Nalbufiin

Nalbufiin on valuvaigisti, mis kuulub opioidide rühma. Seda kasutatakse lühikese aja jooksul mõõduka kuni ägeda valu rahustamiseks ja seda manustatakse peamiselt erineva toimeaine sisaldusega lahusena. Ainet kasutatakse ka anesteesias.

Mis on nalbufiin?

Nalbufiin on valuvaigistite rühm. Aine on omistatud opioididele ja sellel on nii agonistlik kui ka antagonistlik toime. Lisaks nimele nalbufiin kasutatakse ka sünonüüme Nalbuphini hydrochloridum, Nubain ja Nalbufiinvesinikkloriid kasutatud. Keemias kasutatakse empiirilist valemit C21-H27-N-O4. See vastab moraalsele massile 357,44 g / mol.

Kuigi farmakoloogilisest aspektist kuulub nalbufiin opioidide rühma, kuhu u. a. Isegi narkootikumide heroiin loeb, nalbufiini suhtes narkoseadus ei kehti. Kaubanime Nalpain® all on toimeaine tavaliselt saadaval retsepti alusel süstelahusena.

Nalbufiini valuvaigistav toime on morfiini ja kodeiini valuvaigistava toime vahel. Seetõttu antakse seda valuvaigistina mõõduka kuni ägeda valu leevendamiseks. Ravimit manustatakse vastavalt vajadusele subkutaanselt (st süstina naha alla), intramuskulaarselt (st lihase süstena) või intravenoosselt (st lahusena otse veeni).

Farmakoloogiline toime

Nalbufiinil on valu leevendav toime. Aine toimib inimese kappa retseptoritele agonistlikult. Samal ajal on see antagonistlikult aktiivne ka Minu retseptoritele. Selle kombineeritud agonistliku ja antagonistliku toimeviisi tõttu õnnestub nalbufiinil võidelda hingamisdepressiooniga, mis muidu on opioididele tüüpiline. Selliseid saab nt. B. ilmnevad pärast operatsiooni, mille käigus anesteesiaks kasutati fentanüüli. Nalbufiiniga saab hingamisdepressiooni leevendada ja samal ajal jätkata valuravi.

Tavaline annus keskmise kehakaaluga (70 kg) täiskasvanule on vahemikus 10 kuni 20 mg. See vastab 0,1 kuni 0,3 mg nalbufiini kehakaalu kohta. Ravimit võib manustada iga kolme kuni kuue tunni järel, täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg. Annuse toimeaeg on kolm kuni kuus tundi (sõltuvalt valu intensiivsusest).

Efekti algus sõltub auhinna liigist. Pärast intravenoosset manustamist, mis on Euroopas tavaline, registreeritakse toime algus kahe kuni kolme minuti pärast. Intramuskulaarsed või subkutaansed süstid põhjustavad kehale märgatava mõju alles 15 minuti pärast.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Nalbufiin on valuvaigisti. See on üks opioide.Sellegipoolest ei kehti Saksamaal selle suhtes narkoseadus, vaid see on saadaval süstelahusena retsepti alusel.

Mõõduka kuni tugeva valu raviks kasutatakse nalbufiiniga preparaate. Ravi antakse siiski ainult lühikeseks ajaks. Nalbufiin ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks.

Nalbufiini võib manustada intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt sõltuvalt konkreetsest juhtumist. Märkimisväärse efekti tekkimine sõltub auhinna liigist.

Anesteesias kasutatakse lisaks valu ravile ka nalbufiini sisaldavaid preparaate. Selles kontekstis kasutatakse nalbufiini, et kunstlikult esile kutsuda tuimas oleku koma. Seda kasutatakse operatsioonide või diagnostiliste meetmete läbiviimiseks ilma häirete ja valudeta.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Nalbufiini ei tohi manustada, kui patsient on ülitundlik või tundetu. Nendel juhtudel on olemas vastunäidustus (vastunäidustus). Lisaks võib toimuda koostoime agonistidega, mis toimivad u-opioidi retseptorile. See kehtib morfiini või fentanüüli sisaldavate valmististe puhul. Nende peamine toime on peaaegu täielikult neutraliseeritud nalbufiini antagonistliku toimega. Samuti tuleb olla eriti ettevaatlik, kui samal ajal võetakse kesknärvisüsteemis aktiivseid preparaate.

Seni on nalbufiini manustamisel ilmnenud järgmised soovimatud kõrvaltoimed: peapööritus, rohke higistamine, sedatsioon (äärmise rahunemise seisund täieliku immobiliseerimiseni või objektiivselt olemasolev tuimus) ja unisuse teke (piiratud ärkvelolekuga seotud teadvuse häired) läheb kaasa).

Lisaks võib nalbufiin põhjustada oksendamist, suukuivust, peavalu ja ebaregulaarset südametegevust. Samuti on võimalik, et võib tekkida hüper- või hüpotensioon.