Lihaste põletik (müosiit)

Müosiit või Lihaste põletik võib olla pärilik või põhjustatud erinevatest patogeenidest. Infektsioonid, immuunsushäired, parasiidid, viirused, bakterid või toksiinid võivad sellist lihaspõletikku esile kutsuda. See raskendab nii müosiidi diagnoosimist kui ka ravi.

Mis on lihaspõletik?

Nagu Lihaste põletik või müosiit viitab kõigile inimese luustiku lihaste põletikulistele haigustele. Eristatakse müosiidi erinevaid vorme. Peamised neist on tuntud kui polümüosiit, inklusioonkeha müosiit või dermatomüosiit.

Müosiiti võivad vallandada ka mitmesugused bakteriaalsed või viiruslikud patogeenid või nakkused, samuti lihaste vigastused. Müosiit ilmneb mõnikord ka pärilikel põhjustel, näiteks Münchmeyeri sündroom. See võib tekkida ka kokkupuutel mürgiga. Müosiit on meie maailmaosas suhteliselt haruldane haigus.

Inklusioonkeha müosiit on kõige tavalisem üle 50-aastastel täiskasvanutel. Kuid dermatomüosiit on tavalisem elanikkonnast. Huvitav on see, et mõlemad müosiidi vormid esinevad eelistatavalt lastel ja noorukitel ning seejärel uuesti pärast keskmist eluiga.

Sellise lihaspõletikuga võivad kaasneda nõrgad lihased teatud kehapiirkondades, naha sümptomid või neelamishäired. Müosiidi kulgu saab hõlpsalt ravida. Kuid müosiit võib ka progresseeruda ja vajada pikaajalist haiglaravi.

põhjused

A Müosiitpõhjustatud teatud parasiitidest, aga ka bakteriaalsetest või viiruspatogeenidest, leidub meie laiuskraadidel harva. Lihaspõletik on palju tavalisem, kui on olemas põletikulise süsteemi haigus.

Põletikulised reumaatilised haigused või sidekoehaigused võivad põhjustada ka lihaspõletikku. Polümüosiidi ja ka dermatomüosiidi korral peetakse lihaste põletiku põhjustajaks autoimmuunhaigust. Inklusioonkeha müosiiti seevastu omistatakse degeneratiivsetele ja põletikulistele protsessidele.

Tavaliselt leitakse müosiidiga patsientidel teatud põletikuliste parameetrite ja ensüümide kõrgendatud taset. Need ensüümid ei ole siiski müosiidi põhjustajad. Need tekivad lihaskiududes ja vabanevad üha enam lihaspõletikust. Seetõttu saab neid ensüüme kasutada diagnostiliste vahenditena müosiidi kindlakstegemisel.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Müosiidi kliiniline spekter on üsna ulatuslik ja olenevalt vormist ja raskusastmest ulatub kergest liigesevalust neuroloogiliste sümptomiteni. Haiguse varases staadiumis kurdavad polümüosiidiga patsiendid peamiselt selliseid mittespetsiifilisi kaebusi nagu väsimus ja väsimus.

Võib tekkida ka palavik. Polümüosiidi iseloomulik sümptom on käte ja jalgade lihaste valulik lihastetaoline tunne. See valu ilmneb sõltumata sellest, kas patsient on palju või vähe liikunud. Paljud kurdavad ka väljendunud lihasnõrkuse üle. See toimub alati järk-järgult ja sümmeetriliselt, st keha mõlemal küljel.

Müosiidiga inimestel on raske käsi tõsta või on jalgade ja pea liikumine piiratud.Nii polü- kui ka dermatomüosiidi korral võivad kahjustada nii lihaste kui ka siseorganite funktsioonid. Kui haigus mõjutab kõri ja / või kopse lihaseid, tekivad neelamisraskused ja õhupuudus.

Dermatomüosiidi korral ilmnevad lisaks lihaskahjustustele ka mitmesugused nahasümptomid. Nende intensiivsus võib olla erinev ja üksikjuhtudel isegi puudub täielikult.

Haiguse käik

Enne Müosiit diagnostika peab olema valmis. Elektripinge mõõtmise, lihasbiopsia või elektroneurograafia abil saab jälgida nii müosiiti kui ka lihaskiudude ensüümide väärtusi.

Müosiidi diagnoosimist raskendab asjaolu, et lihaspõletik - sõltuvalt vormist - võib areneda kuude või aastate jooksul. Nüüd on teada, et dermatomüosiidiga patsientidel tekivad tõenäolisemalt pahaloomulised või pahaloomulised kasvajad. Nekroos või immigreerunud põletikulised rakud võivad anda olulist teavet haiguse käigu kohta.

Igal müosiidi vormil on oma diagnostilised kriteeriumid. Sellegipoolest on seda keeruline kindlaks teha. Haigus progresseerub aeglaselt ja sageli märgatakse seda alles edasijõudnute staadiumis. Lisaks võivad sellised haigused nagu lihasdüstroofia diagnoosimist raskendada.

Tüsistused

Lihaste põletik võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Esiteks põhjustab müosiit selliseid sümptomeid nagu jäsemete valutamine, väsimus, palavik ja isutus, mis halvendavad üldist seisundit ja võivad põhjustada dehüdratsiooni või toitainete puudust. Pikaajaline haigus on sageli seotud magamaminekuga. Sellega seotud liikumatus võib vallandada depressiivsed meeleolud ja põhjustada eakate patsientide ekseemi ja põletikku.

Mõnikord võib lihaspõletik levida keha ümbritsevatesse piirkondadesse ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Näiteks kui see levib pahkluuni, võib see kapselduda ja lõpuks jäigastuma hakata. Ravimata jätmise korral süveneb lihaspõletik järk-järgult. See võib põhjustada lihaste kahjustusi ja selle tagajärjel isegi halvatuse sümptomeid.

Kui kahjustatud lihast ei saa enam nii harjumuspäraselt liigutada, võib see põhjustada psühholoogilisi kaebusi. Lihaspõletiku ravimisega kaasnevad ka riskid. Määratud antibiootikumid ja kortisoonipreparaadid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu kõhulahtisus ja nahaärritus. Talumatus võib põhjustada liigesevalu, tõsiseid soolehaigusi ja depressiooni. Halvatus ja lihaste vigastused võivad põhjustada kõvenemise, mis nõuetekohase käsitsemiseta võib põhjustada kudede kahjustusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Intensiivne sport või muu füüsiline aktiivsus võib põhjustada valu või normaalse soorituse halvenemist. Arsti visiit pole tavaliselt vajalik. Kui sümptomid vähenevad mõne tunni jooksul või pärast head und, pole arsti vaja. Piisava puhkuse ja kaitsega kasutab organism regenereerimiseks vajalikku aega. Lühikese aja möödudes peaksite olema sümptomitest vaba.

Kui tunnete valu või muid ebamugavusi tavaliste igapäevaste liikumiste korral, peate konsulteerima arstiga. Kui sümptomid püsivad mitu päeva ja nädalat või kui need muutuvad intensiivsemaks, on soovitatav arsti visiit. Kui ilmnevad sellised nähud nagu piiratud liikuvus, väsimus, kehatemperatuuri tõus või vähenenud füüsiline koormus, tuleb pöörduda arsti poole. Sisemise ärrituse, keha kergendava või kõverdatud kehahoia korral on soovitatav külastada arsti. Naha väljanägemise muutusi, rõhutundlikkust või suurenenud tundlikkust temperatuurimuutuste suhtes tuleb uurida ja ravida.

Eriti murettekitavad on hingamishäired. Kui loomuliku neelamise ajal ilmnevad sümptomid või kui hingamine on keeruline, peab arst sümptomid viivitamatult selgitama. Sellistel juhtudel põhjustavad lihasprobleemid kopsude elunditegevuse kahjustusi ja neid tuleb ravida meditsiiniliselt.

Ravi ja teraapia

Sõltuvalt keha kujust ja raskusastmest Lihaste põletik peate kohtlema erinevalt. Suurtes annustes kortisooni sisaldavate preparaatide manustamine on osutunud dermatomüosiidi või polümüosiidi tüüpi lihaspõletike tavapäraseks raviks.

Sõltuvalt müosiidi tüübist sümptomid paranevad ja kortisooni saab mõne nädala pärast vähendada. Mõnikord ei saa müosiidi kulgu positiivselt mõjutada isegi kortisoon. Seejärel kasutatakse niinimetatud immunosupressante või immunoglobuliine. Nad pärsivad immuunsussüsteemi selle ülereageerimise korral.

Inklusioonkeha müosiidiga patsiente ravitakse füsioteraapia või tegevusteraapia abil. Selle müosiidi kulg nõuab sageli ravi kliinikus, mis on spetsialiseerunud neuromuskulaarsetele haigustele. Halvatuse või lihaste vigastuste korral võib tekkida kõvenemine, mis nõuab müosiidi spetsiifilisemat ravi.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Lihasepõletiku prognoos sõltub põletiku põhjusest, ravitüübist ja kestusest. Selle kohta ei saa teha ühtseid avaldusi.

Kui näiteks lihaste põletiku põhjustajaks on autoimmuunhaigused, on paranemise saavutamiseks tavaliselt vaja ravinädalaid. Lisaks on sellised põhjuslikud haigused alati kroonilised, mistõttu on ühelt poolt vajalik elukestev ravi ja teiselt poolt müosiit. Sellistel juhtudel on prognoos parem, kui mõjutatud isikud suudavad tänu heale treeningule ja hästi kontrollitud ravimitele oma lihaseid pikka aega tervena hoida.

Kui põhjustajaks on kohalikud infektsioonid või muud põletikud, määrab ravi edukuse prognoos. Seega võib vahel minna mitu nädalat, enne kui paranemist saab. Lihaspõletike probleemiks pole aga mitte valu, vaid hiljem ilmnevad ebaõnnestumissümptomid. Lihased võivad põletiku tagajärjel ala varustada või atroofiaga. Valu tõttu treenimise vältimine põhjustab ka lihaste raiskamist.

Arvatakse, et mõjutatud isikud on pärast müosiidi üleelamist sageli nõrgenenud ja vajavad lihaste taastamiseks treeningravi. Ägeda müosiidi tagajärjel tekkinud lihaste kahjustusi peetakse kergesti pöörduvaks.

ärahoidmine

Ennetamine a Müosiit on praktiliselt võimatu. Saate end teatud määral kaitsta viiruslike, bakteriaalsete või parasiitide tekitajate eest, kuid müosiiti võisite saada ka muude asjaolude tõttu. Autoimmuunhaiguse või toksilise müosiidi vastu ei saa midagi ennetavat teha.

Järelhooldus

Haiguse müosiit vajab elukestvat ravi, kuna see ei ole praeguste teaduslike standardite kohaselt ravitav. Järelhoolduse osana on eesmärk pärssida põletikku ja minimeerida lihaste nõrgenemist ning säilitada asjaomaste skeletilihaste liikuvus.

See nõuab järelmeetmeid, mille ulatus sõltub kaebuste ulatusest. Arst ja patsient lepivad regulaarselt kokku. Nendes on välja kirjutatud sellised ravimid nagu kortisoon ja immunosupressandid, samuti füsioteraapia ja tööteraapia. Taastusravi tellitakse sageli kohe pärast diagnoosi määramist.

Professionaalse juhendamise käigus õpib patsient, millised tagajärjed müosiidil tema elule on ja kuidas ta saab nende vastu võidelda. Kuid selleks, et meetmed oleksid edukad, peab põletik olema suuresti paranenud. Järelkontroll hõlmab alati arutelu kaebuse olukorra üle. Igapäevane töö- ja eraelu võib olla eriti keeruline.

Vajadusel arutatakse võimalike abipakkumiste üle. Lisaks viiakse läbi vereanalüüs põletiku parameetrite kindlaksmääramiseks. See võimaldab arstil dokumenteerida haiguse kulgu ja vajadusel kohandada ravi. Ravi edukus sõltub otsustavalt patsiendi koostöövalmidusest. Pikk puhkeaeg ei vii harva lihaste funktsioonide kadumiseni.

Saate seda ise teha

Lihaspõletik nõuab tavaliselt ulatuslikku meditsiinilist ravi. Samal ajal saab patsient sümptomite leevendamiseks võtta mõned meetmed.

Kõigepealt tuleb kahjustatud lihas säästa. Tugeva valu korral on soovitatav kasutada sooja patju ja kaasnevaid abinõusid, näiteks rahustavaid teesid või õrna massaaži. Kiirele paranemisele võib kaasa aidata ka side. Füsioteraapia ja tegevusteraapia on teraapia olulised komponendid. Patsient saab neid abinõusid kodus toetada mõõduka treeningu ja individuaalsete harjutustega. Treeningu tüüp määratakse kõige paremini koostöös spordiarstiga. Kui lihaspõletikuga kaasneb halvatus, lihaste vigastused või kõvenemine, tuleb alustada edasisi abinõusid. Tavaliselt alustatakse ravimteraapiat, mida toetavad massaažid ja Hiina meditsiini alternatiivsed meetodid. Arstiga konsulteerides võib kasutada ka nõelravi.

Lihaspõletik paraneb tavaliselt mõne päeva kuni nädala jooksul. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, võib osutuda vajalikuks ravi kliinikus. Haigestunud isikud peaksid arsti teavitama kõigist kaebustest ja soovitama neil kõrvaltoimete ilmnemisel või koostoimeid ettenähtud ravimitega muuta ravimi manustamist.