Närbumishäire

Inimese põis hoiab umbes 300–450 ml uriini, selleks kulub umbes 4–7 tundi. Selle tagajärjel tunneme tunde urineerida ja tualetti minna, et end leevendada, kuid see ei tööta kõigile. Midagi, millest mõjutatud inimesed paljudel juhtudel isegi ei räägi, on nn Närbumishäired.

Mis on urineerimise häire?

Mõiste uritushäire võtab kokku kusepõie raske või osaliselt mittetäieliku tühjendamise, uriini harvatoimetamise ja uriini tahtmatu kaotuse (uriinipidamatus).

Mõiste uritushäire võtab kokku kusepõie raske või osaliselt mittetäieliku tühjendamise, uriini harvatoimetamise ja uriini tahtmatu kaotuse (uriinipidamatus). Naisi mõjutatakse sagedamini 14,7 protsendiga kui mehi, kus ainult umbes üheksa protsenti, kuna naiste sulgurlihas on haavatavam ja vaagnapõhja lihased on sagedamini nõrgenenud.

Kui 24 tunni jooksul ei eritu uriini või vähem kui 100 milliliitrit, räägivad arstid nn anuuriast. Kui aga uriini päevane kogus on üle kolme liitri päevas, nimetatakse seda polüuuriaks. Igapäevast uriinieritust vähem kui 500 milliliitrit nimetatakse oliguuriaks. Kusepõie talitlushäirete põhjustajaks on mitmesuguste põhjuste koostoime. Niisutushäire ei ole seetõttu ühtne kliiniline pilt.

põhjused

Urineerimishäirete võimalikke põhjuseid on palju. Mehaaniliste põhjuste hulka kuuluvad näiteks siis, kui kusiti või kusepõis on kahjustatud, muutunud või põletikuline. Siia kuuluvad ka kusejuha või kusepõie kasvajad, võõrkehad, mis põhjustavad kusejuha obstruktsiooni või kusepõie võõrkehad.

Kusepõie halva tühjenemise põhjuseks võivad olla ka kusiti klapid (laiali sirutatud, purjesarnased membraanid, mis ilmuvad poistel väikestena ja põhjustavad pöördumatuid kahjustusi), kuseteede infektsioonid (uretriit) või kusejuha ahenemine (kusejuha striktuur). Arvesse võetakse ka eesnäärme suurenemist (eesnäärme hüperplaasia), kusepõiepõletikke (tsüstiit), kuse seina eendit (kusepõie divertikulaar) tupe ja põie piirkonnas, samuti soole- ja põie fistulasid, kusepõie kive või neerupuudulikkust.

Dementsus, Parkinsoni tõbi, sclerosis multiplex või seljaaju mädanik või muud seljaaju kahjustused on teadaolevalt neurogeensed põhjused. Kuid ka teatud drenaažiravimid (diureetikumid) võivad põhjustada uriini suurenenud eritumist.

Närbumishäire nähud on mitmesugused. Kusepõie mittetäieliku tühjenemise tunne (uriini jääkide moodustumine) ja uriini pidev tilkumine pärast urineerimist võivad olla märgid. Mõnikord hilineb uritamise algus või katkeb uriinivoog, mida tuntakse ka kui uriinistumist. Mõne inimese arvates on uriini vool nõrgenenud tilkumise punktini või isegi pikem urineerimise kestus.

Mõnikord võib ilmneda ka tungiv tung urineerida: väga tugev ja vastupandamatu tung, mis võib põhjustada ka uriinipidamatust ja süveneb isegi noktuuriani, kui tung urineerida algab rohkem kui kaks korda öösel. Villimishäire võib muutuda märgatavaks ka väiksemates uriinikogustes, mille urineerimise sagedus on märkimisväärselt suurenenud, või millega kaasneb keerukam villimine.

Valu urineerimisel on selge märk, eriti kui tühjendada ainult väga väike kogus uriini ja sellega võib kaasneda kusekrambid. Uriinipidamatus, milles esineb tahtmatu uriini kaotus, võib põhjustada ka uriinihäireid. Eristatakse tungipidamatust, stressipidamatust, ülevoolupidamatust, refleksipidamatust ja segapidamatust.

Ravimid leiate siit

➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimid

Selle sümptomiga haigused

• Ureetra vähk
• Uretriit
• dementsus

• Põievähk
• Eesnäärme suurenemine
• Neerude nõrkus

• Kusejuha striktuur
• Tsüstiit
• Kusepõie divertikulum

Diagnoos ja haiguse kulg

Iga mõjutatud inimene vajab individuaalset hooldust, kuna kurnatuse häired ja uriinipidamatus on meie ühiskonnas endiselt suur tabu teema ja haiged inimesed vaevavad sageli suurt häbi. Uroloogid alustavad tavaliselt patsiendi haiguslooga.

Kui patsient teatab ühest või mitmest urineerimishäire tüüpilisest sümptomist, tehakse füüsiline eksam. Siin registreeritakse olulised tegurid, näiteks füüsiline seisund. Ülekaalulisus (ülekaal) on uriinipidamatuse riskifaktor, kuid vallandada võivad olla ka rasedused. Ka suhkurtõbi on uriinihäire põhjustaja, sest ainevahetuse tasakaalutus põhjustab sageli uriini koguse patoloogilist suurenemist.

Nn laboridiagnostika hõlmab kõiki aparaadipõhiseid uuringuid. Uriini testribad annavad teavet põie-, neeru- või maksahaiguste kohta, keskvoolu uriini mikroskoopiline uuring annab teavet võimaliku kuseteede infektsiooni kohta. Uriini liigse reaktsiooni korral lisatakse patsiendi uriini teatud kemikaalid. Sel viisil tunnistatakse funktsionaalseid häireid ja isegi ainevahetushäireid.

Võimaliku eesnäärme hüperplaasia, eesnäärmevähi ja healoomulise eesnäärme sündroomi välistamiseks on vajalik digitaalne rektaalne uuring. Mürgitustsüstouretrogrammi abil täidetakse kusepõis kateetri kaudu kusejuha kaudu kontrastainega. Sel viisil saab tuvastada kusejuhade kaudu uriini tagasivoolu neeruvaagnasse, et oleks võimalik kindlaks teha kusepõie tühjendamise anatoomilisi või funktsionaalseid häireid.

Tüsistused

Närbumishäiretel on erinevad põhjused koos erinevate komplikatsioonidega. Sage on kusejuha või kusepõie põletik. Tüsistusena võib siin tekkida patogeeni süsteemne levik (sepsis). Sepsis on eluohtlik seisund ja põhjustab surma enam kui pooltel juhtudel. Kusekivid võivad häirida ka uriini voolu.

See viib uriini kogunemiseni neerudeni, mis võib muutuda põletikuliseks ja see võib põhjustada ka sepsist. Eesnäärme suurenemine (eesnäärme hüperplaasia) võib põhjustada urineerimise häireid. See võib põhjustada ka uriini kogunemist ja seega neerupõletikku. Neerud kahjustavad tavaliselt püsivalt.

Eesnäärme suurenemine põhjustab uriini mahajäämuse tõttu kusepõie valulikku laienemist, mille sein võib sellest tulenevalt pakseneda ja moodustada divertikulaare, mis võivad seejärel põletikuliseks muutuda. Uriini voolu pärssimise teine ​​viis on kusejuhaventiil, mis võib areneda poistel. Ka siin on uriinipeetusega sarnaseid tüsistusi.

Mõned dementsused põhjustavad ka kuseteede häireid. Tüsistused varieeruvad sõltuvalt dementsuse tüübist. Tavaliselt muudavad mõjutatud isikud oma käitumist ja isiksust ning muutuvad sageli agressiivsemaks ja ennekuulmatuks. Lisaks toimub tavaliselt ühiskonnast tõrjutus, sotsiaalne eraldatus, olukord on sarnane Parkinsoni tõvega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Vigastumishäiret peaks arst uurima hiljemalt juhul, kui see ei esine ainult üksikjuhtumina. Aeg-ajalt kontrollimatu uriini väljavool või aeg-ajalt tunne, et ei saa korralikult urineerida, on aga sageli kahjutud.

Kui kontrollimatu uriinileke kogu päeva jooksul ilmneb, mida ei saa enam seletada ühe põhjusega (näiteks kramp või isegi vali naer), tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Valu urineerimisel on ka põhjus arsti vastuvõtule. Oluline on selgitada, mis on selle põhjus. Võimalikud kuseteede infektsioonid tuleb enne nende levikut välja selgitada ja ravida. Kui urineerimine enam ei toimi, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Uriinipeetus on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab viivitamatut ravi, et vältida neerukahjustusi ummistunud uriinist.

Visiit uroloogi juurde on hädavajalik. Uroloog oskab paremini teha kuseteede üksikasjalikku uurimist ja vajadusel abi urineerimisel kui üldarst. Uroloogilistel tavadel on ka vajalik varustus, et ägedate põhjuste korral kiiresti tegutseda.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Teraapia ja ravi

Urineerimishäire raviks on erinevaid terapeutilisi meetmeid. Siin on määrav põie ja / või sulgurlihase lihaste talitluse täpne diagnoos. Rasvunud patsientide puhul on esimene samm kaalu kaotamine; halvasti kontrollitud diabeetikute korral luuakse individuaalne insuliiniplaan. Sel moel saab vältida metaboolsete rööbastelt mahasõitu ja seega ka polüuuriat.

Kui uriinihäirel on mehaaniline põhjus (kasvajad, võõrkehad, fistulid), saab seda vajadusel kirurgiliselt korrigeerida. Lisaks on tahtmatu uriinikaotusega patsiendil võimalik kusejuha alla panna väike pael. Närbumishäirete meditsiiniline ravi on muutunud tänapäeva meditsiini lahutamatuks osaks ja teraapia oluliseks osaks.

Siin jõustuvad järgmised fütoravimite, alfa-1-retseptori blokaatorite ja 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite ravimirühmad, mis muu hulgas võivad vähendada eesnäärme mahtu. Lihtsalt kasutatavat vaagnapõhja treeningut saab kasutada ka võimalike vaagnapõhja nõrkade külgede raviks. Võimalik on ka kombineeritud ravi.

Outlook ja prognoos

Villimishäire korral levib patogeen tavaliselt suhteliselt kiiresti teistesse piirkondadesse. Sel põhjusel on vajalik arsti ravi. Kui uriin koguneb, võib see põhjustada neeruinfektsiooni. Sel juhul on urineerimine seotud tugeva valuga. See võib põhjustada neerude pöördumatuid kahjustusi, mida tavaliselt ei saa ravida. Kui uriin koguneb, võib põis suureneda, mis on ka valus.

Urineerimishäire on patsiendil igapäevases elus tõsiselt piiratud. Eelkõige võib see avaldada negatiivset mõju teatud kutsealade praktikale. Siin võivad tekkida ka ühiskondlikud ja sotsiaalsed probleemid. Ravi ei ole alati edukas ja võib põhjustada neerukahjustusi.

Paljudel juhtudel on sümptomi ja sellega seotud valu korrigeerimiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Kui neer on kahjustatud ja ei tööta enam, on vajalik neeru siirdamine. Paljudel juhtudel võivad suhkruhaiged urineerimise häirete vähendamiseks oma kehakaalu vähendada.

Ravimid leiate siit

➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimid

ärahoidmine

Õigeaegsed profülaktilised meetmed on olulised, kui soovite võimalikult palju vältida urineerimise häireid. Stressipidamatuse vältimiseks hiljem tuleks vältida rasvumist. Mõned ravimid võivad urineerimise häireid soodustada või süvendada. Naised peaksid regulaarselt tegema vaagnapõhja harjutusi, eriti pärast rasedust.

Abiks võib olla tualettruumi või põie koolitus. Pidatakse uriiniekspordilogi, kus registreeritakse uriini eritumise sagedus ja kogus. Siin on olulised kohandatud joomiskogused ja uriini eritumise ajad. See võimaldab põies harjuda regulaarse tühjendamisega.

Kõigi ennetavate meetmete puhul on oluline pöörduda uroloogi poole, et esiteks vältida täiendavate probleemide teket. Kõhukinnisuse profülaktika on kasulik ka urineerimise häirete ennetamiseks. Kuna kõhukinnisus põhjustab tugevat pressimist ja pressimist - ja võib-olla ka uriini tahtmatut kaotust.

Saate seda ise teha

Enamikul juhtudel aitab kaalu vähendamine urineerimishäirete korral. See reaktsioon tuleb läbi viia eriti diabeediga patsientidel. Sellisel juhul sobivad urineerimise häiretele vastu tervislik toitumine ja liikumine. Siiski pole otseseid viise, kuidas ennast urineerimishäirete vastu aidata. Häiret ravitakse tavaliselt ravimitega ja seda ei saa koduste vahenditega kontrollida.

Urineerimishäirete ennetamiseks peaksid inimesed minema tualetti, kui nad seda tunnevad. Äärmiselt ebatervislik on tung urineerida ja mitte põit tühjendada. See kehtib eriti inimeste kohta, kes oma töö tõttu ei saa väga sageli vannituppa minna. See probleem puudutab eriti veoautojuhte ja bussijuhte ning nad peaksid urineerimise häirete vältimiseks oma põit regulaarselt tühjendama.

Igal juhul peaks patsient tühjendushäire korral piirama vedeliku tarbimist ebamugavatel aegadel. See kehtib eriti enne magamaminekut. Vältida tuleks kohvi ja alkoholi. Sümptomi raviks võib teha erinevaid vaagna- ja põieharjutusi.