Metanoolimürgitus

A Metanoolimürgitus on joove metüülalkoholiga (metanool), mille ainevahetusproduktid kahjustavad inimorganismi. Sõltuvalt kehakaalust ja üldisest seisundist võib alla 30 ml olla surmav.

Mis on metanoolimürgitus?

Nagu Metanoolimürgitus kirjeldab inimorganismi liigset kokkupuudet toksilise metüülalkoholiga (metanoolimürgitus). Üldiselt eristatakse ägedat ja kroonilist metanoolimürgitust.

Ägedat joovet metanooliga iseloomustab suure hulga metanooli ühekordne sissevõtmine. Kui alkohol imendub seedetraktis umbes 12–24 tunni pärast, avaldub see iivelduse, oksendamise, peavalu, nägemise halvenemise ja peapööritusena. Selgematel juhtudel võib täheldada kramplikke tõmblusi ja teadvusehäireid.

Äge metanoolimürgitus võib põhjustada vereringe- ja hingamiskeskuste halvava toime tõttu surma. Seevastu kroonilise metanoolimürgituse korral hingatakse sisse või imendub naha kaudu väike kogus metanooli, mis pikema aja jooksul kokkupuutel põhjustab nägemishäireid ning nägemis- ja kuulmisnärvide kahjustusi. Isutuskaotus, kõhuvalu ning silma ja hingamisteede limaskestade korduv ärritus on kroonilise metanoolimürgituse muud iseloomulikud sümptomid.

põhjused

Kell a Metanoolimürgitus Pärast allaneelamist muundatakse metanool maksas ensüümide alkoholi dehüdrogenaas ja aldehüüddehüdrogenaas poolt kahjulikeks metaboliitideks (metaboliitideks) sipelghappeks ja formaldehüüdiks.

Metaboliidid elimineeritakse aeglaselt või erituvad neerude kaudu (neerude kaudu) aeglaselt, nii et need kaks mürgist ainet kogunevad kehasse. Kui sipelghape põhjustab metaboolset atsidoosi koos metaboolse rööbastelt mahasõiduga, siis formaldehüüdil on otsene kahjulik mõju külgnevatele organitele.

Metanoolimürgitus on peamiselt põhjustatud madalama või vale destilleerimise piirituse tarbimisest, mis võib sisaldada suuremas koguses metanooli.Lisaks kasutatakse metanooli kaubanduses nii lakkide, liimide ja värvide lahustina kui ka farmaatsia-, keemia- ja kosmeetikatööstuses, mis võib pikaajalise naha sissehingamise või naha kaudu imendumise korral põhjustada kroonilist metanoolimürgitust.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Metanoolimürgitus avaldub nägemishäirete, iivelduse ja oksendamise, tugeva peavalu ja peapöörituse korral. Liigse hapestumise tagajärjel võivad tekkida ka teadvushäired. Tugevalt happelisel uriinil on ebaharilik lõhn ja see omandab sageli tugeva kollase värvuse. Lisaks võib metanoolimürgitus kahjustada kuulmist.

Seejärel ei suuda mõjutatud isikud enam madalaid toone õigesti tajuda ja hiljem ei tajuta enam kõrgeid toone. Samuti on sageli haavatud maks ja selles on kollatõve tunnuseid, st kollane nahk, kahvatus ja tugev halb enesetunne. Väliselt võib selliseid sümptomeid nagu atsidoos näha siniste huulte ja kahvatu nahana. Tüüpilised on ka tugev halb hingeõhk ja kiirenenud hingamine.

Pikemas perspektiivis põhjustab metanoolimürgistus nägemisprobleeme, kuulmisprobleeme, ateroskleroosi, artriiti, osteoporoosi, südamepuudulikkust ja immuunsussüsteemi haigusi. Haiguse krooniline vorm areneb kuude või aastate jooksul, mille jooksul tarbitakse ikka ja jälle halvemat piiritust või muid metanooli sisaldavaid tooteid. Äge metanoolimürgitus toimub mõne tunni jooksul pärast alkoholitarbimist ja halvab südame-veresoonkonna süsteemi ja hingamist. Ravimata jätmise korral võib äge vorm põhjustada patsiendi surma.

Diagnoos ja kursus

A Metanoolimürgitus võib paljudel juhtudel diagnoosida kliiniliste sümptomite ja anamneesis saadud teabe põhjal võimaliku kokkupuute kohta metanooliga (töö lahustitega, madalama piirituse tarbimine).

Lisaks võib ägeda metanoolimürgituse korral tuvastada laienenud maksa, oliguuria või anuuria, väljendunud juhtudel jääklämmastikuga ureemia ja vererõhu tõusu. Lisaks saab määrata happelises vahemikus uriini ja kaltsiumoksalaadi kristallide väga kõrge kontsentratsiooni, mille erütrotsüütide ja leukotsüütide arv on väga madal. Metaboolset atsidoosi saab diagnoosida veregaaside analüüsi (sealhulgas vähendatud süsinikdioksiidi osarõhu) osana.

Kroonilises metanoolimürgituse korral saab metanooli tuvastada uriinis ja veres. Lisaks võib tavaliselt leida suurenenud sipelghappe kontsentratsiooni uriinis. Metanoolimürgituse käik ja prognoos on korrelatsioonis diagnoosimise aja ja ravi algusega. Mida hiljem tuvastatakse joove metanooliga, seda tõenäolisemad on pöördumatud kahjustused. Ravimata jätmise korral on metanoolimürgitus kõigil riiulitel surmav. Metanoolimürgituse korral võib täheldada ka pikaajalist mõju, eriti nägemise kaotust.

Tüsistused

Üldiselt on metanoolimürgitusel patsiendi tervisele väga negatiivne mõju ja halvimal juhul võib see põhjustada isegi asjaomase inimese surma. Kuid see juhtub ainult siis, kui kehasse on viidud suuremas koguses metanooli. Kuid isegi väikesed kogused võivad põhjustada tõsiseid kahjustusi, mis võivad peamiselt mõjutada siseorganeid ja aju.

Kahju on tavaliselt pöördumatu. Metanoolimürgituse tagajärjel kannatavad kannatanud inimesed tõsiste nägemishäirete ja paljudel juhtudel nägemise hägustumise all. Samuti on oksendamine ja tugev iiveldus. Patsiendid kurdavad ka pearinglust ja peavalusid ning kannatavad ka teadvusehäirete all. Metanoolimürgitus piirab oluliselt ka kannatanute mõtteid ja tegevusi.

Metanoolimürgitus nõuab reeglina erakorralist arsti või haiglas ägedat ravi. Maoloputuse abil saab tagajärgi vältida. Tüsistused tekivad tavaliselt ainult suurema koguse korral, mis võib kahjustada siseorganeid. Haiguse täpne kulg sõltub väga palju allaneelatud metanooli kogusest.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kellel ilmnevad sellised äkilised sümptomid nagu oksendamine, iiveldus, pearinglus või peavalu, peaksid pöörduma arsti poole. Kui tavaline nägemine on halvenenud või üldine õnnetusoht suureneb, on vajalik arstlik läbivaatus. Kui sümptomid suurenevad või intensiivistuvad, tuleb pöörduda arsti poole. Teadvuse häired on märgid olemasolevast ebakorrapärasusest, mida tuleb uurida ja ravida. Teadvuse kaotuse korral tuleb kiirabiteenistust teavitada. Kuni kiirabiarsti saabumiseni tuleb võtta esmaabimeetmeid, et asjaomane inimene ei sureks enneaegselt.

Kahvatu või kollakas jume, külmad jäsemed või huulte värvimuutus on lisaks terviseprobleemide tunnused. Huulte sinine värvimuutus on metanoolimürgituse tunnusjoon ja seda tuleks ravida nii kiiresti kui võimalik. Kuulmislanguse korral on põhjust muretsemiseks. Kui asjaomane inimene ei kuule enam eriti madalaid helisid, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Kui tunnete end üldiselt halvasti või teil on ebatavaliselt halb hingeõhk, peaks arst sümptomid välja selgitama. Kui asjaomane isik kannatab nõrgenenud immuunsussüsteemi, sisemise jõu vähenemise või unetuse all, on vaja arsti. Südame rütmihäirete ilmnemisel tuleb põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult teha täiendavad meditsiinilised testid.

Ravi ja teraapia

Kuna metanool metaboliseerub ainult aeglaselt, a Metanoolimürgitus maoloputus tehakse tavaliselt kõigepealt. Teine terapeutiline meede seisneb metanooli oksüdatsiooni pärssimises suukaudselt manustatava või infundeeritud etanooli või fomepizooli abil.

Mõlemal ainel on palju suurem afiinsus aldehüüddehüdrogenaasi ja alkoholdehüdrogenaasi suhtes, nii et metanooli metabolismi maksas saab tõhusalt pärssida kuni renaalse eliminatsioonini. Lisaks sellele manustatakse metaboolse atsidoosi kompenseerimiseks paralleelselt leelistavaid aineid nagu naatriumvesinikkarbonaat ja trometamool (arteriaalse vere pH väärtus on happeline või alla 7,35). Selle tulemusel normaliseeritud rakuvälise ja rakusisese pH väärtus kiireneb sipelghappe lagunemisel (suurenenud dissotsieerumisaste), mis võib vähendada toksilist toimet.

Lisaks võib sipelghappe kahjulikku mõju kiirendada suure annusega foolhape, mis soodustab aine oksüdeerumist süsinikdioksiidiks. Metanoolimürgituse rasketel juhtudel (alla 100 ml allaneelamisel) või neerupuudulikkuse korral on metanooli ja selle ainevahetusproduktide kiireks kõrvaldamiseks vajalik hemodialüüs (neeruasendusmeetod).

Metanooliga kroonilise mürgituse korral soovitatakse üldiselt lõpetada kokkupuude (vältida kõiki metanooli allikaid) ja muuta dieeti (vitamiini- ja valgurikas toit, suurenenud vedeliku tarbimine). Lisaks tuleks ravida metanoolimürgistuse põhjustatud elundikahjustusi.

Outlook ja prognoos

Tervise edasine areng metanoolimürgituse korral sõltub tarbitud suure protsendilise alkoholi hulgast, mõjutatud inimese kehakaalust ja nende üldisest seisundist. Mida suurem on metüülalkoholi neeldumisväärtus, seda ebasoodsam on edasine kulg. Optimaalsetes tingimustes leevendatakse sümptomeid mõne tunni jooksul.

Sümptomid on tavaliselt sümptomitevabad ühe kuni kahe päeva jooksul. Selle eelduseks on asjassepuutuva inimese hea tervislik seisund ja kehamassi suurus normaalses KMI vahemikus. Lisaks sellele peaks olema hea ja tasakaalustatud eluviis, et saavutada sümptomitest püsiv leevendus.

Kui tarbitud metüülalkoholi kogus on suur, on see siiski eluohtlik. Lisaks võivad tekkida siseorganite korvamatud kahjustused ja põhjustada elukestvat kahjustust. Kui teil on halb tervis ja teil on varasemaid haigusi, on edasine kulg tavaliselt ebasoodne. Kui inimene kannatab juba alkoholi käes, ei saa sellest tulenevat kahju välistada.

Tavaliselt, mida madalam on patsiendi kehakaal, seda suuremad on edasised komplikatsioonid ja pikaajalised tervisekahjustused. Ägedatel juhtudel võib asjaomase inimese elu päästa ainult kiirabi ja intensiivne arstiabi. Nendes olukordades võib eeldada ajukahjustusi. Need halvendavad üldist elukvaliteeti.

ärahoidmine

Üks Metanoolimürgitus saab vältida, vältides tundmatu päritoluga või halva kvaliteediga piiritusjooke. Metanooliga kokkupuutumisega seotud tööalase tegevuse korral tuleb metanoolimürgituse vältimiseks võtta sobivad kaitsemeetmed (sealhulgas kaitsekindad, rõivad, silmade ja näo kaitsmine, hästi ventileeritud ruumid).

Järelhooldus

Kuna metanoolimürgitus on tõsine mürgistusvorm, on piisav järelhooldus äärmiselt oluline. Mõjutatud soolefloora taastamiseks saavad patsiendid näiteks ravida piimhappebakteritega. Üldiselt soovitatakse magu pärast ägeda faasi mõnda aega taaselustada õrna toiduga.

Kuna toidumürgitus kahjustab immuunsüsteemi, suureneb vastuvõtlikkus pisikutele. Seetõttu tuleks keskenduda hoolikalt toidule harjumisele ja raviarsti meditsiinilisele vaatlusele. Mentooli sisaldavatest ainetest eemal hoidmine on kannatanute kohustus.

Saate seda ise teha

Kerge metanoolimürgituse korral peaks kannatanud inimene jooma piisavas koguses gaseeritud ja looduslikku mineraalvett. Veevarustus vähendab metanooli protsenti organismis, kuna see seguneb veega. Vedelike üldkogus tähendab ka seda, et see eritub kiiremini. See parandab mõnel juhul füüsilist heaolu.

Rahu tuleks säilitada ja liigset liigsestumist tuleks vältida. Vigastuste riski võimalikult väikeseks hoidmiseks on abi sellest, kui asjaomane inimene satub istuvasse asendisse ja pöörab tähelepanu organismi muutustele. Kui tema seisund järk-järgult paraneb, on suur tõenäosus, et ta saab mõne aja jooksul sümptomitevaba. Kui sümptomid suurenevad, tuleb kutsuda arst, sest eneseabi võimalused on ammendatud.

Tõsise mürgituse korral aitab ainult meditsiiniline ravi. On võimalus, et elundid on kahjustatud ja tekivad püsivad kahjustused. Mida kauem välditakse arstiga konsulteerimist, seda raskemad on sümptomid. Pideva ravi ajal saab koostöös arstiga välja töötada individuaalsed eneseabi võimalused. Need keskenduvad tervisliku eluviisi optimeerimisele. See hõlmab tasakaalustatud toitumist, milles on palju vitamiine, ja piisavat treenimist. Vältida tuleks toksiine nagu alkohol või nikotiin.