Minotsükliin

Minotsükliin on ravim tetratsükliinide klassist. Antibiootikumi kasutatakse hingamisteede infektsioonide, kuseteede infektsioonide või borrelioosi raviks.

Mis on minotsükliin?

Minotsükliin on tetratsükliin. Tetratsükliinid on ravimid, millel on antibiootiline toime ja mida toodavad Streptomyces liigi bakterid. Vastupidiselt klortetratsükliinile ei ole minotsükliin looduslik toode, vaid poolsünteetiline derivaat. See sünteesitakse oksütetratsükliinist mitmeastmelise protsessiga. Oksütetratsükliini saamiseks sobivad liigi Streptomyces rimosus bakterid.

Laialdase aktiivsusspektri tõttu kasutatakse minotsükliini paljude haiguste raviks. Antibiootikumi näidustusteks on nahainfektsioonid, silmainfektsioonid, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, süüfilis, borrelioos või krooniline bronhiit.

Farmakoloogiline toime

Minotsükliin on antibiootikum. Antibiootikumid on ravimid, mis tapavad baktereid või peatavad bakterite kasvu. Tetratsükliinid, nagu ka minotsükliin, võitlevad nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakteritega. Gram-positiivsetel bakteritel nagu streptokokid või stafülokokid, vastupidiselt gram-negatiivsetele bakteritele nagu Neisseria, Campylobacter või Brucella, puudub täiendav välimine rakusein.

Minotsükliinil on eriline roll rakuseinata bakterite põhjustatud infektsioonide, nagu riketsiad, klamüüdia või mükoplasma, ravis. Rakuseina puudumise tõttu ei saa tavalised antibiootikumid nagu tsefalosporiinid või penitsilliinid nende bakterite vastu midagi teha. Kuid üha enam on mikroobe, mis on antibiootikumi suhtes resistentsed, eriti haiglates. Täpsemalt, mõned Proteuse bakterid või Enterobacteri liikide bakterid ei reageeri enam minotsükliinile. Resistentseks peetakse ka enamikku Pseudomonas aeruginosa rühma kuuluvatest patogeenidest.

Minotsükliin inhibeerib valkude sünteesi bakterite ribosoomides. Aminoatsüül-tRNA kogunemine on takistatud, nii et bakterid ei saa paljuneda.

Praegused uuringud näitavad, et minotsükliin ei ole eranditult antibiootikum. Testid on näidanud närvisüsteemi kaitsvaid ja põletikuvastaseid toimeid.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Vaatamata suurenenud resistentsusele minotsükliini suhtes on antibiootikum endiselt puukborrelioosi ja uretriidi ravis valitud ravim. Borrelioos on haigus, mida edastab puugihammustus. Haigustekitajateks on Borrelia (spirochetes). Pärast paljunemist sisenemispunktis levib see vereringe kaudu. Mõjutatud on mitmesugused elundisüsteemid. Mõne aja pärast ilmub nn puukborrelioosi kliiniline pilt. Borrelioosi iseloomustab lihas- ja liigesevalu, lümfisõlmede turse, halvatus, närvivalud ja krooniline väsimus.

Uretriit on kusejuha põletik. Seisund on seotud sügeluse, valuliku urineerimise ja tühjenemisega. Minotsükliin on efektiivne ainult bakteriaalsete kusiti infektsioonide vastu, mida ei põhjusta gonorröa põhjustaja Neisseria gonorrhoeae.

Antibiootikumi kasutatakse ka sugulisel teel levivate haiguste nagu süüfilis ning neerude ja kuseteede infektsioonide korral. Klamüüdiainfektsioone ravitakse ka minotsükliiniga.

Minotsükliini kasutatakse ka hingamisteede infektsioonide raviks. Nende hulka kuuluvad tonsilliit, sinusinfektsioonid ja kopsupõletik. Minotsükliini antakse ka keskkõrvapõletiku (keskkõrvapõletiku) korral.

Minotsükliini harva esinevad näidustused on bakteriaalsed nakkushaigused nagu ornitoos, bartonelloos, katk, riketsioos või brutselloos. Listerioosi, nakkushaigust, mis põhjustab gripitaolisi sümptomeid, ravitakse ka minotsükliiniga.

Ravimit saab kasutada ka raske akne raviks. Minotsükliini saab kasutada ka ennetava meningiidi ravina pärast kokkupuudet meningokokkidega nakatunud inimestega.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Minotsükliin võib põhjustada emaili hüpoplaasiat. See võib põhjustada hammaste pöördumatut kollakat kuni pruunikat värvust. Seetõttu ei tohi antibiootikumi raseduse ajal ega enne kaheksa-aastaseks saamist kasutada.

Täiendavad vastunäidustused on neerufunktsiooni häired ja maksafunktsiooni häired. Minotsükliin võib põhjustada valgustundlikkust. See on naha liigne valgustundlikkus. Seetõttu võib minotsükliini võtmise ajal paljastatud kehaosadele areneda tursed või erüteemid. Sagedasteks kõrvaltoimeteks on ka kõrvetised, söögitoru põletik, gaas, kõhulahtisus, rasvane väljaheide ja oksendamine.

Mõnikord esineb väsimus, pearinglus, lihasnõrkus, maksatalitluse häired või musta karvase keele teke. Mõnikord areneb Stevens-Johnsoni sündroom koos laialt levinud nahalööbe ja palavikuga. Vererakkude moodustumine luuüdis on harva häiritud. Lisaks võib vererõhk järsult langeda, kõri paisuda või koljusisene rõhk tõusta.

Ravi ajal või pärast rasket kõhulahtisust võib vallandada pseudomembranoosne koliit. Sellise antibiootikumidest põhjustatud soolepõletiku korral tuleb minotsükliinravi viivitamatult lõpetada ja asendada ravi vankomütsiiniga.

Kui samal ajal manustatakse teisi antibiootikume, võib mõju üksteist nõrgendada. Happeid siduvad ravimid, rauapreparaadid, kaltsiumilisandid ja aktiivsüsi pärsivad minotsükliini imendumist soolestikust. Barbituraadid ja epilepsiavastased ravimid võivad nõrgendada ka antibiootikumi toimet.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid nagu pill võivad minotsükliini võtmise ajal kaotada oma tõhususe. Lisaks võib ravim kahjustada diabeedivastaste ainete või antikoagulantide toimet.

Kui akneravimit isotretinoiini manustatakse samal ajal, suureneb koljusisese rõhu suurenemise oht. Samuti tuleb märkida, et minotsükliin võib suurendada erinevate anesteetikumide, teofülliini, tsüklosporiini ja metotreksaadi kõrvaltoimeid.