Osleri sõlmed

Osleri sõlmed on sõrmede ja varvaste naha muutused. Need on väikesed tükid, mis põhjustavad valu. Sageli on neid sadu üksteise kõrval.

Mis on Osleri sõlmed?

Osleri sõlmede - tuntud ka kui Osleri tõbi - areng põhineb geneetilisel haigusel. See tähendab. need ei ole ravitavad.
© esoxx - stock.adobe.com

Osleri sõlmed nimetati Kanada arsti Sir William Osleri järgi. Esimese autorina umbes 1900. aasta paiku kirjeldas ta esmakordselt oma patsientide nahamuutuste kõrvalekaldeid. Sõlmi nimetatakse ka Osleri laigud sest need näevad välja nagu nahaplaastrid. Sõlmed on valulikud muutused nahas.

Valu ilmneb kohe, kui kahjustatud nahapiirkonnale avaldatakse survet. Osleri sõlmed on umbes nõelapea kuni herneseni. Sõlmede eripära on see, et neid on tavaliselt korraga mitu mitusada. Nende värvus on sinakaspunane. Sõlmed diagnoositakse sõrmedel ja varvastel.

Lisaks võivad need tekkida peopesas pöidla või väikese sõrme kuulis. Naha muutused on põhjustatud dermise verejooksust. See on dermis, mis asub naha pealmise kihi, epidermise all. Osleri sõlmed on südame bakteriaalse põletiku tavaline kõrvaltoime.

Patsientidel leidub erineva suurusega nahapiirkondi, mis on mõjutatud, sageli korraga mitme sõrme peal. On iseloomulik, et sõlmeliste laikude keskel on sageli valge nahapiirkond. Ravi alustamisel kaovad sõlmed tavaliselt mõne päeva pärast.

põhjused

Osleri sõlmed on põhjustatud embooliast või põletikust, mis on tingitud immuunkompleksi ladestumisest väikestes arterites. Mõlemal põhjusel ummistavad pisikesed veretilgad veenid. See põhjustab verejooksu teises nahakihis.

Osleri sõlmede kõige tavalisem põhjus on bakteriaalne endokardiit. Ravimata nakkuslik endokardiit võib lõppeda surmaga. See on südame limaskesta põletik. Osleri sõlmed on faktoorsed ja seetõttu ei ole endokardiidi kaalukad sümptomid. Lisaks esinevad kaunad veel mõnel teisel kliinilisel pildil.

Nende hulka kuuluvad süsteemne erütematoosluupus, dissemineerunud gonokokknakkus ja septilises kateetris emboolia. Süsteemne erütematoosne luupus on naha ja elundite sidekoe autoimmuunhaigus. Erütematoosluupus määratakse põletikulise reuma korral.

Levinud gonokokknakkus on gonorröa erivorm. Ühel kuni kolmel protsendil ravimata gonorröast muutub haigus dissemineerunud gonokokknakkuseks. Patsient kannatab palavikuhoogude all, kaebab liigeseprobleeme ja naha muutusi valulike sõlmede kujul.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Osleri sõlmed on ennekõike märgatavad ebanormaalsete nahamuutustena. Iseloomulikud sõlmed tekivad peamiselt varvastel ja sõrmedel. Seal on tegemist valulike kasvudega, mis oluliselt piiravad käe või jala liikumisvabadust. Sõlmede suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini, suurenedes ja muutudes haiguse ajal üha kõvemaks.

Kui sõlmed paranevad, helvestab kahjustatud piirkonna nahk tugevalt. Tavaliselt kaasneb sellega sügelus ja punetus. Sõltuvalt põhjusest võivad Osleri sõlmede puhul ilmneda muud sümptomid. Kui nahamuutuste põhjuseks on nakkav endokardiit, esinevad muu hulgas palavik, külmavärinad ja südamepekslemine.

See võib põhjustada ka aneemiat ja kehakaalu langust. Kui põhjuseks on südamepuudulikkus, võib see põhjustada südame rütmihäireid kuni südameinfarktini (kaasa arvatud). Sama kehtib ka siis, kui Osleri sõlmed on põhjustatud autoimmuunsest nahahaigusest. Kui päästik on põletikuline reuma, tekivad edasised liikumishäired.

Samal ajal võib esineda jäsemete valu, halvatuse sümptomeid ja tüüpilisi põletikulisi reaktsioone. Osleri sõlmed kaovad kohe, kui põhihaigus on ravitud. Ravi puudumisel kasvud paljunevad ja kaasnevad sümptomid muutuvad tugevamaks.

Diagnoos ja haiguse kulg

Osleri sõlmede diagnoosi teeb dermatoloog. Osleri sõlmi tuleb eristada Janeway kahjustustest. Need näevad sõlmedega väga sarnased välja, kuid on patsiendile täiesti valutud. Lisaks erinevad nad naha muutustest Osleri tõves.

Siin on need kaasasündinud ja geneetilised muutused. Haigestunud piirkonnad mõjutavad ka näo limaskesti, seedetrakti ja nahapiirkondi. Osleri sõlmed mõjutavad naha muutusi sõrmeotstes ja varvastes. Lisaks võivad need esineda peopesades või kätel või jalgadel.

Kuid neid ei saa keha sees leida. Iseloomulik on nende suur arv ja rühmasarnane välimus. Täiendavaid uuringuid Osleri sõlmede jaoks ei nõuta ega soovitata. Diagnoos tehakse pärast anamneesi, visuaalset kontrolli ja rõhutesti. Viimast tuleks seostada patsiendil esineva valuga.

Osleri sõlmede tüüpiline haiguse kulg tuleb liigitada leebeks. Isegi ilma arsti külastuse või selgesõnalise diagnoosita võivad sümptomid mõne päeva pärast väheneda. See juhtub eriti siis, kui esmane haigus on tuvastatud ja ravitud. Kui seda ei juhtu, võib oodata Osleri sõlmede kordumist.

Tüsistused

Enamasti on Osleri sõlmede nahal mitmesuguseid muutusi ja ebamugavusi. Sõlmed ise esinevad peamiselt varvastel või sõrmedel ning võivad seega põhjustada asjaomase inimese igapäevaelus olulisi piiranguid ja ebamugavusi. Patsiendi elukvaliteet on Osleri sõlmede tõttu märkimisväärselt piiratud ja halvem.

Sõlmed ise on valusad, nii et enamik inimesi ei saa enam paljusid asju sõrmedega teha. See võib põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi või isegi depressiooni, kui haigust ei ravita korralikult. Paljudel juhtudel pole Osleri sõlmede lihtne diagnoosimine võimalik. Ravi ise kulgeb tavaliselt komplikatsioonideta ja seda toetatakse antibiootikumide abil.

Edu saavutatakse suhteliselt kiiresti. Nahk helvestab ravi ajal suhteliselt tugevalt. Paljud patsiendid kannatavad ka alaväärsuskomplekside või oluliselt madalama enesehinnangu all. Reeglina on käte ja jalgade kaitsmisel väga positiivne mõju ka Osleri sõlmedele. Selle haigusega patsiendi eluiga ei vähene.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Varvaste ja sõrmede punakad tükid, küünte all verejooks ja muud Osleri sõlmede tunnused tuleb kiiresti likvideerida. Kui naha muutused ja valu ei kao iseenesest, on vajalik arsti nõuanne. Haigestunud isikud peaksid konsulteerima oma perearstiga, kes saab Visleri diagnoosi abil sageli tuvastada Osleri sõlmi. Vajaduse korral tuleb haiguse edasise diagnoosimise tuvastamiseks alustada täiendavaid diagnostikameetmeid, näiteks biopsia ja kuvamisprotseduurid. Inimesed, kellel on juba endokardiit, peavad oma arstile sõlmedest rääkima.

Kui sümptomid ilmnevad pärast nahainfektsiooni või muud nahahaigust, on vajalik ka arsti nõustamine. Patsiendid võivad külastada dermatoloogi või sisehaiguste spetsialisti. Ravi on tavaliselt ravitav ja seda saavad haiged läbi viia kodus. Ravi ajal tuleb säilitada tihe kontakt arstiga.

Kõrvaltoimete või muude komplikatsioonide ilmnemisel tuleb arsti teavitada. Osleri sõlmed peaksid varase ravi korral kiiresti vaibuma. Edasised visiidid arsti juurde pole tavaliselt vajalikud. Nõrgenenud nahal on siiski altid edasistele infektsioonidele, mistõttu tuleks dermatoloogiga regulaarselt konsulteerida vähemalt esimestel nädalatel pärast taastumist.

Ravi ja teraapia

Osleri sõlmede ravi sõltub põhjusest. Kuni seda pole lõplikult selgitatud, korduvad valusad nahamuutused. Kui teil on endokardiit, soovitame teha koostööd sisearstiga. Süsteemset erütematoosluupust ravitakse sõltuvalt staadiumist salvi või kortisooniga.

Kuid salvi ei kanta otse Osleri sõlmede nahapiirkondadele, kuna koostisosad on kohandatud reumaatilistele kaebustele. Levinud gonokokknakkust ravitakse sõltuvalt patogeenist penitsilliini või antibiootikumidega. Kui sõlmede põhjus on leitud ja ravimeetmed on edukalt alustatud, paranevad Osleri sõlmed tavaliselt ilma täiendava meditsiinilise sekkumiseta.

Paranemisprotsessi jätkudes kaob nahk järk-järgult naha pealmise kihi iseenesest. See protsess kestab paar päeva ja on tavaliselt patsiendile valutu. Selle aja jooksul peaksite vältima naha pinna kriimustamist või tahtlikku hõõrumist.

Nahka ärritavad või keemilised tooted, näiteks majapidamispuhastusest tulenevad tooted, ei tohiks ilma kaitseta nahaga kokku puutuda. Soovi korral võib abina kasutada ka nahahooldustooteid ilma alkoholi lisamata. Vältida tuleks tegevusi, mis avaldavad survet kahjustatud nahapiirkondadele.

Soovitav on kaitsta oma käsi, käsi ja jalgu paar päeva. Kummikindaid on soovitatav kanda ainult pingutavate tegevuste ajal.

Ravimid leiate siit

Skin Naha punetuse ja ekseemi vastased ravimid

Outlook ja prognoos

Osleri sõlmede - tuntud ka kui Osleri tõbi - areng põhineb geneetilisel haigusel. See hõlmab juba väidet, et selliste veresoonte muutustega ei ole ravimine teostatav. Enamiku geneetiliste haiguste korral saab leevendada ainult tagajärgi ja sümptomeid. Haigestunute hoolikat jälgimist ja sümptomaatilist ravi saavad Osleri tõvega patsiendid kogeda head elukvaliteeti.

Osleri tõve korral tagavad sümptomaatilised terapeutilised lähenemisviisid paljudele haigetele peaaegu normaalse elu. Mida tuleks Osleri sõlmede puhul vältida, on sukeldumine. Suruõhusilindrite kasutamisel võib tekkida õhuemboolia. Teise prognoosi hoidmiseks positiivses vahemikus on soovitatav regulaarselt kontrollida raviarsti juures. Teatud meditsiinilised seisundid või rasedus võivad Osleri sõlmede esinemise korral põhjustada tõsiseid tüsistusi. Vanuse suurenemine võib ka prognoosi halvendada.

Kui tüsistustesse on kaasatud siseorganid, halveneb prognoos. Vanus ja rasedus võivad raskendada kopsuarteri-venoosseid väärarenguid. See põhjustab verejooksu. Seetõttu on prognoos patsienditi erinev. Haiguse kulg võib ka elu jooksul muutuda. Kui mõnel Osleri sõlmekestega patsiendil on vaid kerged sümptomid, siis teistel patsientidel on haiguse kulgemise muutuse tõttu eluohtlik seisund.

ärahoidmine

Ennetusmeetmeid ei soovitata Oslo sõlmede jaoks. Kuna need on mõne muu haiguse kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed, on nende abil võimalik võtta sekkumismeetmeid. Näiteks tuleb kateetri paigaldamisel järgida hügieeni. Samuti tuleb gonorröa kohe ravida.

Järelhooldus

Reeglina on Osleri sõlmega nakatunud isikutel võimalik kasutada vaid vähe või ainult piiratud järelmeetmeid. Kuid need ei ole alati vajalikud, nii et haigust ei pea alati otseselt ravima. Varasel diagnoosimisel on positiivne mõju haiguse edasisele kulgemisele ja see võib ka vältida edasiste komplikatsioonide või kaebuste tekkimist.

Haigust saab tavaliselt mitmesuguste ravimite abil suhteliselt hästi ravida. Asjaomane isik peab alati järgima arsti juhiseid ja võtma ravimeid regulaarselt ja õigetes annustes. Antibiootikumide võtmisel tuleb arvestada ka sellega, et neid ei tohiks võtta koos alkoholiga.

Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb pöörduda ka arsti poole. Ravi ajal on arstilt saadav regulaarne kontroll. Üldiselt tuleb Osleri sõlmede nahka eriti hästi kaitsta, vältides kokkupuudet erutavate ainetega. Seisund ei vähenda inimese eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Sõltuvalt Osleri sõlmede tekkepõhjusest ja juba rakendatud ravimeetmetest saab patsient toetada taastumist mitmesuguste eneseabimeetmete abil.

Ennekõike on range isiklik hügieen tõestanud oma väärtust. Haigestunud piirkonda tuleb ravida sobivate preparaatidega, et vältida kõõma tekkimist ja muid nahamuutusi. Samal ajal peaks patsient selle kergelt võtma. Tõsiste tüsistuste vältimiseks ei tohi kahjustatud piirkonda täiendavate stiimulitega kokku puutuda, eriti pärast operatsiooni. Käed, käed ja jalad tuleb alati säästa, eelistatavalt spetsiaalsete kindade kandmise ja piisavalt voodipuhkuse saamisega.

Edasisel taastamisprotsessil ei tohiks Osleri sõlmed kangaga kokku puutuda ja neid ei tohi mingil juhul hõõruda. Nahka ärritavaid tooteid tuleks esimestel päevadel-nädalatel vältida. See kehtib mitte ainult isikliku hügieeni kohta, vaid ka majapidamise puhastamise ja tööalase tegevuse kohta. Vastutav arst saab üksikasjalikult vastata, millised meetmed on näidustatud. Kuna Osleri sõlmed võivad esineda väga erinevas vormis ja arvuga, tuleks mingeid eneseabimeetmeid kasutada alles pärast põhjalikku konsultatsiooni dermatoloogiga.