Meniere'i tõbi

Äkiline pearinglus võib olla kahjutu. Kui see juhtub korduvalt ja millega kaasnevad muud kaebused, siis Meniere'i tõbi mõtlema.

Mis on Meniere'i tõbi?

in Meniere'i tõbi, ka Meniere'i tõbi nimetatakse, see on sisekõrva haigus. See avaldub pearingluse rünnakutes, mis kestavad 20 minutit kuni mitu tundi.

Need võivad põhjustada tugevat iiveldust koos järgneva oksendamisega. Samuti on vähenenud ühe kõrva kuulmisvõime, aga ka tinnitusega sarnanev rõhutunne ja kõrvus kohin või helisemine. Mõnikord võivad kahjustada mõlemad kõrvad.

Tilgad rünnakud on haiguse eriline vorm. Siin on Menière'i haiguse pearinglus nii väljendunud, et patsient kaotab ruumis orienteerituse ja võib seetõttu tõsiselt kukkuda.

põhjused

Põhjused Meniere'i tõbi on suuresti tundmatud. Seda haigust, mida 19. sajandi alguses kirjeldas prantsuse arst Prosper Menière ja nime saanud tema järgi, esineb sagedamini mõjutatud peredes, nii et eeldus, et päritakse teatavaid kuulmiskanalite kuju kõrvalekaldeid, aga ka tasakaaluorgani ja kõhrkoe kuju, soosib seda haigust.

Eeldatakse, et Menière'i haiguse käivitab sisekõrva vedeliku tasakaalu muutus. Sisekõrv koosneb omakorda tasakaalu elundist ja kõhrkoest, mis on kanalite kaudu üksteisega ühendatud. Nendes kanalites asuvad vedeliku endolümf ja perilümf, mis erinevad oma soolasisalduse poolest.

Menière'i tõve korral koguneb liiga palju endolümfi koljusse. Pole teada, kas see vedelik imendub kehas ebapiisavalt või toodetakse lihtsalt liiga palju.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Menière'i haigus avaldub mitme sümptomina, mis ilmnevad nagu rünnakud. Tavaliselt toimuvad esimesed rünnakud öösel või hommikul. Kõige olulisem märk on pearinglus. See tuleb järsku ja täiesti allkirjastamata. See võib kesta vaid mõni minut, kuid mõnel juhul võib see kesta mitu tundi või päeva.

Mõjutatud inimene tunneb, nagu seisab ta pöördlaual ja tajub oma ümbrust kiiresti ketravana. See võib põhjustada iiveldust ja oksendamist. Sageli läheb nii halvaks, et patsient peab pikali heitma. Sellega kaasneb krambihoo alguses müra kõrvus ja ebamugav rõhk kõrvas, millega kaasneb kuulmislangus madalatel ja keskmiselt kõrgetel toonidel.

Sageli on alguses kahjustatud ainult ühte kõrva, kuid rünnaku progresseerumisel levivad sümptomid teise kõrva. Haiguse sümptomid korduvad erinevate ajavahemike järel. Rünnakute vahel võib olla päevi, nädalaid, kuid või isegi aastaid.

Mõnikord on mitu rünnakut lühema intervalliga, millele järgnevad pikemad sümptomiteta perioodid. Stress võib suurendada krambihoogude sagedust. Menière'i rünnaku ajal on patsiendid tavaliselt kahvatud ja higistavad ohtralt. Mõnel juhul esinevad ka kontrollimatu silmade värinad (nüstagm).

Diagnoos ja kursus

Meniere'i tõbi tavaliselt diagnoosib ENT arst. Olulised vihjed on ilmnenud sümptomid, nagu näiteks kõrvades helin ja rõhutunne ning peapööritus, mida patsient kirjeldab tavaliselt kui “maapind väriseb” või “keskkond pöördub”.

Lisaks kasutatakse kuulmistesti, et teha kindlaks, kas patsient on kuulmispuudega või vaegkuulja, eriti madala sagedusega vahemikus. Spetsiaalsete prillide ehk Frenzel-prillide abil saab tõestada, kas patsient kannatab silmade värisemise all.

Treemor muudab sageli võimatuks ruumis fikseeritud punktile keskendumise, mis suurendab pearinglust.

Menière'i haiguse diagnoos kinnitatakse siis, kui lisaks muudele sümptomitele on ilmnenud vähemalt kaks pearingluse rünnakut.

Kõrvade helistamine ja rõhutunne võivad krambihoogude ajal püsida ja pärast iga hoogu süveneda. Menière'i tõve korral halveneb ka kuulmine kuni kõrva täieliku kurtuseni.

Tüsistused

Menière'i haigus põhjustab tavaliselt püsivat pearinglust. See võib põhjustada ka peavalu ning halvenenud koordinatsiooni ja keskendumisvõimet. Üldiselt vähendab ja piirab Menière'i haigus patsiendi elukvaliteeti. Samuti on kahvatus ja tasakaaluhäired või ärevus.

Need, kes on kannatanud, kannatavad harva tinnituse või kõrva tugevate ja valju müra all. Kuid ilma ravita võib tekkida kuulmislangus ja halvimal juhul kurtus. Pole harvad juhud, kui mõjutatud inimesed higistavad liigselt ning sümptomid piiravad neid tõsiselt igapäevaelus. Pearinglus ise võib põhjustada oksendamist või iiveldust.

Meniere'i tõbe ravitakse tavaliselt voodipuhkuse ja erinevate ravimitega. Ei ole mingeid erilisi tüsistusi ega kaebusi. Mõnel juhul sõltuvad mõjutatud isikud siiski kuuldeaparaadist. Enamikul juhtudel ei mõjuta Menière'i haigus eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Meniere'i tõbe iseloomustab korduv pearinglus. Kui asjaomane isik põeb korduvalt arusaamatut pearinglust, peaks ta pöörduma arsti poole. Kui kaebused põhjustavad ebakindlat kõnnakut, üldisi motoorseid häireid või kui vigastuste ja õnnetuste oht suureneb, on vajalik arst. Kui sümptomid intensiivistuvad või kui need ilmnevad üha lühema intervalliga, peate pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Paljudel juhtudel alahinnatakse korduvat pearinglust, mis kestab vaid mõni minut.

Hoolimata asjassepuutuva isiku näiliselt väikesest või ainult lühiajalisest kahjustusest, on tungivalt soovitatav teha arstlik kontroll. Iiveldus ja oksendamine on muud olemasoleva tervisehäire tunnused. Tasakaaluprobleemide või kuulmispuude korral on vajalik arst. Uurida ja ravida tuleb kõrva müra, kõrva survetunnet või halvenenud kuulmist. Kui asjaomane isik kannatab emotsionaalse või füüsilise stressi all, võib oodata sümptomite suurenemist. Seetõttu on sümptomite üldise intensiivsuse leevendamisel sageli abiks kaasnev psühholoogiline tugi. Arsti poole tuleb pöörduda ka silmalaugude püsiva värisemise, sisemise närvilisuse või rahutuse korral. Peavalude, kontsentratsioonipuuduse, samuti tähelepanu- ja tajuhäirete korral on vajalik arsti visiit.

Ravi ja teraapia

Kui ravitakse Meniere'i tõbi Esimene asi, mida tuleb teha, on leida tõhusad ravimid patsiendi jaoks tekkivate krampide summutamiseks. Nende hulka kuuluvad iiveldusvastased ja oksendavad ained. Saadaval on ka ravimeid, millel on täiendav mõju tasakaaluorganile. Millised ravimid on tõhusad, tuleb individuaalselt proovida.

Rünnaku ajal peaks patsient viibima võimalikult palju voodis, et kaitsta tasakaaluorganit ja vältida kukkumist. Ägedate rünnakute korral saab olukorra parandada infusioonidega, mis stimuleerivad sisekõrva verevarustust. Kuulmishäirete suurenemise tõttu on vaja kasutada kuuldeaparaati.

Kui pearinglus ilmneb väljakannatamatuks ja ükski ravim ei paku piisavalt leevendust, on sümptomite leevendamine võimalik. Saccotomy hõlmab sisekõrva avamist, et vedelik välja voolata. Lisaks sellele on Menière'i tõvest ka muid sekkumisi, kuid neid tehakse harva või alles pärast patsiendi täielikku kurdust.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Meniere'i haiguse prognoos on enamiku patsientide jaoks soodne. Meditsiinilise abi saamiseks alustatakse uimastiravi. Paljudel juhtudel võib see juba põhjustada sümptomitevabaduse. Sellegipoolest võivad ravimite katkestamise korral tervisehäired igal ajal uuesti tekkida. Seetõttu on vaja individuaalselt kontrollida, kuidas edasine kuur näitab või kas pikaajaline ravi on tingimata vajalik.

Mõnel patsiendil tehakse operatsioon. Sellega optimeeritakse kõrva funktsionaalset aktiivsust ja seeläbi parandatakse kuulmisvõimet. See sekkumine on seotud riskidega ja võib häirete või tüsistuste korral põhjustada pikaajalist tervisekahjustust. Kui haigus progresseerub ebasoodsalt, tekib kuulmislangus. Ilma meditsiinilise ravita suureneb ühelt poolt õnnetuste oht ja lisaks võib see põhjustada kurtust. Ühe ravi käigus parandatakse kuulmist kuuldeaparaadi kasutamisega märkimisväärselt.

Prognoosi koostamisel tuleb arvestada, et haiguse igapäevaelus esinev ebaõnnestumine ja stress suurendavad sekundaarse haiguse tekkimise riski. Sageli kannatavad patsiendid edaspidisel ajal vaimuhaiguse käes. See mõjutab märkimisväärselt elukvaliteeti ja võib põhjustada üldise seisundi olulist halvenemist.

ärahoidmine

Aktiivne ennetus nakkuse vastu Meniere'i tõbi ei eksisteeri haiguse seletamatu põhjuse tõttu. Mõjutatud patsiendid saavad krambihooge vähendada ainult peapöörituse, iivelduse ja oksendamise vähendamiseks ravimite võtmisega. Lisaks tuleks võimaluse korral vältida kohvi, nikotiini ja alkoholi ning liiga palju soola, et mitte esile kutsuda Menière'i haiguse rünnakuid.

Järelhooldus

Menière'i haigus põhjustab haigestunutel mitmesuguseid tüsistusi ja kaebusi ning seetõttu peab seda igal juhul arst ravima ja uurima. Haiguse varajasel avastamisel ja ravimisel on edasisele kulgemisele väga positiivne mõju, nii et haigestunud inimene peaks pöörduma arsti poole kohe, kui esimesed sümptomid ilmnevad. Menière'i haigus ei saa reeglina iseseisvalt paraneda.

Enamikul juhtudel on inimesed väga uimased. See juhtub ilma konkreetse põhjuseta ja sageli ei kao see üksinda. Lisaks võib esineda oksendamist või tugevat iiveldust, nii et haigestunud inimese elukvaliteet halveneb üldiselt märkimisväärselt. Paljudel juhtudel põhjustab haigus ka kuulmislangust, nii et eriti lapsed kannatavad arenguprobleemide käes.

Areng ise aeglustub, nii et laps kannatab hilisemas eas puudujääkide ja intellektuaalsete kaebuste käes. Sümptomid võivad ilmneda peamiselt stressirohketes olukordades ja sageli põhjustada depressiooni või muid psühholoogilisi häireid. Reeglina ei vähenda see haigus haigestunud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Menière'i tõvega inimesel on mitmesuguseid eneseabi võimalusi. Reeglina tuleks vältida stimulante nagu alkohol, kohv või nikotiin, et mitte esile kutsuda pearinglust. Soolane toit võib ka haiguse kulgu negatiivselt mõjutada ning seda tuleks samuti vältida.

Ägeda rünnaku korral saab sümptomeid leevendada ravimite abil. On mõistlik neid ravimeid alati käes hoida. Kui asjaomane inimene kaotab Menière'i haiguse tõttu teadvuse, tuleb kutsuda erakorraline arst. Kuni kiirabiarsti saabumiseni tuleb kontrollida patsiendi hingamist ja patsient asetada stabiilsesse külgvetikasse. Kuulmisprobleemide korral sobib kuuldeaparaadi kandmine. See võib ära hoida edasise äkilise kuulmiskao, mille põhjustavad valjud mürad. Lisaks on rahulikul ja isegi hingamisel stressiolukorras väga positiivne mõju haigusele. Pingelisi ja stressirohkeid olukordi tuleks üldiselt siiski vältida.

Ägeda rünnaku korral peaks asjaomane inimene lamama ja rahunema. Pea või templite massaaž võib aidata ka iiveldust või peapööritust vähendada.