Melanoom (musta nahavähk)

Nahavähkide arv melanoomi, s.o. must nahavähk, kasvab pidevalt. Nüüd kahekordistub see arv peaaegu iga seitsme aasta tagant. Melanoomi korral on aga selged piirkondlikud erinevused.

Mis on melanoom

Pahaloomuline melanoom või must nahavähk on pigmendirakkude (melanotsüüdid) väga pahaloomuline kasvaja.

Mõiste "pahaloomuline melanoom" pärineb kreeka keelest, kus sõna "pahaloomuline" tähistab "musta". Nii see ka saab Must nahavähk kutsus.

See on pigmendirakkude eriti pahaloomuline kasvajahaigus. Melanoomi agressiivsust suurendab metastaaside varajane moodustumine, mis levivad kogu kehas nii vere kui ka lümfisoonte kaudu.

Must nahavähk ei mõjuta mitte ainult nahka, vaid ka silmi, limaskesti, siseorganeid või kesknärvisüsteemi. Melanoomist põhjustatud haiguste arv kasvab kogu maailmas ainult sagedamini, samuti põhjustab haigus kõige sagedamini surma.

põhjused

Peamine põhjus a Melanoom on tugev päikese ultraviolettkiirgus. Kuid musta nahavähi suurenemise üheks põhjuseks pole mitte ainult osoonikihi vähenemisest tingitud UV-kiirguse suurenemine, vaid ka muutused vaba aja veetmises.

Õiglase nahaga nahatüüpide puhkusereisid soojematesse riikidesse, lõõmava päikese käes toimuv liigne päevitamine ja sportimine puutuvad tundliku nahaga inimesed üha enam kokku agressiivse päikesekiirgusega. Pargitud naha iluideaal, mis võrdsustatakse tervise ja elujõuga, tähendab, et teadlikkuse tõstmise kampaaniatel pole soovitud edu.

Kuid teatud riskifaktorid võivad melanoomi tõenäosust suurendada. Eriti tähelepanuväärsed on lapsepõlves esinevad rasked päikesepõletused, hele nahk, tedred, kalduvus päikesepõletusele, DNA häired, perekonna musta nahavähi haigused või eelnev melanoom.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Musta nahavähiga naha anatoomia ja struktuuri skemaatiline esitus. Pilt suuremalt.

Enamikul juhtudest diagnoositakse musta nahavähk, ilma et inimene oleks mingeid sümptomeid märganud. Selle põhjuseks on asjaolu, et melanoomil esinevad harva sümptomid, mis pole olemuselt puhtalt visuaalsed. Harvadel juhtudel võib melanoom veritseda, märjaks saada, sügeleda või muul viisil ebamugavalt tunda. Pahaloomuline melanoom võib areneda ka küünte all. Siin võib esineda värvimuutusi ja hiljem koorub küünte maha.

Põhimõtteliselt on kõik pigmendilaikude ja sünnimärkide muutused pigem nahavähi arengu märgiks. On oluline, et kõik plekid oleksid murettekitavad, kui need nähtavalt muutuvad või erinevad teistest plekidest. Näiteks kipub must nahavähk kasvama tõusta (mõnikord koos pillimisega), kasvama ühes suunas ja mitte olema nahast nii selgelt eraldatud kui mutid ja pigmendilaigud.

Pigem toimub hägune üleminek ümbritsevasse nahka. Kui sünnimärk kasvab järsult, on see ka võimalik sümptom. Sama kehtib sünnimärkide kohta, millel on erinevad värvid. Must nahavähk ei piirdu ainult musta värvimuutusega, vaid võib osutuda ka pruunikaks, kollakaks või punakaseks.

Diagnoos ja kursus

Melanoomi tunnused võivad olla laienenud, muutunud värvi või sügelevad moolid. Terve nahapiirkonna värvi muutused võivad olla ka märk mustast nahavähist. Väga tumeda nahaga inimestel tekivad melanoomid enamasti naha heledanahalistel aladel, näiteks käte peopesadel või limaskestadel.

Kahtlaste nahapiirkondade regulaarsed sõltumatud uuringud võivad varajasele avastamisele kaasa aidata. Kõrvalekallete korral viib dermatoloog mikroskoopiliste piltide abil täpse diagnoosi.

Melanoomi võib näidata viis kriteeriumi. Need on: asümmeetriline kuju, hägune või ebaregulaarne äär, mitmevärviline, suure läbimõõduga (üle 5 mm) ja naha üles tõstetud ala.

Melanoomi kulg algab esialgu kahjustatud piirkonna laienemisega. Seejärel levib see teistesse kehapiirkondadesse, sealhulgas elunditesse.

Tüsistused

Erinevate elundite metastaasid on musta nahavähi kõige tavalisemad tüsistused. Kuigi melanoomi saab selle varases staadiumis endiselt hästi ravida, suureneb tütarkasvajate tõenäosus kasvuga pidevalt. Eriti maksa- ja aju metastaase on raske ravida ja lühendada eeldatavat eluiga ning pahaloomulised südamekasvajad on sageli põhjustatud ka pahaloomulisest melanoomist.

Lümfisõlmedesse, luustikku ja kopse võivad mõjutada ka metastaasid, mida on muu hulgas märgata peavalude, kiire väsimuse, krambihoogude, kalduvuse tõttu luumurdudeks ja madala stressiga õhupuuduse tekkeks. Ilma ravita põhjustavad musta nahavähi tütarkasvajad tavaliselt surma mõne aasta jooksul.

Ainus paranemisvõimalus on põhjustava nahakasvaja varajane kirurgiline eemaldamine, mida harva võib seostada ka tüsistustega: juba kaugele koesse tunginud kasvaja operatsioon võib kahjustatud piirkonnas põhjustada funktsionaalseid piiranguid, sealhulgas sekundaarset verejooksu, haava paranemise häireid ja liigset armistumist. on võimalikud tagajärjed.

Kui närvid on vigastatud, ilmnevad sageli halvatuse ja sensoorsete häirete sümptomid, mis taastuvad, kuid võivad ka püsida. Üksikjuhtudel on pärast operatsiooni edasise leviku vältimiseks vajalik kiiritus, keemiaravi või immunoteraapia, mis võib nõrgestada immuunsüsteemi ja kahjustada tõsiselt üldist heaolu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Melanoomid on alati arstivisiidi juhtumid, sest must nahavähk levib ümbritsevatesse kudede struktuuridesse kiiremini, kui võite öelda. Esmapilgul tundub melanoom sageli kahjutu ja patsient eksib sageli sünnimärgi vastu, eriti kuna melanoomid võivad tekkida ka juba esinevate nahamuutuste korral. Kuid naha pinnal on vähil juurdepääs lümfisüsteemile ja see võib kiiresti levida teistesse elunditesse, kui seda õigeaegselt ei tuvastata ja kirurgiliselt eemaldatakse. Eriti inimesed, kellel on palju sünnimärke ja pigmendilaike, peaksid regulaarselt kontrollima kahjustatud nahapiirkondi muutuste suhtes.

Kui sünnimärgi suurus suureneb, värv muutub, näib suurenenud või muutes selle visuaalset välimust muul viisil, peaks seda dermatoloog selgitama. Esmalt teeb ta fotod nahast ja dokumenteerib arengu. Kui selline nahapiirkond veritseb seletamatutel põhjustel, on tavalisest tundlikum või põhjustab valu, peab arst kiiresti kindlaks tegema, kas see on melanoom. Isegi teadaolevate melanoomide korral peaksid mõjutatud isikud regulaarselt silma peal hoidma ümbritsevatel nahapiirkondadel. Kui sünnimärgid muutuvad või ilmnevad uued, peaks raviarst neid uurima ja tegema kindlaks, kas need on kahjutud muutused või uued melanoomid.

Ravi ja teraapia

Kui ravida ühte Melanoom oluline on diagnoosida võimalikult varakult. Kui see varases staadiumis täielikult eemaldatakse, on täieliku paranemise võimalused väga suured.

Ravi kõige olulisem vorm on operatsioon. Melanoom eemaldatakse võimalikult täielikult. See tähendab, et sõltuvalt nahavähi suurusest säilitatakse umbes 1-2 cm ohutu kaugus. Samuti tuleb melanoom võimaluse korral eemaldada lihasesse. Musta nahavähi leviku vältimiseks ei tehta biopsiaproovi.

Näo melanoomi korral võib ohutu vahemaa asendada ka sisselõikeprotsessiga, mida juhitakse mikroskoobi all. See hoiab ära näo moonutamise.

Kui aga melanoom on juba metastaseerunud, on taastumisvõimalused väga väikesed. Kasutatakse erinevaid ravimeetodeid nagu keemiaravi, immuunteraapia, vaktsineerimine või kiiritusravi. Kuid need põhjustavad tavaliselt vaid lühiajalist tervisliku seisundi paranemist.

Melanoomi äsja moodustunud kasvajarakkude eemaldamiseks võib läbi viia ka täiendava kirurgilise sekkumise.

Outlook ja prognoos

Haiguse riskirühmaks peetakse 40–60-aastaseid inimesi. Neil diagnoositakse melanoom ebaproportsionaalselt sageli. Mehed kannatavad tavaliselt selja, naised sääreosa all. Prognoos on soodne, kui kasvaja eemaldatakse varakult. Metastaasid pole veel moodustunud. Ainult pealiskaudset kasvu saab edukalt ravida.

Statistiliselt mõjutab musta nahavähi diagnoos ühte viiesajast sakslasest. Kümme aastat pärast diagnoosimist on umbes 90 protsenti selle haigusega meestest ja tubli 95 protsenti nakatunud naisi endiselt elus. Surmad on tavaliselt tingitud asjaolust, et metastaasid võivad levida elunditesse. Kui asulad on tekkinud maksale, kopsudele või ajule, on järgmise paari aasta jooksul suur surma tõenäosus.

Melanoomi suurus näitab ka ellujäämisvõimalusi. Iseloomulikult kasvab see mittespetsiifiliselt. Kui paisumine on ainult üks millimeeter, on ellujäämise võimalused väga head. Väike suurus viitab kasvajale varases staadiumis. Suurema kasvu korral vähenevad taastumise võimalused pidevalt.

ärahoidmine

Selle tekkimiseni Melanoom Selle vältimiseks tuleks vältida naha intensiivset kokkupuudet UV-kiirgusega. See kehtib nii loodusliku päikesekiirguse kui ka solaariumis oleva kunstliku UV-kiirguse kohta.

Kaitseks intensiivse UV-kiirguse eest tuleks kasutada päikesekaitse riideid, mütse ja päikeseprille. Muidugi on soovitatav kasutada ka kõrge päikesekaitsefaktoriga päikesekreemid. See kehtib eriti laste kohta. Regulaarsed enesekontrollid on abiks naha muutuste tuvastamisel varases staadiumis. Kuid see ei asenda regulaarseid dermatoloogi külastusi.

Saate seda ise teha

Melanoome, tuntud ka kui musta nahavähki, peab ravima arst. Igapäevaelus on soovitatav, et inimesed pööraksid tähelepanu oma naha muutustele. Eelkõige peab arst hoolikalt jälgima sünnimärkide muutusi ja naha pigmentatsiooni muutusi. Üldise ettevaatusabinõuna tuleks nahka kaitsta tugeva päikesevalguse eest, kuna UV-kiirgus soodustab melanoomide teket. See meede on oluline melanoomi ennetamisel, kuid seda tuleks järgida ka siis, kui inimene juba põeb melanoomi.

Nagu enamiku vähkkasvajate puhul, ei mõjuta haigus mitte ainult keha, vaid ka vaimne heaolu. Toimiv sotsiaalne keskkond on mõjutatud isikutele oluline. Sõbrad ja perekond mängivad paranemisprotsessis olulist rolli. Ka kannatanud saavad kasutada psühholoogilist abi. See abi võib toimuda psühholoogilise toe või teiste kannatanud isikutega eneseabigrupis osalemise vormis.