Metaboolne alkaloos

A metaboolne alkaloos on pH ja rakuvälise koe pH väärtuse nihe väärtustele, mis ületavad 7,45. Selle nihke põhjuseks on peamiselt vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni suurenemine kas bikarbonaadi kogunemise tõttu neerude kaudu või happelise maomahla kaotuse tõttu tõsise või kroonilise oksendamise korral.

Mis on metaboolne alkaloos?

in metaboolne alkaloos keha pH läheb segi, mis võib avaldada laastavat mõju ainevahetuse toimimisele. Sõna "metaboolne" viitab sellele, et selle pH-nihke põhjus on leitav ka ainevahetuses. Selle vastukaaluks oleks hingamisteede alkaloos, mille põhjustab hingamine.

põhjused

Neeru roll on ülioluline tegur neeruhaiguse kujunemisel metaboolne alkaloos: Vesinikkarbonaat on oluline puhversüsteem veres, mille ainus ülesanne on reguleerida pH väärtust. Selle saavutamiseks võib vesinikkarbonaatiooni ühendada prootoniga ("hape") ja eemaldada see ringlusest. Seejärel muundub see süsinikdioksiidiks ja veeks, süsihappegaasi molekuli saab kopsude kaudu välja hingata ja seega lõpuks erituda. Vesinikkarbonaadi abiga saab ringlusest välja happe, mida meie kehas tekib pidevalt, näiteks lihaste töö ajal.

Vesinikkarbonaadi ringlusest eemaldamiseks on vajalik neer. See filtreerib verest välja suures koguses vesinikkarbonaati ja tõmbab verre tagasi ainult nii palju vesinikkarbonaati, kui on vaja selle laialt hargnenud kogumistorusüsteemi puhverdamiseks. Kui see keeruline, reguleeritud süsteem on häiritud, näiteks diureetikumide, s.o veetablettide võtmise kaudu, võib kergesti juhtuda, et vesinikkarbonaati eritub liiga vähe ja sellest tulenevalt muutub vere pH väärtus happe sidumisel aluselisega - see on metaboolne alkaloos pärines.

Lisaks diureetilise ravi kõrvaltoimetele, mis on metaboolse alkaloosi üks peamisi põhjustajaid, on võimalikud ka kaaliumi- ja kloriiditaseme muutused, mis on samuti seotud keha happe-aluse tasakaaluga neerude kaudu.

Kuna kloriid ja vesinikkarbonaat on mõlemad negatiivselt laetud ioonid, saab neid rakuseina kaudu hõlpsasti üksteisega vahetada - kui kehal puudub kloriid, võib see lühikeseks ajaks asendada vesinikkarbonaadi molekulidega, mis tagab seejärel elektrilise võrdsuse, kuid viib ka alkaloosini. Selle probleemi võimalik põhjus on krooniline oksendamine: maomahl koosneb vesinikkloriidhappest, st prootonitest ja kloriidist; Hape kaob seega otse kehasse ja kaudselt tänu kloriidi puudumisele säästab vesinikkarbonaat neerudes ja ujutab ainevahetust.

Kaalium omakorda vahetub prootonite vastu, mistõttu kaaliumivaegusega haigused võivad põhjustada ka metaboolset alkaloosi. Hormonaalsed häired (mineralokortikoidi liig) võivad siin olla põhjuseks. Seevastu põhjustab metaboolne alkaloos kaaliumi suurema nihke rakkudesse happeliste prootonite vastu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Metaboolse alkaloosi kliinilist pilti iseloomustab vererõhu langus, mida iseloomustavad muu hulgas naha nõrkus, segasus ja ebanormaalsed aistingud. Haigestunud isikud tunnevad tugevat ebamugavustunnet, mis ilmneb äkki ja muutub haiguse progresseerumisel tugevamaks. PH tasakaalustamatuse tagajärjel tekivad krambid ja hingamisraskused.

Rasketel juhtudel tekib eluohtlik hingamisdepressioon. Metaboolne alkaloos võib avalduda ka apaatia, nägemishäirete, kõrvades heliseva, kuuma tunne ja südame rütmihäiretena. Selgeim märk on kramplikult ja pisut ettepoole painutatud käte iseloomulik asukoht.

Meditsiinilise läbivaatuse ajal on võimalik kindlaks teha kaaliumi puudus. Kui seda kohe ei ravita, võivad tekkida muud terviseprobleemid. On oht, et tekivad puudulikkuse sümptomid (näiteks väsimus ja pearinglus). Lisaks suurenevad krambid intensiivsusega ja põhjustavad mõnikord asjaomasel inimesel tugevat valu.

Kui metaboolset alkaloosi ei ravita, võib see põhjustada südamepuudulikkust. Siseorganite ja veresoonte püsivaid kahjustusi ei saa välistada. Varase ravi korral saab selliseid tõsiseid tüsistusi usaldusväärselt vältida. Krambid taanduvad tavaliselt mõne päeva kuni nädala jooksul.

Diagnoos ja kursus

Sümptomid metaboolne alkaloos enamasti määratakse madala kaaliumi sisaldusega: tekkida võivad naha ebanormaalsed aistingud, lihasnõrkus ja ohtlikud südame rütmihäired. Nagu hingamisteede alkaloosi korral, võivad tekkida ka krambid ja käte tüüpiline "käpaasend". Üldiselt esinevad rasked metaboolsed alkaloosid üsna harva ja seetõttu jäävad need sageli tähelepanuta.

Kapillaari vere eemaldamine veregaasianalüüsi (BGA) tegemiseks võib probleemi ilmneda: pH väärtuse ja vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni mõõtmine viitab eksimatult metaboolsele alkaloosile, samal ajal kui kaaliumi ja kloriidi väärtused pakuvad teavet põhjuse kohta.

Tüsistused

Halvimal juhul võib see kaebus põhjustada patendi surma. Kuid seda juhtub väga harva ja seda saab kiire ja varase ravi korral vältida. Neil kannatanutel on tõsised hingamisraskused ja kaaliumivaegus. Kaaliumi puudus mõjutab patsiendi tervist negatiivselt.

Areneb üldine nõrkus, patsient tunneb end kurnavalt. Samuti langeb vastupidavus märkimisväärselt ja tekivad lihasspasmid. Need krambid võivad põhjustada tugevat valu ja ebamugavaid tundeid ning seeläbi oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti. Lisaks ilmneb ka segadus, nii et normaalne mõtlemine ja tegutsemine pole asjassepuutuval inimesel tavaliselt enam võimalik.

Ilma ravita võivad tekkida ka südameprobleemid, mis võivad põhjustada südame surma. Selle haiguse raviks võib kasutada IV vedelikke ja muid ravimeid või toidulisandeid. Komplikatsioone pole ja sümptomeid saab suhteliselt hästi piirata. Kui ravi on edukas, ei vähene haigestunud inimese eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Segadus, üldine nõrkus ja normaalse vastupidavuse vähenemine on märgid olemasolevast ebakorrapärasusest. Kui sümptomid püsivad või kui need intensiivistuvad, on vajalik arst. Kui ilmnevad naha ebanormaalsed aistingud või tajumishäired, peetakse seda olemasoleva häire märgiks. Kui nahal on kipitustunne, ebamugav tunne või liigne tundlikkus, on soovitatav arsti visiit. Südame rütmihäirete, kehas liigse kuumuse arengu või higistamise tunde korral tuleb pöörduda arsti poole.

Kuna metaboolne alkaloos, kui seda ei ravita, võib rasketel juhtudel põhjustada enneaegset surma, peaks arstlik kontroll toimuma kohe, kui ilmnevad esimesed nähud ja sümptomid. Tuleb uurida ja ravida karastatud lihaseid, lihasjõu vähenemist või üldist valutunnet organismis. Samuti peaks arst välja selgitama apaatia, väsimuse, funktsionaalsed häired ning nägemis- või kuulmisprobleemid.

Kõrvade müra, hingamine ja südamehelid on murettekitavad ja neid tuleks kohe ravida. Võimalik südamepuudulikkus tuleb võimalikult kiiresti ära hoida. Krambid käes või ebaharilik käehoiak on haiguse tunnused. Kui käed on igapäevaelus korduvalt veidi ettepoole painutatud, on see metaboolse alkaloosi märk.

Ravi ja teraapia

Raviks metaboolne alkaloos eri vormide eristamine on ülioluline:

Kui puuduvad kloriidid ja veremaht (nt pärast oksendamist), piisab happe-aluse tasakaalu stabiliseerimiseks naatriumi või kaaliumkloriidi manustamisest infusioonina arsti poolt.

Diureetilise ravi kasutamisel tuleb kõnealune ravim katkestada või lisada nn kaaliumi säästv diureetikum. Kui esinevad hormooni metabolismi häired, on vajalik täiendav ravimravi ja mõnikord ka operatsioon.

Outlook ja prognoos

Kiire ja hea arstiabi korral on metaboolse alkaloosi prognoos soodne. Ravimite manustamisega leevendatakse olemasolevaid sümptomeid. PH taset reguleeritakse ja üldine tervis paraneb. Niipea kui ettenähtud preparaatidel on kõrvaltoimeid, asendatakse need alternatiivsete toodetega. Sellest hoolimata võib areneda haiguse krooniline või ebasoodne kulg.

Ravimata jätmine võib metaboolne alkaloos põhjustada enneaegset surma. Tervisega seotud ebakorrapärasused suurenevad ja samal ajal on halvem elukvaliteet. Oodata võib tugevat valu, sisemist nõrkust, kognitiivseid muutusi ja krampe. Kui patsient keeldub arstiga töötamast, lüheneb tema eluiga märkimisväärselt. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad tekkida ka mitmesugused komplikatsioonid. Sellegipoolest on nendel juhtudel tagatud asjaomase isiku ellujäämine.

Kui ravimteraapia ei toimi soovitud viisil, viiakse läbi kirurgiline sekkumine. See on seotud riskidega, kuid see on ainus viis tervise parandamiseks, kui haigus on kaugele arenenud või kui sümptomid muutuvad krooniliseks. Enamikul juhtudel on sümptomite püsiva leevenduse saavutamiseks vajalik pikaajaline ravi. PH väärtust tuleb regulaarselt kontrollida ja vajadusel võtta parandusmeetmeid.

ärahoidmine

Võib võtta profülaktilisi abinõusid, et vältida a metaboolne alkaloos soovitage ainult diureetilise ravi regulaarset jälgimist. Tõsise või püsiva oksendamise korral tuleks läbi viia ka BGA, et õigeaegselt tuvastada happe-aluse tasakaalu häired ja võtta tarvitusele vastumeetmed.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel ei ole metaboolse alkaloosi korral otsene järelhooldus võimalik ega vajalik. Selle haiguse all kannatajad sõltuvad ravist, et vältida edasisi kaebusi ja tüsistusi. Kui alkaloosi ei ravita, sureb patsient enamikul juhtudel.

Sel põhjusel on metaboolse alkaloosi varajasel diagnoosimisel ja ravimisel haiguse edasisele kulgemisele väga positiivne mõju. Kui haigust ravitakse operatsiooniga, peab patsient pärast sellist operatsiooni puhkama ja hoolitsema oma keha eest. Seetõttu peaksite hoiduma pingutavatest tegevustest või sportimisest.

Kaaliumit võib võtta ka alkaloosi sümptomite leevendamiseks. Patsiendid peaksid tagama, et neid võetakse regulaarselt. Juhul, kui alkaloos vallandas mõne ravimi, on soovitatav see ravim katkestada. Ainult sel juhul saab haigust täielikult ravida.

Ravimi katkestamine peaks toimuma siiski alles pärast arstiga konsulteerimist. Mõnel juhul vähendab haigus ka patsiendi eeldatavat eluiga. See sõltub aga suuresti põhihaigusest.

Saate seda ise teha

Kui esineb metaboolne alkaloos, piisab tavaliselt vastutustundliku ravimi kasutamise lõpetamisest. Edasised eneseabimeetmed keskenduvad üksikute sümptomite leevendamisele.

Üldist nõrkust saab tasakaalustada värskes õhus treenides. Eriti esimestel päevadel pärast ravi peab immuunsussüsteem taas minema, mistõttu on siin eriti soovitatav kehaline aktiivsus. Krambi ja segaduse korral pole ravi tingimata vajalik. Tavaliselt kaovad sümptomid iseseisvalt niipea, kui alkaloos on ületatud. Seda protsessi saab kiirendada puhke- ja voodipuhkusega. Haigestunud peaksid ägedas faasis palju magama ja ideaaljuhul võtma haiguspuhkuse kaheks-kolmeks päevaks.

Lisaks saab kasutada mõnda ressurssi eelarvest ja loodusest. Preparaadid magneesiumi ja rahustavate teedega (nt kummel või sidrunmeliss) aitavad krampide vastu. Homöopaatia soovitab muu hulgas ravimeid Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum ja Cina. Kui olete segaduses või teil on keskendumisraskusi, aitavad sooja infusioonid või puupuu tee. Belladonna, Glonoinum ja Rhus Toxicodendron on tõhusad homöopaatilised alternatiivid.