Antifibrinolüütikumid

Mõiste all Antifibrinolüütikumid Farmakoloogias ja inimmeditsiinis on kombineeritud erinevad toimeained, mis viivad fibriini lahustumiseni. Sel viisil väldivad antifibrinolüütikumid verejooksu, mistõttu neid nimetatakse ka verejooksudeks või plasmiini inhibiitoriteks.

Mis on antifibrinolüütikumid?

Antifibrinolüütikumide toimeainete klass koosneb toimeainetest traneksaamhappest ja aprotiniinist. Kuigi viimane on plasmiini inhibiitor, on viimane aminohape. Mõlemal on ühist see, et need pärsivad verejooksu. Seetõttu peetakse antifibrinolüütikume ka plasmiini inhibiitoriteks või verejooksu sulgejateks. Need põhjustavad fibriini pärssimist, nii et verehüübed muutuvad intensiivsemaks. Tuntumate antifibrinolüütikumide hulka kuuluvad preparaadid Cyklokapron® ja Trasylol®.

Antifibrinolüütikumid võetakse tavaliselt suu kaudu. Intravenoosne manustamine on samuti võimalik. Nende suhtes kehtivad apteekide ja retseptide nõuded, seega saab neid litsentseeritud apteegist hankida ainult eelneva arsti ettekirjutuse alusel.

Farmakoloogiline toime kehale ja organitele

Kõigi antifibrinolüütikumide toimemehhanism põhineb keha enda fibriini mõjutamisel. See on aktiveeritud ristseotud valk, mis vastutab inimese vere plasmaatilise hüübimise eest.

Antifibrinolüütikumid pärsivad plasmiini pärast allaneelamist. See on fibriini lahustumise eest vastutav aine. Fibriini madalama lahustumise tõttu suureneb valgu sisaldus veres. See vähendab verekaotust. Antifibrinolüütikumidel õnnestub fibrinolüüsi supresseerida farmakoloogilisel viisil.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Antifibrinolüütikume saab kasutada ennetavalt nii terapeutilistel eesmärkidel kui ka profülaktika eesmärgil. Auhinna eesmärk on alati ravida verejooksu, mis tekib hüperfibrinolüüsi tagajärjel. Hüperfibrinolüüs toimub siis, kui organismi enda valgufibriini ensümaatiline lõhustumine (fibrinolüüs) on patogeenselt suurenenud.

Mõned antifibrinolüütikumid, näiteks B. Traneksaamhape sobib kasutamiseks ka antidoodina. Antidoodid on ained, mis inaktiveerivad mürgise aine mõju või vähemalt vähendavad või leevendavad selle mõju. Kasutamispiirkond antidootina on siiski piiratud fibrinolüütilise ravi ajal tekkiva veritsuse ravimisega.

Antifibrinolüütikume kasutatakse ka sünnitusabis. Siin peaksid nad parandama sünnitusjärgse verejooksu hüübimist. Samuti on näidustatud suurenenud veritsusriskiga hammaste sekkumised ja kirurgilised meetmed (nt eesnäärme või seedetrakti operatsioonide ajal). Nendel juhtudel antakse profülaktiliste vahenditena antifibrinolüütikume.

Muud antifibrinolüütikumide rakendusalad on püsivad ninaverejooksud, pärilik angioneurootiline ödeem, fibrinogeeni manustamine ja eriti väljendunud menstruaalverejooks (hüpermenorröa).

Antifibrinolüütikume võib manustada või võtta intravenoosselt või suu kaudu (kihisevate või õhukese polümeerikattega tablettidena). Kõigi selle toimeaineklassi esindajate suhtes kehtivad apteekide ja retseptide nõuded.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Antifibrinolüütikumid - nagu ka muud meditsiiniliselt aktiivsed ained - võivad pärast allaneelamist põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Kõigepealt tuleks kontrollida, kas on teada allergia antifibrinolüütikumide vastu. Sel juhul on hädavajalik seda mitte võtta, kuna see on vastunäidustus. See kirjeldab, et on olemas meditsiiniline vastunäidustus, mis keelab ravi meditsiinilisest aspektist.

Imetamise ajal on ka vastunäidustused, kuna antifibrinolüütikumid võivad sattuda rinnapiima. Isegi patsiendid, kes põevad tromboosi või on suurenenud tromboosi risk, ei tohi võtta antifibrinolüütilisi ravimeid. Raseduse ajal peab arst läbi viima põhjaliku riskihinnangu.

Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad nahareaktsioonid (sügelus, lööbed, punetus), kodade virvendus ja nägemishäired. Tromboosi ohuga patsientide puhul on olemas ka insuldi, südameataki või kopsuemboolia oht.

Kui kuseteede verejooksu raviks kasutatakse antifibrinolüütikume, võivad moodustuda ka trombid, mis võivad põhjustada edasisi ohte.Seetõttu tuleb enne võtmist läbi viia põhjalik riski-riski hinnang, kuna selleks võib olla vastunäidustus.