neuroos

A neuroos või neurootiline häire on paljude erinevate vaimsete ja emotsionaalsete häirete kollektiivne nimetus. Tavaliselt pole füüsilisi põhjuseid. Neuroosiga kaasnevad sageli mitmesugused ärevushäired. Neuroos tuleb eraldada oma vastest, psühhoosist. Kõige tavalisemad neurootilised häired on ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häire ja hüpohondria.

Mis on neuroos?

Nimetus neuroos ei kasutata tänapäeval kasutatavates diagnostilistes käsiraamatutes enam: WHO RHK-10 kategooriasse Neurootilised häired mitmesugused vaimsed haigused, millel puudub füüsiline põhjus. Foobilised häired, ärevus ja obsessiiv-kompulsiivsed häired, stressi- ja kohanemishäired, dissotsiatiivsed häired, mitme isiksuse häired, somatoform ja "muud neurootilised häired" on siin kokku võetud peatükis F 4.

Ajalooliselt määratles William Cullen neuroosi 1776. aastal närvidega seotud funktsionaalse haigusena, millel polnud orgaanilist põhjust. Psühhoanalüüsi traditsioonis töötas Sigmund Freud välja emotsionaalsest konfliktist tuleneva kerge psühholoogilise häire kontseptsiooni. Freud seostas seda konflikti allasurutud hirmude või seksuaalsete probleemidega.

põhjused

Käitumisteraapia näeb ühe põhjuse neuroos konditsioneeritud (õpitud) ebakõlas. Päästikud on siin nn stressorid, millel on organismi traumeeriv mõju. Tänapäeval mõistetakse neuroosi tavaliselt kogemuste töötlemise patoloogiliseks häireks: Konflikti töötlemata jätmine või vallandava olukorra düsfunktsionaalne taju põhjustab emotsionaalseid, psühhosotsiaalseid või füüsilisi sümptomeid.

Orgaaniline osalus neuroosi arenemises pole enam välistatud: Näiteks kirjeldatakse geneetilist dispositsiooni põhjustajana "haavatavuse ja stressi hüpoteesides". Suurenenud hirmutahtmine või liialdatud hirmureaktsioon neutraalsetele stiimulitele on üksikute häirete ühendavaks elemendiks hoolimata nende erinevatest sümptomitest.

Statistiliselt moodustavad neurootilised häired suure osa vaimuhaigustest. Eelkõige somatoformsete häirete korral on keskmisest kõrgemasse sotsiaalsesse klassi kuuluv naiste sugu üle esindatud, ehkki selle kuhjumise põhjuseks võib olla ka asjaolu, et naised käivad sagedamini arsti juures ja neid on lihtsam statistiliselt registreerida.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sõltuvalt tüübist ja raskusastmest võib neuroos põhjustada erinevaid sümptomeid. Paanikahäirega tekivad äkitselt paanikahood, mida väljendavad tugev südamepekslemine, õhupuudus, pearinglus, valu rinnus, värinad, higistamine, suukuivus ja surmahirm. Krampidel ei tundu olevat otsest vallandumist ja need kestavad tavaliselt vaid mõni minut.

Kui üha enam tajutakse ainult füüsilisi sümptomeid, mis mõjutavad südant (suurenenud pulss, valu rinnus, õhupuudus), räägib arst südameneuroosist. Foobia väljendub kui põhjendamatu hirm teatud olukordade, objektide või loomade ees, samas kui üldist ärevushäiret iseloomustab pikaajaline hajus hirm ilma konkreetse päästikuta. Selle sümptomiteks võivad olla pidev sisemine pinge, rõhumise tunded, suukuivus, pearinglus ja unehäired, mis on seotud värisemise ja rahutusega.

OKT märk võib olla kontrollimatu tung teha midagi sellist, nagu käte korduv pesemine ilma nähtava põhjuseta. Obsessiiv-kompulsiivseks häireks võib pidada ka obsessiiv-kompulsiivseid mõtteid või sundimpulssi endale või teistele haiget teha.

Hüpohondria avaldub oma keha teadlikkuse suurenemise kaudu, isegi kahjutuid kõrvalekaldeid normist peetakse tõsisteks häireteks. Keha funktsioone kontrollitakse püsivalt; isegi silmapaistmatu uurimise tulemus ei heiduta hüpokondrit veendumusest, et ta on tõsiselt haige.

Haiguse käik

Viidates a neuroos Nagu paljude psüühikahäirete puhul, kehtib ka ühe kolmandiku reegel: üks kolmandik haigestunutest suudab elada normaalset elu, mida neurootilised kõrvalekalded enamasti ei mõjuta, üks kolmandik kogeb pidevalt raskete sümptomitega faase, mis vajavad ravi, kolmandik on haigusest nii häiritud. et võimalik on ainult sotsiaalne nišš. See viimane kolmandik on ravile vastupidav.

Neuroosid avalduvad peamiselt vanuses 20-50 aastat, haripunkt on kolmandal kümnendil. Neurootiline depressioon, mida tänapäeval nimetatakse düstüümiaks, näib olevat kõige levinum neuroos umbes 5%. Isegi lapsepõlves ja noorukieas võivad neuroosid ilmneda varajaste või sildavate sümptomitena, millest mõned võivad püsida ka täiskasvanueas: niisutamine, roojamine, söömishäired, vaimselt seotud südame- ja hingamisprobleemid, ärevus, sotsiaalne ebakindlus, häiritud kinnituskäitumine, sundid, foobiad, kokutamine , Küünte hammustamine, agressiivsus, trots jne

Tüsistused

Neuroosiga seotud tüsistused sõltuvad neuroosi tüübist. Kolmandate osapoolte keskkonda sekkuvad neuroosid (petlik kord, sotsiofoobsed häired, paranoilised häired, hüsteeria) võivad mõjutatud isikutes põhjustada sotsiaalse eraldatuse ja negatiivse minapildi. Kuna nad on oma neuroosist pidevalt teadlikud, võib piiramine ja eraldatus intensiivistada negatiivseid tundeid.

Neuroosid, mis on suunatud ainult asjassepuutuvale isikule (kohustuslik pesemine, sunniviisiline tellimine omaenda esemetega), on parimal juhul ajaraiskavad, kuid võivad põhjustada ka nahaärritust, füüsilist ülekoormust jms.

Neuroosidel on suur potentsiaal mõjutada püsivalt neid. Pidev psühholoogiline stress põhjustab samu tagajärgi kui pidev stress. Järgneb depressioon, südameprobleemid, langenud enesehinnang ja muud sümptomid, mis võivad vajada ravi.

Neuroosid, mis on ainult füüsiliselt märgatavad, kujutavad endast erijuhtu. Südame neuroosid, soole neuroosid või mao neuroosid võivad kujutada kehale püsivat koormust ja halvimal juhul põhjustada mõjutatud elundite valu või püsivaid funktsionaalseid häireid.

Ravimid leiate siit

Millal peaksite arsti juurde minema?

Neuroosid on vaimuhaigused, millesse tuleb suhtuda tõsiselt ja mis võivad põhjustada haigete endi ja teiste inimeste ohtu sattumist. Võhiku jaoks on neuroose kui selliseid raske ära tunda; Siiski märkab iga kõrvalseis kannatanud inimese käitumisest, et tal ei saa vaimselt hästi olla. Neuroosid võivad olla ajutised või püsivad seisundid - hoolimata nende tekkimise vormist vajavad nad alati võimalikult kiiret psühholoogilist abi. Sageli ei pöördu neuroosiga inimesed ise arsti poole, mistõttu lähedased saavad väljakutse.

Kui on alust arvata, et neurootiline patsient võib ennast või teisi vigastada või ohtu seada või isegi kavatseb enesetappu teha, on võimalus ta psühhiaatriaasutusse sunniviisiliselt lubada. See on tema enda kaitseks ja ta vabastatakse alles siis, kui teda enam ei ähvarda. Mõjutatud inimesi, kes on varem igasugusest abist keeldunud, saab sageli ainult sel viisil aidata ja pärast sellist drastilist kogemust saavad nad ravi saada. Ajutised neuroosid, näiteks sünnitusjärgse häire korral, on nüüd nii hästi teada, et potentsiaalselt ohustatud patsiente saab sellest võimalusest eelnevalt teavitada.

Ravi ja teraapia

Sõltuvalt konkreetsest kliinilisest pildist neuroos ja teoreetiline orientatsioon, on välja kujunenud erinevad teraapiameetodid: Kui psühhoanalüüs üritab varase lapsepõlve konflikte tajuda, keskendub kaasaegne käitumisteraapia toimetuleku strateegiate õppimisele, mis võimaldavad kohandatud käitumist (ja seega ka tundeid) ägedates konfliktiolukordades.

Enamikul juhtudel, eriti obsessiiv-kompulsiivsete häirete ja ärevushäirete korral, kasutatakse psühhofarmakoloogilise ja käitumusliku ravi kombinatsiooni. Foobiad reageerivad väga hästi niinimetatud käitumusliku teraapia kokkupuutemeetoditele, mille korral puutub mõjutatud isik kokku vastasseisus foobilise stiimuliga, mis võib aset leida päriselus (in vivo) või kujutlusvõimes (in sensu). Obsessiiv-kompulsiivset häiret on hoolimata toetavatest ravimitest väga raske ravida.

Outlook ja prognoos

Neuroosi prognoos sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Kui tegemist on orgaaniliste neuroosidega, st funktsionaalsete haigustega, millel puudub tuvastatav päästik või põhjus, saab probleemi mõnikord lahendada lihtsate sekkumistega. Pärast seda pole parimal juhul enam sümptomeid või sümptomid vähenevad märgatavalt ja inimese elukvaliteeti saab parandada.

Psühholoogilised neuroosid kuuluvad enamasti isiksushäirete või õpitud valesti kohanemise valdkonda ning neid saab ravida sobiva psühhoteraapia ja vajadusel ravimite kasutamisega. Kui neurootiline haigus on valesti kohandatud, võib eeldada, et asjaomane inimene on varem teatud olukordades paremini kohanenud või vähemalt on selline normaalne reaktsioon temas aset leidnud. Psühhoteraapia võib aidata õpitud väärkäitumise tagasi tervislikele ja sotsiaalselt soovitavatele radadele.

Parimal juhul ei märka haiged pärast ravi enam midagi neuroosist, mis seal oli. Isiksushäired seevastu püsivad sageli isegi ravi ajal, kuigi mõjutatud isikud saavad erinevate terapeutiliste lähenemisviiside abil õppida nendega tervislikumalt toime tulema. Ravimid võivad aidata ka sellise häire tagajärgedega paremini toime tulla ja pikas perspektiivis vähendada kannatanute kannatusi. Hea prognoosi jaoks on aga oluline, et mõjutatud inimesed osaleksid teraapias vabatahtlikult.

Järelhooldus

Neuroosi korral on sageli oluline järjepidev järelhooldus, eriti pärast ravi lõppu, kui eesmärk on ravi edu stabiliseerimine pikas perspektiivis. Järelravi kooskõlastatakse tavaliselt ravitava psühholoogi või psühhoterapeudiga. Küsimuste või probleemide ilmnemisel saab patsient neid ka järelravi osana selgitada uue seansi käigus.

Järelravi on optimaalselt kohandatud täpselt sellele, millises vormis neuroos patsiendil on ja mis vormis ta on ennast näidanud. Kui tegemist on näiteks ärevusneuroosiga, mida on käsitletud käitumisteraapia osana, on järelhoolduses tavaliselt oluline ka see, et patsient harjutaks äsja õpitud käitumisharjumusi korduvalt iseseisvalt ja integreeriks need järjepidevalt oma igapäevaellu.

Eneseabirühm on selles kontekstis sageli ideaalne kaaslane. Probleemide arutamine mõttekaaslastega on sageli eriti kasulik ning kogemuste vahetamine võib aidata kriisidest üle saada ja pakkuda väärtuslikke näpunäiteid. Lõõgastus on oluline ka neuroosipatsientide jaoks ja seega oluline komponent selle haiguse järelravis.

Lõõgastusmeetodeid, nagu näiteks järkjärguline lihaste lõdvestamine ja autogeenne treenimine, õpitakse ideaalis kursuse juhendamisel ja kasutatakse kodus iseseisvalt. Joogatundides osalemine aitab ka lõõgastuda.

Saate seda ise teha

Kuna mõistet “neuroos” saab tõlgendada erinevalt, on ka eneseabi võimalused laiad. Paljude neurootiliste häirete korral on lõdvestusmeetoditel ja teadlikkusel positiivne mõju, sealhulgas a. ärevushäirete, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, erinevate isiksusehäirete ja somatoformsete häirete korral. Teaduslikult tõestatud sügav lõdvestamine pakub näiteks autogeenset treeningut või järkjärgulist lihaste lõdvestamist. Mõlemad protseduurid võivad aidata sümptomeid pikas perspektiivis vähendada.

Lõõgastusprotsessi õppimiseks on mitu võimalust. Kui mõjutatud isikud soovivad endale sügavat lõdvestamist õpetada, võivad nad Internetist tagasi tulla raamatute või hästi põhjendatud juhiste juurde. Abiks võivad olla ka helisalvestised koos juhistega.

Teine võimalus on võtta lõõgastustund, mille annab kvalifitseeritud juhendaja. Saksamaal edendavad kohustuslikud tervisekindlustused peamist ennetustööd lõõgastumisel. Seetõttu saab tervisekindlustusselts hüvitada lõõgastuskursuse kulud. Eeltingimus on, et kursuse juhendajal oleks vastav kassaaparaadi kinnitus. Diagnoos ei pea olema kättesaadav. Lõõgastust tuleks regulaarselt kasutada ka pärast kursuse lõppu, et see oleks tõhus.

Isiksusehäiretega inimestele võib igapäevases elus hea eneserefleksioon kasuks tulla. Seejuures rakendavad nad teraapias õpitu. Abiks võib olla ideede vahetamine teiste mõjutatud inimestega; Siiski tuleb hoolitseda selle eest, et eneseabigrupis ei oleks konkurentsi.