Trombotsütoos

Kell a Trombotsütoos inimese vereliistakud on ajutiselt ja ajutiselt märkimisväärselt suurenenud. Näiteks tekib trombotsütoos vastusena verekaotusele või põletikule. Ravi toimub igal konkreetsel juhul sõltuvalt põhjusest ja see võib hõlmata näiteks ASA manustamist.

Mis on trombotsütoos?

Trombotsütoosiga patsientidel on vereliistakute sisalduse suurenemine veres. Trombotsüütide arv moodustab füsioloogiliselt vere teatud mahuosa.
© Balint Radu - stock.adobe.com

Inimese vereliistakud on tuntud ka kui trombotsüüdid. Trombotsüüdid tekivad luuüdis megakarüotsüütide ahenemisel ja nende konkreetne eluiga on viis kuni kaksteist päeva. Vanad trombotsüüdid lagunevad põrnas, maksas ja kopsudes. Trombotsüüdid on varustatud glükolüüsi ensüümidega.

Need sisaldavad pentoosfosfaadi tsükli, hingamisahela ja sidrunhappe tsükli elemente. Lisaks võivad vereliistakud vabastada oma rakumembraanist nn arahhidoonhappe. Vereringes on ainult passiivseid trombotsüüte, mis aktiveeritakse pinnakontakti kaudu. Aktiveeritud trombotsüüdid vabastavad aineid verejooksu peatamiseks ja adhesiooni ja agregatsiooni kaudu vigastuse sulgemiseks.

Nagu Trombotsütoos on teada vereliistakute arvu ajutine suurenemine inimese veres. Vereelementide arv suureneb trombotsütoosi korral üle 500 000 / µl. Trombotsütoosist tuleb eristada trombotsüteemiat, mille korral vereliistakud paljunevad pikaajaliselt. Seevastu trombotsütoos on pöörduv, ajaliselt piiratud suurenemine.

põhjused

Trombotsütoosi põhjused võivad olla erinevat tüüpi. Näiteks võib trombotsüütide arvu lühiajaline suurenemine vastata vereanalüüsi reaktiivsele muutusele, nagu see toimub vereloomesüsteemi haiguste taustal, pärast splenektoomiat või pärast suuri verekaotusi. Sel põhjusel mõjutab nähtus näiteks patsiente sageli pärast operatsioone.

Kuid trombotsüütide arv veres võib ajutiselt suureneda ka nakkuste või kasvajahaiguste tagajärjel. Tsütostaatiline keemiaravi, krooniline rauavaegus ja kroonilised põletikulised haigused võivad põhjustada ka ajutist trombotsütoosi.

Trombotsütoosi müeloproliferatiivsete haiguste taustal tuleb nendest põhjustest eristada. Nende haiguste korral on rakkude suurenenud proliferatsioon. Me räägime primaarsest trombotsütoosist või essentsiaalsest trombotsüteemiast, mille tulemuseks on trombotsüütide arvu tugev tõus veres. Selliste põhjuste nagu tõsine verekaotus korral on arvamused küsimuses, kuidas sellega toime tulla, lahku.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Trombotsütoosiga patsientidel on vereliistakute sisalduse suurenemine veres. Trombotsüütide arv moodustab füsioloogiliselt vere teatud mahuosa. Tüüpilised väärtused on kümme võimsusele kolm / µl ja kümme võimsusele üheksa / l. Trombotsütoosiga patsientidel on väärtused üle 500 000 / µl. Trombotsütoosi oluline tunnus on see, et see on ainult vereliistakute ajutine ja tavaliselt lühiajaline suurenemine.

See suurenemine on iseenesest sümptom ja seda ei saa liigitada haiguseks selle kitsamas tähenduses. Äärmiselt suur vereliistakute arv võib sõltuvalt põhjusest soodustada tromboosi. Trombotsütoosiga kaasnevad sümptomid sõltuvad esmasest põhjusest. Näiteks kui verekaotus on olnud palju, võib see põhjustada šoki või isegi hemorraagilise palaviku. Sellistes olukordades on trombotsütoos keha loomulik reaktsioon väärtustega kuni 1 000 000 µl.

Diagnoos ja haiguse kulg

Trombotsütoosi diagnoos tehakse laboratoorse diagnoosimise teel. Selles kontekstis kasutatakse diagnoosimisel suunisena 500 000 trombotsüüti vere sentimeetri kohta. Vereliistakute arvu suurenemine on diagnoosimisel tavaliselt tingitud konkreetsest põhjusest.

Põhjus võib selguda pärast operatsioone või õnnetusi ja ei vaja siis täiendavat selgitamist. Vähem selgepiirilistel juhtudel tuleb põhjuse üksikasjalikum selgitus, mis võib nõuda põhjalikke kliinilisi uuringuid. Patsiendi prognoos sõltub suurenemise põhjusest.

Tüsistused

Trombotsütoos ei pea alati põhjustama tõsiseid sümptomeid ega raskeid tüsistusi. Kui sümptom ilmneb ainult lühiajaliselt, pole seda tavaliselt vaja ravida ja täiendavaid sümptomeid pole. Kuid trombotsütoos võib põhjustada ka tugevat palavikku ja seda tuleb sel juhul ravida.

Pikaajaliste kaebuste korral on edasiste kaebuste ja komplikatsioonide vältimiseks vajalik ka selle haiguse põhjuslik ravi. See kaebus võib tekkida eriti pärast õnnetust või pärast operatsiooni ning seda tuleb uurida ja ravida. Kuna verekaotus peatatakse pärast õnnetust tavaliselt kiiresti, kaovad trombotsütoosi sümptomid iseseisvalt.

Trombotsütoosi saab ravida ravimite abiga ja see toimub tavaliselt komplikatsioonideta. Vere vedeldavate ainete abil saab sümptomeid leevendada ja suhteliselt hästi piirata. Edasisi komplikatsioone pole. Haigus ei piira ka patsiendi eluiga. Sisemise verejooksu korral on selle peatamiseks siiski vajalik edasine kirurgiline sekkumine.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Trombotsütoosi korral sõltub asjaomane isik igal juhul arsti käest. See haigus ei saa ise paraneda, seetõttu on arsti külastamine hädavajalik. Kui ravi ei toimu, süvenevad sümptomid tavaliselt veelgi ja esinevad märkimisväärsed tüsistused.

Enamikul juhtudest määratakse trombotsütoos vereanalüüsiga. Kui vere väärtus ületab vastava maksimaalse väärtuse, tuleb arstiga nõu pidada, mistõttu tuleb seda kontrollida. See liigne gradient võib ilmneda vaid lühikest aega, nii et kahtluse kinnitamiseks tuleks tavaliselt läbi viia uus test. Trombotsütoosi saab tuvastada üldarst. Kõrge palavik võib samuti näidata trombotsütoosi ja seda peaks siis arst uurima, kui see kestab pikka aega ja ei kao üksi.

Trombotsütoosi ravib üldarst või sisearst. Ravi ise sõltub haiguse täpsest põhjusest.

Ravi ja teraapia

Trombotsütoosi ravitakse tavaliselt põhjuslikult. See tähendab, et trombotsüütide arvu suurenemise peamine põhjus on määratletud ja võimaluse korral kõrvaldatud. Kui põhjust ei ole võimalik kõrvaldada, on trombotsüütide arvu vähendamiseks saadaval ravimilahendused. Teatud põhjustega seoses on aga vaieldav arutelu selle üle, kas selline sekkumine on isegi kasulik.

Eriti pärast suuri verekaotusi peavad paljud teadlased trombotsüütide looduslikult reageerivat ületootmist nähtuseks, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist. Teised teadlased peavad ravimite sekkumist vajalikuks ka nendel juhtudel ja kardavad tromboosi kui trombotsüütide arvu suurenemise võimalikku komplikatsiooni hoolimata verekaotusest.

Ravimi sekkumise korral manustatakse patsiendile tavaliselt ASA. See on atsetüülsalitsüülhape, mis on laialt levinud valuvaigistaja, põletiku- ja palavikuvastane ravim. Lisaks võib ASA muutuda aktiivseks trombotsüütide agregatsiooni inhibeeriva ainena. ASA vähendab tromboosi riski, kuna sellel on verd vedeldav toime.

Kuid näiteks sisemise verejooksu korral on manustamine kahjulik, kuna vere vedeldamine võib selles kontekstis kaasa aidata patsiendi surmaverejooksule. Seetõttu ei manustata enamikul juhtudel toimeainet pärast õnnetusi. Mis tahes muu põhjusega trombotsütooside korral on ravi AAS-iga üks levinumaid terapeutilisi etappe.

Ravimid leiate siit

➔ Haavaravimid ja vigastused

ärahoidmine

Trombotsütoosil võib olla palju põhjuseid. Neid saab ennetada vaid niivõrd, kuivõrd nende põhjuseid on võimalik ära hoida. Seega loetakse ennetavaks abinõuks näiteks kõik suure verekaotuse ja põletikuliste nähtustega seotud ennetusmeetmed. Kuna krooniline rauavaegus suurendab ka vereliistakute arvu, on ennetav meede ka piisav raua tarbimine.

Järelhooldus

Trombotsütoosi korral on tavaliselt saadaval vaid mõned ja tavaliselt vaid piiratud järelmeetmed. Seetõttu peaks haigestunud inimene selle haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel arstiga nõu pidama, et edasisel ravil ei esineks tüsistusi ega muid kaebusi. Varasel diagnoosimisel koos järgneva raviga on haiguse edasisele kulgemisele tavaliselt väga positiivne mõju.

Enamikul juhtudel põhjustab trombotsütoos lapsel mitmesuguseid väärarenguid, nii et ta sõltub igapäevaelust intensiivraviga. Reeglina ei saa trombotsütoosi raseduse ajal ravida, nii et mitmesuguseid väärarenguid ja väärarenguid saab parandada alles pärast lapse sündi.

Enamik mõjutatud isikutest sõltub tavaliselt kirurgilisest protseduurist, mis võib sümptomeid leevendada. Mida varem see protseduur toimub, seda parem on edasine kulg tavaliselt. Pärast sellist operatsiooni on oluline hoiduda pingutusest või stressi tekitavatest ja füüsilistest tegevustest. Tavaliselt ei vähenda see haigus haigestunud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Trombotsütoos ei vaja tavaliselt ravi. Tavaliselt suureneb vereliistakute arv veres vaid pisut ja mingeid sümptomeid pole. Ravi on vaja, kui trombotsüütide arv on liiga kõrge, kuna see võib häirida vereringet. Samuti tuleb selgitada trombotsütoosi põhjus. Patsient saab sellesse oma panuse anda, teavitades arsti varasematest haigustest ja riskifaktoritest.

Kui sümptomid ilmnevad pärast ägedat veritsust või operatsiooni, tuleb arstiga nõu pidada. Eneseravi ei ole soovitatav ka raskete infektsioonide korral. Enne sümptomite pikaajalist ravi on oluline päästik fikseerida. Reumaatiliste haiguste või kroonilise põletikulise soolehaiguse all kannatavad patsiendid peaksid arstiga nõu pidama. Enesehooldusel pole ka sel juhul mõtet.

Lisaks on kasulikud mitmesugused üldmeetmed. Kuna trombotsüütide tasakaalustamatus võib põhjustada väsimust, puhata ja puhata. Peavalu või pearingluse korral peaks patsient magama minema. Jahutuspadjad võivad aidata raskete ninaverejooksude korral. Öist higistamist saab kõige paremini leevendada optimaalselt konditsioneeriga magamistoas. Treeningud ja massaažid aitavad vasikrambidest. Igemete veritsust ja nägemisprobleeme peab ravima arst.