Heaolu häired

Meeleoluhäired on elanikkonnas laialt levinud. Mitmekesised sümptomid võivad esineda praktiliselt kõigis elundisüsteemides, mis sageli raskendab määramist teatud kliinilistele piltidele ja selget diagnoosi. Ilma objektiivsete orgaaniliste leidudeta meeleoluhäiretel pole meditsiinis haiguslikku väärtust.

Mis on häire?

Meeleoluhäired, ka kui funktsionaalne düsfunktsioon ilmuvad igas vanuses. Isegi väikesed lapsed ja koolilapsed kurdavad psüühikahäireid. Ühelt poolt on sümptomid üldises meditsiinipraktikas väga levinud, teisest küljest on kaebuste suurt arvu sageli keeruline klassifitseerida, mis põhjustab mõnikord haigete jaoks suurt arvu arstivisiite.

Tavaliselt kogutakse arvukalt piiriüleseid leide koos füüsiliste läbivaatuste, vereanalüüside või pildistamistestidega, ilma et lõpuks oleks võimalik sümptomitele meditsiinilist seletust leida. Seetõttu on funktsionaalsed häired või vaimsed häired ka majanduslikult väga olulised, kuna neid esineb väga sageli ja need põhjustavad tervishoiusüsteemile tohutuid kulusid.

Üleminek psüühikahäiretelt niinimetatud somatoformilistele häiretele on sujuv. Peaaegu kõigil juhtudel on patsientidel siiski vegetatiivne ebastabiilsus koos keha eksliku tajuga. Neid psühho-vegetatiivseid kaebusi tuleks ravida hoolimata selge põhjuse puudumisest, et need ei muutuks krooniliseks.

põhjused

Selgeks osutuvate psüühikahäirete täpsed põhjused vegetatiivne labiilsus või nagu vegetatiivne düstoonia ekspress pole tänapäevani teada. Eeldatakse siiski, et keha, vaimu ja hinge keerukas koosmõju põhjustab kõigi häirete tasakaalustamatuse.

Tänapäeval psühhiaatrias eeldatakse, et iga nn funktsionaalne häire on meelelahutuseks ja selle põhjustavad lahendamata sisemised konfliktid. Häire sümptomid poleks midagi muud kui ebapiisav somaatilisel, s.o füüsilisel tasemel toimetuleku katse. Igasugused meeleoluhäired on seetõttu alati psühhosomaatilised: kui hoolimata korduvatest arsti visiitidest ei diagnoosita, kahjustavad aja jooksul märkimisväärselt arsti ja patsiendi suhted.

Selliste häiretega patsiendid ei ole simulaatorid, vaid kogevad sümptomeid tõeliselt. Kroonilisi somatiseeritud häireid tuleks samuti psühhiaatriliselt põhjalikult uurida. Pole harvad juhud, kui põhjused leitakse mõjutatud inimese otseses sotsiaalses keskkonnas. Spetsialistide ringides on pikka aega arutatud ka selle üle, kas psüühikahäirete kujunemisel tuleb arvestada ka pärilike komponentidega.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kaebused, milles kannatanud kannatavad, on erakordselt mitmekesised ja neid on raske liigitada. Esiteks on oluline, et raviarst võtaks kõiki kaebusi tõsiselt, hoolimata orgaaniliste leidude puudumisest. Patsiendil ei tohi olla tunnet, et midagi konkreetset ei saa teha lihtsalt sellepärast, et midagi konkreetset pole leitud.

Kannatuse iseloom vastab määratlemata üldistele sümptomitele ja tekitab seetõttu diagnostilisi ja terapeutilisi probleeme. Psüühikahäiretega inimeste peamine vanus on 20 kuni umbes 40 aastat, vanemas eas patsientide arv väheneb märkimisväärselt, kuid selle põhjused pole teada. Tüüpilised vaevused ja psüühikahäirete tunnused on alati emotsionaalsed või täpsed füüsilised.

Täpsemalt võib see väljenduda lohakuse, üldise halb enesetunne, hingamisprobleemid, urineerimise kiireloomulisus, survetunne rinnus või tunne, nagu oleks kurgus tekkinud klomp. Sageli kirjeldatakse ka lihaspinget, peavalusid, liigeseprobleeme ja sügelevat nahka.

Samuti teatavad kannatanud suurenenud otsustamatuse esinemissagedusest või kontsentratsiooni vähenemisest unustades. Kuna enamik funktsionaalse häire sümptomeid võib kajastada ka orgaanilist seisundit, on hoolikas diferentsiaaldiagnostika nii oluline.

Diagnoos ja kursus

Igasuguste häirete kõige olulisem diagnostiline kriteerium on intensiivne konsulteerimine arstiga. Patsiendi kirjelduste ja vereanalüüside, EKG, röntgenpildi või funktsionaalsete testide abil objektiivsete leidude kogumise põhjal selgub kiiresti, et orgaanilist haigust pole.

Tüüpilised häbeme diagnoosid, nagu neid tehakse siis arsti kabinetis, on näiteks vegetatiivne düstoonia, funktsioonihäired, maskeeritud depressioon, hulgikaebuste sündroom või psühho-vegetatiivne kurnatus. Haiguse kulg on sageli krooniline, kaldudes halveneda, psühholoogiline vastupidavus ja füüsiline jõudlus vähenevad üha enam.

Tüsistused

Meeleoluhäired hõlmavad laia spektrit, üleminek haigustele on sujuv. Selle tagajärjel võib häire tavaliselt süveneda kliiniliseks ilminguks. Näiteks võib depressiivne meeleolu areneda täielikult välja kujunenud (peamiseks) depressiooniks ilma ravita ja ilma eneseabita.

Kui depressiivne meeleolu jätkub pikka aega ilma depressiivse episoodi raskusastmeni jõudmata, võib düstüümiat pidada ka diagnoosiks. Sama kehtib ka füüsiliste häirete kohta. Need võivad eelneda või esineda füüsiliste haiguste tagajärjel.

Enamikul sotsiaalsetest häiretest pole diagnostilist ekvivalenti. Sotsiaalne häire võib aga kaasa aidata psühholoogilisele stressile ja sellest lähtuvalt kajastuda kas füüsilises või psühholoogilises häiretes. Näiteks põhjustab sotsiaalne stress ja kiusamine sageli depressiooni, ärevushäireid või somaatilisi häireid.

Stress mõjutab ka keha ja võib põhjustada või soodustada orgaanilisi haigusi. Kui häire ei ole veel ületanud haigusläve, on ravi sageli keeruline. Tüsistuste ja halvenemise vältimiseks on kasulikud ennetavad meetmed.

See hõlmab isiklikku vaimset hügieeni ja oma keha hoolikat käitlemist. Lisaks pakuvad Saksamaa kohustuslikud tervisekindlustusettevõtted mitmesuguseid ennetavaid teenuseid, näiteks lõõgastuskursusi, toitumisnõustamist või stressiga toimetulekut.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Püsivaid füüsilisi kaebusi peab arst alati kontrollima - isegi kui need on vaid kerged. Konkreetset tähtaega on aga keeruline paika panna. Episoodiliselt korduvate meeleoluhäirete korral on sageli abi ka arsti visiidist, isegi kui sümptomid kaovad vahepeal uuesti ja uuesti.

Raskete sümptomitega patsiendid ei tohiks arsti külastamist liiga kaua edasi lükata. Sümptomitel võib olla konkreetne põhjus ja vajalikuks võib osutuda kiire ravi.

Diagnostiline töö on kasulik ka psüühikahäirete korral. Kognitiivsed, emotsionaalsed või käitumuslikud sümptomid ei viita mitte ainult psüühikahäirele või psüühikahäirele, vaid võivad ilmneda ka füüsilise haiguse taustal. Sel põhjusel saavad kannatanud isikud kõigepealt külastada oma perearsti või perearsti, et selgitada välja võimalik füüsiline põhjus.

Nii füüsilised kui ka vaimsed häired ei ole alati diagnoositavad haigused.

Kui psüühikahäire orgaanilisi põhjuseid ei leita, võib psühhoterapeudi või psühhiaatri visiit olla informatiivne. Diagnoosimine on eriti soovitatav, kui psühholoogilised sümptomid ilmnevad pikema aja jooksul (näiteks kaks nädalat) või on ka väga väljendunud.

Somatoformseid häireid saab ravida ka psühhoteraapiaga. Psühholoogilise või psühhoterapeutilise ravi soovitus ei tähenda, et eeldatakse sümptomite simuleerimist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Põhjuslik, s.o põhjustega seotud teraapia ei ole sümptomite keerukuse ja objektiivsete füüsiliste leidude puudumise tõttu võimalik. Funktsionaalse häire pikaajalised tagajärjed on psühhosomaatilisest aspektist tõsised, seetõttu tuleks kindlasti teraapiat kasutada ka selleks, et leevendada kannatanute sageli märkimisväärset kannatust. Kuid õigeaegne ennetamine on osutunud parimaks vaimsete häirete raviks.

Psühhosomaatiliste häiretega inimene pole klassikalises mõttes vaimuhaigus ega põe psühhoosi, neuroosi ega hüpokondrit. Kuna vaimsete repressioonide probleem on psüühikahäirete peamine põhjus, on sümptomite pikaajaliseks parandamiseks sobivad teatud psühhoteraapia meetodid.

Eelkõige on end tõestanud vestluspsühhoteraapia pikema aja jooksul, sügavad psühholoogilised meetodid ja käitumuslikud teraapiad. Meeleoluhäired, mida pole aastaid ega aastakümnete jooksul ravita olnud, võivad samuti viia ilmse depressioonini.

Outlook ja prognoos

Sõltuvalt kahjustuse tüübist on prognoos väga erinev. Meeleoluhäire võib kesta väga pikka aega ja püsida mitu kuud või aastat. Kuid see võib olla ka ainult ajutine. Psüühikahäirete prognoosi käsitlevaid uuringuid on keeruline võrrelda, kuna tulemused sõltuvad täpsest määratlusest.

Nii sümptomite paranemine kui halvenemine on mõeldavad keskpikas ja pikas perspektiivis.Lisaks on võimalus, et häire jääb samaks. Isegi üksikjuhtudel ei saa alati selget prognoosi kindlaks teha. Kaebused võivad muutuda nii nende olemuses kui ka intensiivsuses.

Meeleoluhäireid ei pea alati arst ravima. Mõnel juhul taandub see ilma välise sekkumiseta või paraneb üldiste stressi vähendavate meetmete ja lihtsate koduste abinõude abil. Kuid häire võib areneda ka muuks haiguseks. Näiteks algavad paljud nakkushaigused üldise halb enesetunne enne haiguse spetsiifiliste sümptomite ilmnemist.

Kui häire püsib pikema aja jooksul, on sageli soovitatav üksikasjalik uurimine. See kehtib ka psühholoogiliste kaebuste kohta, kuna mõned psühholoogilised häired võivad olla väga silmapaistmatud. See hõlmab näiteks düstüümiat. Seda iseloomustab krooniline depressiivne meeleolu, mis kestab vähemalt kaks aastat. Seetõttu võib üleminek häire ja teiste haiguste vahel olla sujuv.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Somatoformsete häirete vältimiseks on palju, mida kõik saavad aktiivse eluviisiga ära teha. Tervislik ja paljude hääldusvõimalustega sotsiaalne keskkond pakub juba teatavat kaitset. Üldist heaolu saab ka dieediga mõjutada, tuleks vältida stimulante nagu nikotiin ja alkohol.

Ennetamiseks on osutunud kasulikuks ka sellised füüsilised abinõud nagu saun, duširuumid või kuivharjamine. Niinimetatud psühhiaagiilise teraapia kontseptsioonid lubavad psüühikahäirete ennetamisel uusi lähenemisviise, mis on süntees igapäevaelu ja psühhoteraapia pedagoogilistest juhenditest.

Järelhooldus

Häirete korral on järelhooldus sama, mis ennetamine. Kuna heaoluhäired võivad olla seotud väga erinevate orgaaniliste ja psühholoogiliste kaebustega, keskendutakse siin üldistele järelhoolduse võimalustele. Tervise edendamisel on kolm põhivaldkonda, mis võivad olla kasulikud psüühikahäirete järelravis.

Tervislik toitumine aitab kaasa füüsilisele ja vaimsele heaolule ning võib aidata tulevikus haigusi ja häireid ära hoida. See ei kehti ainult vaevuste kohta, mis on selgelt põhjustatud alatoitumusest. Toit annab kehale aluse kõigile ainevahetusprotsessidele ja on seetõttu väga oluline.

Õige treeningkogus parandab ka tervist. Liikumist tuleks kohandada vastavalt isiklikele tugevustele ja nõrkustele. Siin on kasulikud konkreetsed kokkulepped arsti, füsioterapeudi või kvalifitseeritud tervisekoolitajaga. Stressi vähendamine on tervise edendamise kolmas alustala. Stressi vähendamine on eriti oluline psühholoogiliste häirete, näiteks depressiivsete meeleolude järelravis, et vältida sümptomite taastumist.

Kuid vaimne stress võib mõjutada ka füüsilist tervist. Enamikul juhtudel on heaolu häired vaid kergelt väljendunud, mistõttu voolab järelhooldus sujuvalt tervislikku igapäeva. Pikaajalised elustiili muutused toitumises, treeningus ja stressiga toimetulemisel on paljudel juhtudel mõistlikud.

Saate seda ise teha

Häireid peaks diagnoosima ja ravima arst või terapeut. Lisaks tavapärastele meditsiinilistele ja terapeutilistele abinõudele saab psühhosomaatilisi häireid leevendada mitmesuguste eneseabimeetmete abil.

Olenevalt põhjusest võib elustiili muutmine aidata. Meeleolu kõikumist ja psühholoogilist valu saab vähemalt vähendada treeningu ja tervisliku, tasakaalustatud toitumise abil. Keskkonnavahetus või uude elukohta kolimine võib leevendada ka mitmesuguseid häiretega seotud kaebusi.

Selleks on aga vaja, et mõjutatud isikud tunnistaksid oma häire selgelt. Kaebuspäevik aitab teie meeleolu ja igapäevast ülesehitust salvestada ja analüüsida. Enesediagnostikat toetavad ka vestlused sõprade ja perega.

Oluline samm psüühikahäirete ravis on sisemiste konfliktide lahendamine. See on võimalik nii eneseabigruppides kui ka psühholoogilise nõustamise sessioonides. Pikemas perspektiivis tuleb psühhosomaatilisi käivitajaid meditsiiniliselt selgitada ja ravida. Ühelt poolt psühholoogilise nõustamise ja teiselt poolt elukvaliteedi parandamise kaudu saab häirega tegelemist oluliselt lihtsamaks muuta.