse tõsidusest. Põhimõtteliselt on taanduva lõua ja ületalituse kujul esinevad kliinilised sümptomid sedavõrd iseloomulikud, et kahtlus mandibulaarse retrognatia olemasolul tekib väga kiiresti.

Nende eelduste kontrollimiseks tuleb läbi viia piisavad spetsialisti uuringud, et oleks võimalik diagnoosida usaldusväärne diagnoos ja määrata sobivad terapeutilised meetmed. Paljudel juhtudel on mandibulaarse retrognathia diagnoosimiseks valitud meetod röntgenuuring, mida võib teha näiteks ortodont.

Ülemise ja alumise lõualuu vale paigutus on röntgenipildil selgelt näha. Siin saab määrata ka mandibulaarse retrognatia individuaalsed omadused. Mandibulaarse retrognatia eristamiseks lõualuu muudest haigustest on igal juhul vajalik eriarstiagnostika.

Tüsistused

Reeglina muutub selle haigusega patsiendi välimus märkimisväärselt. Sel põhjusel võib see viia madalama enesehinnangu või alaväärsuskompleksideni. Lapsed võivad ka noores eas kiusata või kiusata ning kannatada depressiooni või muude psüühikahäirete käes.

Enamik kannatada saanud inimesi kannatab jätkuvalt ülepaisutamise käes. Pole haruldane, et haigus põhjustab suu avamisel ja sulgemisel ebamugavusi, nii et toidu ja vedeliku tarbimisel on ka piiranguid. See võib põhjustada alatoitumist või dehüdratsiooni. Vähendatud esteetika tõttu kannatavad mõjutatud isikud ka sotsiaalsete raskuste ja võib-olla tõrjutuse käes.

Selle haiguse sümptomeid saab enamikul juhtudel ravida operatsiooniga. Komplikatsioone pole. Mõnel juhul on siiski vaja mitmeid sekkumisi. See sündroom ei vähenda ega piira ka patsiendi eeldatavat eluiga. Operatsiooniks võib olla vajalik ka luu siirdamine. Erilisi tüsistusi ega kaebusi siiski pole.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimese lõualuu defekte peab alati hindama ja uurima arst. Kui ülemine ja alumine lõualuu ei asu otse üksteise kohal, on tegemist kahjustusega, mille peab selgitama arst. Kui teil on närimise ajal ebamugavusi või valu, on vaja arsti. Kui allaneelatud toitu ei ole võimaliku närimisprotsessiga piisavalt jahvatatud, on põhjust muretsemiseks. Kui teil on väike kehakaal või olete kaotanud kaalu, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Kui asjaomane isik tarbib häirete tõttu ainult vedelat või enamasti pulpja toitu, on soovitatav pöörduda arsti poole. Lõuad on vaja korrigeerida, mis viiakse läbi hambaarsti abil. Kui lõualuu asukoha tõttu on näopildis optiline muutus, tuleb külastada arsti. Kui lõualuu positsiooni ebakorrapärasused kasvu ajal suurenevad, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.

Kui peavalu või kaela või kaela lihased on kahjustatud, vajab asjaomane isik meditsiinilist abi ja tuge. Une-, keskendumis- või tähelepanuhäired on täiendavad näidustused, mida tuleks uurida. Kui suu ei saa piisavalt avada, kui häälitsus on vähenenud või kui hammaste põhjalik puhastamine pole võimalik, on vajalik toiming. Arsti visiit on vajalik, kuna edasises ravikuuris võivad ilma ravita tekkida tõsised komplikatsioonid.

Ravi ja teraapia

Mandibulaarse retrognatia raviks on saadaval erinevad meetodid, mis on kohandatud konkreetse juhtumi jaoks. Kasvufaasis peab haigestunud patsient läbima ortodontilise ravi. Kui see ravi on edukalt lõpule jõudnud, on enamikul juhtudel vaja lõua või alalõua plastikust kogunemist.

Siinsed terapeutilised abinõud on sarnased maxillaarse retrognatiaga. Täiskasvanute mandibulaarse retrognatia raviks võib kasutada mitmeid muid operatsioone. Võimalikud on toimingud niinimetatud tõusevates harudes. Siin lõualuu lõhestatakse ja alumine lõualuu liigutatakse ette, kasutades abivahendina hammustusvõtit. Üksikud fragmendid fikseeritakse stabiilselt aeglustuskruvi abil osteosünteesi teel.

Kui valesti ei rakendata õigeaegset ravi, võivad tagajärjeks olla hammaste ja periodontiumi vigastamine. See võib põhjustada hammaste enneaegset kaotust. Alumise lõualuu nihutamist ettepoole saab saavutada ainult alumise lõualuu luu tõusujooni pikendades. Selleks on vajalik kirurgiline luutransplantaat või lõhestatud luufragmendid tõmmatakse järk-järgult lahku (meditsiiniline termin, mida nimetatakse kalluse häirimiseks).

Ravimid leiate siit

➔ hambavalu ravimid

Outlook ja prognoos

Mandibulaarse retrognathia prognoos on soodne, kui asjaomane isik võtab varakult arstiabi. Muidu on elu jooksul pöördumatute kahjustuste ja sekundaarsete haiguste oht. Tervishoiualaste rikkumiste arv võib pidevalt suureneda. Vastasel juhul peab haigestunud inimene leppima hammaste enneaegse kaotusega ja lõualuu kahjustustega. Lisaks valule on häiritud kõneoskus ja söömishäired. Puuduse sümptomid ähvardavad ja selle tagajärjel võivad ilmneda eluohtlikud arengud.

Suuõõne kirurgia meetmed alustatakse juhul, kui töötate arstiga varases staadiumis. Trakside ajutise kandmise kõrval saab läbi viia ka kirurgilisi sekkumisi. Olenevalt olemasolevate kõrvalekallete ulatusest on elu jooksul vajalik mitu toimingut. Inimese kasvuprotsessis toimuvad füüsilised muutused. See protsess võib tähendada, et edasised sekkumised on vältimatud. Iga operatsioon on seotud riskidega.

Eriti rasketel juhtudel võib veremürgitus põhjustada eluohtliku seisundi. Mõne inimese jaoks on see arstiabi siiski ainus viis nende sümptomite pikaajaliseks leevendamiseks. See on ka rutiinsete sekkumiste küsimus, mis enamasti kulgevad sujuvalt. Harvadel juhtudel on luude siirdamine vajalik viimase abinõuna.

ärahoidmine

Kuna mandibulaarne retrognatia on tavaliselt lõualuu pärilik haigus, puuduvad selle ennetamiseks tõhusad meetodid. Haigestunud patsiendid saavad ortodontilise ravi abil vaid õigel ajal vastu alalõua väärale tasakaalule ja samal ajal vältida mandibulaarse retrognatia võimalikke tagajärgseid kahjustusi.

Järelhooldus

Haigestunud inimeste välimus muutub tavaliselt haiguse tagajärjel. Sel põhjusel võivad mõjutatud isikud arendada madalat enesehinnangut ja alaväärsuskomplekse. Selle tagajärjel kannatavad lapsed sageli kiusamise ja kiusamise all. See võib põhjustada rasket depressiooni ja muid vaimuhaigusi. Sugulaste propageerimise abi on seetõttu pikaajalise taastumisprotsessi stabiliseerimiseks hädavajalik.

Pingete ja arusaamatuste vältimiseks on oluline kaasata sellesse ka sotsiaalne keskkond. Paljudel juhtudel on siiski vajalik korduv kirurgiline sekkumine. Haigus ei mõjuta kannatanute eluiga. Juhtub, et operatsioonide jaoks on vajalik luu siirdamine. Seetõttu on edasiste komplikatsioonide vältimiseks hädavajalik pikaajaline meditsiiniline järelravi.

Saate seda ise teha

Mandibulaarse retrognathiaga patsiendid kannatavad nende ebanormaalse väljanägemise tõttu sageli alaväärsuskompleksidena. Haigestunute jaoks kujutab haigus tavaliselt tohutut esteetilist viga, mis mõjutab sotsiaalseid suhteid ja mõjutab igapäevaelu lasteasutustes ja koolis. Seetõttu on psühhoterapeutiline ravi sageli näidustatud lapspatsiendi enesehinnangu tugevdamiseks ja haiguse vaimse käitlemise toetamiseks.

Lastel on sissetõmmatud või vähendatud alalõua suhtes vajalik ortodontiline ravi. Vanemate ülesanne on regulaarselt käia vajalikel arsti vastuvõtule minekutel ja igapäevaselt trakside kandmise eest. Selline teraapia parandab seisundit, kuid tavaliselt ei kõrvalda välist plekki täielikult. Sel eesmärgil on operatsiooni käigus vaja võtta täiendavaid parandusmeetmeid, mille käigus on pikema aja jooksul vaja teha mitmeid kirurgilisi sekkumisi.

Eriti operatsioonijärgses etapis peavad kõrvalnähtude ja komplikatsioonide vältimiseks kinnipeetavad rangelt vastutava arsti ja haigla personali juhiseid. Logopeediline abi toetab patsiendi rääkimisvõimet ja tugevdab samal ajal enesekindlust. Lõualuu lihaste sihipäraseks tugevdamiseks külastab haigestunud isik füsioterapeuti, kelle juures ta harjutab sobivaid harjutusi.