Glossofarüngeaalne närv

Selle Glossofarüngeaalne närv kuulub kraniaalnärvidesse ja sellel on kuus haru, milles ta viib motoorseid, parasümpaatilisi, sensoorseid ja sensoorseid kiude. Nendega sisendab glossofarüngealnärv peamiselt neelu, keelt ja palatinaalset mandlit.

Mis on glossofarüngeaalne närv?

Kaksteist kraniaalnärvi jätavad aju pea eri punktidesse ja hargnevad üha enam närvide võrgustiku moodustamiseks, mis kulgeb peamiselt pea kaudu. Glossofarüngealnärv vastab üheksandale kraniaalnärvile ja seda nimetatakse ka selle funktsioonide tõttu Keel ja kurgu närv teatud. Vastupidiselt teistele närvitraktidele ei jookse kraniaalnärvid seljaajust üle.

Lisaks kuulub glosofarüngeaalne närv harukaare närvide alarühma, kuna see moodustatakse embrüonaalse arengu ajal kolmandast harukaarest. Kolmiknärv, näonärv ja vagusnärv tekivad viiest täiendavast nakkekaarest. Meditsiinis nimetatakse harukaare närve ka brahiaalseteks närvideks - glossofarüngeaalnärvi visceromotoorset juhtimist nimetatakse vastavalt ka brahhomotoorseks funktsiooniks.

Anatoomia ja struktuur

Glossofarüngeaalsel närvil on kuus olulist haru:

• Tümpaniline närv
• Rami mandlid
• Unearteri siinuse ramus
• Ramus neelu
• Ramus musculi stylopharyngei
• Rami keeled

Tümpaniline närv või tüümianiline õõnsusnärv viib keskkõrvani ja seal, koos oma tundlike kiududega, aitab see kaasa tüümianilise plexuse tekkimisele. Närvipõimik asub tüümianisõõnes ja sisaldab ka karotidotümpanilisest närvist pärit kiude. Väike petrosaalne närv moodustab ühenduse tüüpilise plexuse ja otic ganglioni vahel. Seda tuntakse ka Jacobsoni anastomoosina. Lisaks jõuab glossofarüngeaalne närv kõrvaganglioni mandli okste või rami-mandlite kaudu.

Unearter (Ramus sinus carotici) hargneb keelest ja neelu närvist. Ühelt poolt moodustab see unearteri unearteril (ühine unearter) ja teiselt poolt unearter - sisemisel unearteril (sisemine unearter). Nervus glossopharyngeus neeluharu (Ramus pharyngeus) viib Plexus neelu juurde, kus see seguneb kümnenda kraniaalnärvi (Nervus vagus), kõri närvi (Nervus laryngeus superior) ja ülemise emakakaela ganglioni (Ganglion cervicia) kiududega. Ramus musculi stylopharyngei innerveerib ühte neelu elevaatorit (musculus stylopharyngeus). Lõpuks moodustavad keelelised rami glosofarüngeaalse närvi harude rühma. Need tähistavad terminali haru ja varustavad keele tagumist osa.

Funktsioon ja ülesanded

Glossofarüngeaalse närvi erinevates harudes on nii motoorseid kui ka sensoorseid, sensoorseid ja parasümpaatilisi kiude. Motoorsed komponendid on peamiselt visceromotoorsed neuronid ja inimesed ei allu nende teadlikule kontrollile. Ramus musculi stylopharyngei on erand, kuna neelu on vöötlihas ja kuulub skeletilihastesse. Ta osaleb neelamises ja töötab teiste kurgu, suulae ja keele lihastega.

Tüüpnärvist, mis jookseb üle rinnakelmepõimiku, kasutab glosofarüngeaalnärv tundlikke kiude, et edastada keskkõrvas aistingud nagu rõhk, valu, puudutus, vibratsioon ja temperatuur. Kõrvaganglion, millega tüümianiline plexus on ühendatud, reguleerib ka süljenäärmeid. Parasümpaatiliste kiudude abil aitab glossofarüngeaalnärv kaasa ka autonoomsele närvisüsteemile. Unearter ja unearter jälgivad unearterit ja sisemist unearterit. Unearter edastab ajule teavet pH pH, hapniku ja süsihappegaasi kohta veres, unearteri siinus mõõdab vererõhku. Piklikus medullas (]] medulla oblongata]]) käivitavad hingamiskeskus ja vereringekeskus vajaduse korral kohandused ja suurendavad näiteks hingamissagedust.

Glossofarüngeaalne närv mängib samuti maitset, kuna see varustab keele tagaosa sensoorsete närvikiududega. Nende suu limaskestal on maitsmispungad, mis sisaldavad keemilisi retseptoreid. Keele tagumine kolmandik moodustab poole maitsetundlikust.

Ravimid leiate siit

Haigused

Glossofarüngeaalnärvi kahjustus võib põhjustada neelamishäireid (düsfaagia), mille korral toit või vedelik satub ninasse. Probleemi peamine põhjus seisneb neelu plexuse ebaõnnestumises ja stylopharyngeus-lihase täiendavas halvatuses.

Glossofarüngeaalse närvi täieliku ebaõnnestumise korral ilmneb tavaliselt vananemine: keele tagumises kolmandikus ei suuda mõjutatud isikud enam ühtki maitseomadust tajuda. Neelamis- ja maitsmishäired võivad ilmneda ka seoses teiste neuroloogiliste haiguste ja sündroomidega ega tähenda alati glossofarüngeaalnärvi kahjustust.

Glossofarüngeaalset halvatust seostatakse sageli vagusnärvi halvatusega; kahjustada võib ka lisanärvi. Selle põhjused on sageli koljuvigastused, mürgistused ja neuroloogilised haigused, näiteks insuldid ja mitmesugused dementsuse vormid. Neelus on kurgu spasm, mis põhineb glossofarüngeaalnärvi jätkuval tegevuspotentsiaalil ja esineb raskete nakkushaiguste, näiteks marutaudi või teetanuse (teetanuse) korral. Seetõttu tunneb meditsiin seda seisundit ka kui glossofarüngeaalset spasmi.

Neuralgiline valu suu ja kurgu katusel on mõnel juhul tingitud ka keele ja kurgu närvist ning võib kiirguda keelde, kurku, lõualuu ja kõrva. Sümptomid ilmnevad peamiselt rääkimisel, neelamisel, närimisel või näägutamisel ja on mõnikord seotud maitsehäirete, sülje tootmise suurenemise ja tuimusega kahjustatud piirkonnas. Kliinilist pilti tuntakse ka kui Collet-Sicardi sündroomi ja see areneb idiopaatiliselt või sekundaarselt neuriidi, armide või kasvajate tõttu.