Rabakivi (chalazion)

A Chalazion, ka kui Rabakivi teada on silmalau tsüst. Selle põhjuseks on ülemise silmalau blokeeritud näärme põletik. Rahekivi erineb kõrrelisest (hordeola) selle poolest, et see on alaäge ja tavaliselt valutu sõlme.

Mis on rahetee?

Chalazionist mõjutatud näärmed on silmalau meibomi või silmalau näärmed. Neid ülemist ja alumist silmalaugu on rasu näärmetes 30–40. Need tekitavad paksu vedeliku, mis sisaldub silma pisarakiles ja määrib silma pinda.

Rahekivi on silmalau paisunud rasu näär, mille põhjustab krooniline põletik pärast näärmekanali ummistust. Tsüst kipub olema suurem kui tüvi, kuid pärast turset on valutu ja seda peetakse kahjutuks.

Chalazioni kannatavad täiskasvanud tõenäolisemalt kui lapsed. Samas piirkonnas korduv chalazia võib mõnikord olla harvaesineva vähiliigi rasuvähi sümptom.

põhjused

Chalazion on põletikulise protsessi tagajärg. Kitsas ava, mille kaudu meibomian nääre sekreteerib, võib ummistuda ava kitsenemise või rasuvedeliku kõvenemise tagajärjel ava lähedal.

Vasturõhk paksendab näärme seinu ja sekretsiooni kaanes endas.See viib põletikku nii näärmes kui ka silmalau piirkonnas ja lõpuks tsüsti (rahekihi) moodustumiseni.

Chalazioni üheks võimalikuks põhjuseks on silmameigi mittetäielik eemaldamine, mis kogub õli kosmeetikatoodetest näärmetesse.

Silmalaugude põletik (blefariit) rasu ületootmise tagajärjel, mis on tingitud meibomiidist või põletikulistest nahahaigustest nagu akne vulgaris või akne rosaatsea, võib põhjustada rahekihi.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Chalazion on silmalau selgelt äratuntav tükk. Väliselt sarnaneb see tüüpiliselt, kuid erinevalt sellest pole tavaliselt valulik. Vastupidiselt sellele pole ka kuur äge, kuid see areneb järk-järgult mitme nädala jooksul ja kasvab aeglaselt. Rahekivile on iseloomulik, et seda saab liigutada.

Chalazion on tavaliselt umbes rahekire suurus, mistõttu seda nimetatakse ka selleks. Mõnel juhul ilmnevad ka palju väiksemad chalatsiad. Mitme rahekihi samaaegne olemasolu on ebatavaline. Tavaliselt ei põhjusta chalazion valu, kuid see võib tekkida seoses silmasisese ebamugava rõhutundega, mis võib tekkida hõõrdumisest.

See võib mõnikord põhjustada silmade ärritust ja sidekesta põletikku (konjunktiviit). Mõjutatud silm on selgelt punetav. Võib olla suurenenud valgustundlikkus ja suurenenud pisarad. Harvadel juhtudel võivad rahekihid olla nii suured, et need mõjutavad nägemist. Ilma ravita kaob rahekivi tavaliselt mõne kuu või aasta jooksul täielikult.

Diagnoos ja kursus

Chalazioni tekke sümptomiteks on silmalau paistetus koos rõhutundlikkuse, valgustundlikkuse või silmalau tajutava raskusega.

Silmalau on selgelt nähtav muhk. Chalazion tekib tavaliselt ülemises silmalau. Väiksemad chalazionid kaovad aja jooksul, samal ajal kui suuremad chalazions muutuvad püsivamaks või suurenevad isegi.

Laienenud rahekihid võivad suurendada silmamuna survet ja põhjustada nägemise hägustumist. Samuti on oht, et blokeeritud nääre nakatub sekundaarselt, mis omakorda põhjustab ärritust, valu ja põletikku. Suhteliselt ühemõttelise diagnoosi saamiseks kontrollitakse silmi nägemisfunktsiooni ja vaatevälja suhtes.

Rahekihi ja mürsu usaldusväärseks eristamiseks voldib raviarst ka mõjutatud silmalau alla, et seestpoolt uurida. Lisaks kontrollib palpatsioonieksam chalazioni liikuvust.

Tüsistused

Rahekiht ei ole tavaliselt palju suurem kui riisitera ja seda tuleb tõsise põletiku korral ravida ainult silmatilkade või salviga. Väga sageli areneb see iseseisvalt tagasi ilma komplikatsioonideta, mis ei vaja täiendavaid meetmeid. Mõnel juhul võib see siiski paisuda. Siis ohustavad rahekiired nägemist ja kudede tükikese eemaldamiseks on vajalik operatsioon.

Muidu püsivad suuremad rahekihid pikka aega ilma turseta. Samuti võivad tekkida konjunktiivi tüsistused. Operatsiooni tehakse ainult siis, kui chalazion on väga valulik või tavalisest suurem. Sest ka siin on haruldased tüsistused võimalikud. Kuigi enamikul neist kannatanutest ei teki mõni päev hiljem enam sümptomeid, nagu iga operatsiooni puhul, ei saa veritsust ega nakkusi välistada.

Samuti on võimalik nägemisnärvi või silma enda kahjustus operatsiooni ajal. Mõnikord on maha jäetud ka arm, põhjustades silmalau väändumist. Tavaliselt ei jää operatsiooni jälgi silma. Korduv põletik võib viidata põhihaigustele nagu suhkruhaigus või muud ainevahetushaigused ja seda tuleb uurida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Tavaliselt ei vaja rahekiht ravi. See on kahjutu silma näärmepõletik, mis mõne päeva pärast paraneb iseseisvalt. Kui sümptomid pole nädala möödudes taandunud, on soovitatav külastada perearsti või silmaarsti.

Kaasnevad sümptomid, nagu tugev valu, mädade moodustumine või nägemishäired, vajavad tõsiste komplikatsioonide tekke vältimiseks ka ravi. Kui pärast ravi moodustub veel üks rahekiht, on alati vajalik põhjalik uurimine.

Sümptomite põhjustajaks võib olla allergia või tõsine meditsiiniline seisund, mida tuleb diagnoosida ja ravida. Üksikjuhtudel võib korduv põletik areneda silmalau kasvajaks. Seetõttu peaks korduvaid kaebusi uurima spetsialist.

Suure riskiga patsientidel, näiteks krooniliste silmahaigustega inimestel, allergikutel, lastel, eakatel ja rasedatel peaks raviarst olema selge oma perearsti poolt. Muud kontaktisikud on silmaarst, naturopaat ja raskete kaebuste korral kiirabiteenistus.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ravi viiakse esialgu läbi ilma operatsioonita. Selleks võib kuuma kompressi kahjustatud alale suruda või kergelt masseerida, et näärme sekretsioonid taas voolaksid. Homöopaatilised ravimid sobivad suurepäraselt ka raviks.

Kui antibiootilised silmatilgad või silmasalvid, näiteks klooramfenikool või fusidiinhape, ei rahene, on soovitatav operatsioon. Chalazioni eemaldamine on ambulatoorne ravi, mis tavaliselt ei kesta kauem kui 15 minutit. Nakkusohu ja silmalau tõsise kahjustuse tõttu peaks selliseid protseduure tegema ainult arst.

Silmalaud on tuimestatud lokaalanesteetikumi abil. Seejärel pannakse silmalau külge klamber, et see oma kohale kinni hoida ja ümber pöörata. Seejärel teeb arst silmalaugu siseküljele 3 mm sisselõike, et chalazion välja kraapida.

Kuna silmalau armistumine võib põhjustada nägemisprobleeme, peetakse operatsiooni ainult viimase abinõuna. Kuigi chalacia on harva ohtlik, on tavaline saata koetükke biopsiaks vähi sõeluuringute jaoks.

Outlook ja prognoos

Raheprognoos on soodne. Väikesed või keskmise suurusega rahekihid taanduvad tavaliselt mõne nädala jooksul. Hilisemaid kahjustusi ega kahjustusi ei jää. Paljud patsiendid kannatavad rahekivide põhjustatud nägemishäirete all. Asjaomase inimese emotsionaalne seisund paraneb tavaliselt võõrkeha taandumisel.

Suured rahekiired võivad ajutiselt nägemist halvendada. Kuna silmalaugu ei saa nagu tavaliselt liigutada, on kahjustatud inimese vaateväli tõsiselt piiratud. Paljud arstid soovitavad neil juhtudel operatsiooni. Kui patsient otsustab rahekivid operatsiooni teel eemaldada, peetakse seda tavaliselt sümptomitevabaks. Kui paranemisprotsessis ei esine täiendavaid tüsistusi ega viivitusi, vabastatakse patsient mõne päeva pärast ravimist ravitud kujul.

Pärast haava paranemist saab silmalau avada nagu tavaliselt. Sellega taastatakse nägemisvõime täielikult, kuna rahekihi olemasolu ei mõjuta silmamuna funktsioneerimist ega sissetulevate sensoorsete stiimulite infotöötlust. Võõrkeha piirab ainult vaatevälja.

Kui rahekivid korduvad elu jooksul, on ka prognoos soodne. Haiguse käik ja ravivõimalused jäävad tagasi, kui see tagasi tuleb.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Rahekivide vältimiseks on soovitatav põhjalik silmade hügieen. See hõlmab ripsmete põhjalikku meigieemaldamist ja puhastamist, samuti vajalike kontaktläätsede hoolikat puhastamist. Põhimõtteliselt aitab immuunsussüsteemi tugevdamine võidelda ka põletikuliste protsesside vastu.

Järelhooldus

Enamasti pole chalazioniga haigestunud isikul erilisi ega otseseid abinõusid ega võimalusi järelhoolduseks.Kuid need pole ka vajalikud, kuna see on kahjutu haigus, mis tavaliselt kaob iseseisvalt ilma ravi alustamata. Kui chalazion püsib ja ei kao iseseisvalt, tuleks pöörduda silmaarsti poole.

See võib vältida edasisi tüsistusi ja kaebusi, mis halvimal juhul põhjustaksid asjaomase inimese täieliku pimeduse. Chalazioni saab suhteliselt hästi ravida silmatilkade või silma salviga. Neid ravimeid tuleb regulaarselt ja õigetes annustes kasutada. Kui midagi on ebaselget või kui teil on küsimusi, tuleb alati pöörduda arsti poole.

Kui chalazion iseenesest abinõude ja vahendite abil iseenesest ei kao, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kahjustatud silma tuleks säästa ja kaitsta eriti hästi chalazioniga. Eriti pärast operatsiooni on silmad eriti hästi kaitstud. Tavaliselt ei vähenda see haigus haigestunud inimese eluiga. Lisaks pole järelhooldusmeetmed enam vajalikud.

Saate seda ise teha

Rahekihti saab väga hästi ravida vaid mõne meetmega. Sekretsiooni kogunemise lõdvendamiseks on soovitatav rakendada sooja kompressi. Kuumus laiendab poore ja põhjustab sekretsiooni väljavoolu. Soojale veele võib lisada ka desinfitseerivaid ja põletikuvastaseid taimeekstrakte: nende hulka kuuluvad salvei, kiviroos ja kummel.

Kui põletik levib ülejäänud silma, võib kasutada ka silmatilku. Antibiootikumide manustamine pole tavaliselt vajalik. Silmatilgad on hüaluroonhappega kaubanduslikult saadaval - need tagavad pikaajalise niisutuse - või taime silmade põhjal. Eufraasia - ladinakeelne nimetus - pakutakse ampullide või gloobulite kujul. Sel viisil saab toimuda nii sisemine kui ka väline rakendus. Seleeni - põletikuvastase mikrotoitaine - tarbimine on samuti kasulik sisemine tugi.

Kui rahekivi ei parane ja on armistumise oht, on vaja pöörduda silmaarsti või kirurgi poole. See eemaldaks chalazioni ambulatoorselt. Nakatumisohu tõttu on see siiski viimane võimalus.

Ennetava meetmena tuleks silmameik alati põhjalikult eemaldada. Põhjalik hügieen kehtib ka kasutatavate kontaktläätsede kohta. Silmalaugude hooldamiseks võivad kahjustatud isikud langeda tagasi täiesti looduslike vahenditega: oliivi- või kookosõlil on samal ajal desinfitseeriv ja hooldav toime.