Uveiit (veresoonte nahapõletik)

Kui nägemisteravus on püsivalt langenud, millega kaasneb pisaravool ja punetus ühes või mõlemas silmas, tuleb konsulteerida silmaarstiga. Uvetiit välistada. See veresoonte nahapõletik võib patsiente mõjutada olenemata vanusest ja seda tuleb silma püsiva kahjustuse vältimiseks kohe ravida.

Mis on uveiit?

A Uveiit on Silma vaskulaarse naha põletik. Silmamuna on struktuur, mis on vooderdatud kolme kihiga kudedest, kusjuures keskmine kiht tähistab veresoonte nahka (uvea). Põletik võib mõjutada uvea teatud piirkondi.

Selle tulemusel eristatakse eesmist, keskmist ja tagumist uvetiiti, kusjuures eesmine uvetiit on vaskulaarse naha põletiku kõige levinum vorm ja seda nimetatakse ka iiriseks või iirise põletikuks. Haigus võib olla ühekordne või krooniline. Haigestunud patsientidel vanusepiiranguid ei ole.

Tekkinud sümptomiteks on silma tuim valu, mis võib kiirgada laubale. Silm on punane ja vesine. Nägemisteravus on tavaliselt vähenenud ja seal on valgustundlikkus. Kroonilise uvetiidi korral on sageli vähem sümptomeid. Haigus võib esineda ühes silmas või mõlemal küljel.

põhjused

Põhjus a Uvetiit võivad olla nii bakterid kui ka viirused, seened ja parasiidid. Viiruste hulka kuulub herpes või tuulerõuge. Põletik võib tekkida ka tuberkuloosi või borrelioosi ajal.

Sageli on see mõne muu juba ületatud haiguse tagajärg, näiteks Yersinia põhjustatud bakteriaalne kõhulahtisus. Uvetiiti soodustavad ka mitmesugused autoimmuunhaigused. Nende hulka kuuluvad kroonilised soolehaigused, Crohni tõbi ja haavandiline koliit, aga ka sellised reumaatilised haigused nagu juveniilne artriit, anküloseeriv spondüliit ja sarkoid, sclerosis multiplex või teatud neeruinfektsioonid.

Kuid sageli ei leita haiguse esinemise põhjuseid. Eeldatakse, et nendel juhtudel on see keha immuunreaktsioon silma teatud valgustruktuuridele, mida peetakse võõrkehadeks ja vallandavad seega uvetiidi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Uveiit võib olla äge või krooniline. Haiguse krooniliste vormide korral on aga võimalik sümptomitevaba intervalliga äge ägenemine. Kõige olulisem märk on nägemise järsk või aeglaselt arenev halvenemine. Nägemisteravus väheneb.

Lisaks on sageli tugev valu. Väga harva saab iirist värvida erinevalt. Sõltuvalt sellest, kus veresoonte nahk on põletikuline, võib esineda ka silma märkimisväärset punetust koos tugeva pisaravooluga ja suurenenud valgustundlikkusega (pimestav). See kehtib eriti juhul, kui [silmapõletik on põletikuline] esiosa.

Põhimõtteliselt eristatakse kolme tüüpi uveiiti. Nii et on olemas eesmine, keskmine ja tagumine uveiit. Tagumist uveiiti iseloomustab tavaliselt ainult hägune ja ebaselge nägemine. Valu, silmade punetus ja pisarad ei esine siin tavaliselt. Uveiit on tavaliselt väga ravitav.

Kuid mõnel juhul võib see muutuda krooniliseks. Seejärel tekivad sagedamini kordused. Mõnikord on võimalik ka iirise adhesioon läätsega või kambri nurk. Samuti ilmnevad klaaskeha läbipaistmatusest, kataraktist või glaukoomist põhjustatud nägemiskahjustused. Võrkkesta või koroidi korral võib võrkkesta hävitada, mis võib põhjustada ööpimeduse või isegi täieliku pimeduse.

Diagnoos ja kursus

Diagnoos Uvetiit ütleb silmaarst. Patsiendiga küsitledes saab ta juba esmased näited võimalikust nahapõletikust. Diagnoosi saab kinnitada põhjaümbruse põhjaliku uurimisega. Vereanalüüsid võivad olla vajalikud ka edasiste nakkuste tuvastamiseks, mis võivad olla nahapõletiku põhjustajad.

Ühekordne uvetiit paraneb tavaliselt ilma täiendavate tagajärgedeta patsiendile. Kui infektsioon kordub ja krooniline põletik areneb, võib eeldada silmakahjustust, mis vähendab jäädavalt nägemisteravust.

Tüsistused

Sõltuvalt uveiidi tüübist võivad ilmneda erinevad komplikatsioonid. Eesmise uveiidi tüüpiliseks komplikatsiooniks on veresoonte naha eesmise osa põletik, mis on seotud nägemiskahjustusega ning mõnikord armistumise ja püsiva nägemiskahjustusega. Lisaks saavad iiris ja objektiiv kokku kleepuda. Silmasisese rõhu suurenemise tagajärjel tekib nn glaukoom.

Mõõduka uveiidi korral võib vedelik võrkkestale koguneda ja mõnikord võrkkest rebida. Samuti võib tekkida katarakt või glaukoom. Tagumise uveiidi põletikuga kahjustatakse sageli ka võrkkest - tekivad nägemishäired, mis võivad olla kroonilised.

Muud võimalikud tüsistused on silma läätse (katarakti) hägustumine ja kaltsiumi kogunemine sarvkesta. Imikutel ja väikelastel on uveiit sageli raske ja põhjustab silma püsivaid kahjustusi. Operatsioon võib silma vigastada. Võib esineda ka nakkusi või ei pruugi silm pärast protseduuri korralikult paraneda ja uuesti nakatuda. Laserraviga kaasnevad sarnased riskid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ebamugavustunne silma piirkonnas püsib või suureneb, tuleb pöörduda arsti poole. Vesised silmad, punetus ja ärritus näitavad ebakõlasid, mida tuleb kontrollida ja ravida. Nägemiskahjustuse, valu või suurenenud õnnetuste ohu korral peab arst selgitama selle põhjuse. Kui asjaomane inimene on tundlik valguse, nägemise hägustuse või pearingluse mõju suhtes, on soovitatav külastada arsti. Kui märgatakse ööpimedust või kui regulaarselt esinevad peavalud, tuleb selle põhjust uurida.

Normaalse nägemise järske muutusi peetakse murettekitavaks. Arst peab teid võimalikult kiiresti uurima. Pisarakanali häired, tursed silmapiirkonnas või sügelus tuleb esitada ka arstile. Kuna ravimata jätmisel võib tekkida täielik pimedaksjäämine, tuleb kohe, kui esimesed ebakorrapärasused ilmnevad, pöörduda arsti poole. Lisaks on üldkontrolli visiit arsti juurde soovitatav juhul, kui igapäevaelus tajutakse nägemise erinevust otseses võrdluses sotsiaalse keskkonnast pärit inimestega.

Ebakindel kõnnak, ebanormaalne käitumine või meeleolumuutused viitavad tervisekahjustustele, millest tuleks arstiga rääkida. Sageli ilmnevad silma funktsionaalsete häirete tõttu paralleelselt ka psühholoogilised ebakorrapärasused, kuna asjassepuutuva inimese emotsionaalne koormus on väga tugev.

Ravi ja teraapia

Ravi Uvetiit sõltub haiguse põhjusest. Silmaarst valib ravimeid, mis aitavad vähendada põletikku ja vältida silma pikaajalisi kahjustusi. Bakteriaalse põhjuse korral on ette nähtud antibiootikumid, põhjustava seenhaiguse korral on ette nähtud seentevastane ravim. Põletiku vähendamiseks on tavaliselt ette nähtud kortisooni salv.

Samuti on oluline vältida iirise kleepumist. Selleks tuleb õpilast laiendada sobivate silmatilkadega (tsüklopleegikud või müdriaatikumid). Kui immuunsüsteem on häiritud, summutatakse immuunreaktsiooni kortisooni abil. Sõltuvalt põletiku tüübist manustatakse ravimeid silmatilkadena, tablettidena või süstena.

Enamikul patsientidest ravib kortisoon uvetiiti. Kui põletik ei taandu piisavalt, on saadaval ka muid ravimeid, mis võivad nahapõletiku põletikulisse protsessi sekkuda ja seega paranemise saavutada. Ainult eriti rasketel uvetiidi juhtudel on vajalik klaaskeha huumori operatsioon.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Selle vastu pole tõhusat ennetamist Uvetiit, kuna sellel põletikulisel reaktsioonil võib olla palju põhjuseid. Kuid silmal on ebamugavusi, millega kaasneb nägemisteravuse langus, on vaja viivitamatult silmaarsti juurde pöörduda, et uvetiiti saaks kiiresti diagnoosida ja ravida. See on eriti oluline krooniliste põhihaigustega patsientide jaoks.

Järelhooldus

Sekundaarsete haiguste arengu vältimiseks peaks uveiidi ravile järgnema põhjalik järelravi. See koosneb regulaarsest järelkontrollist silmaarsti juures. See mõõdab nägemisteravust, uurib nii nahaalust, koroidi, kiirgavat keha kui ka iirist, kontrollib silmasisest rõhku ja võtab sekundaarse haiguse või uuenenud uveiidi korral õigeaegselt vastumeetmeid.

Kui uveiidi tagajärjel on nägemisteravus püsivalt halvenenud, võib olla vajalik prillide või kontaktläätsede kasutamine. Kui lääts on uveiidi tagajärjel hägune, tuleb seda ka ravida. Kui silmasisene rõhk on uveiidi või selle ravi tagajärjel tõusnud, tuleb seda ravimitega vähendada. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid vesitablette (Glaupax, Azemid), mis alandavad silmasisest rõhku.

Kui uveiiti käivitas nakkus viiruste, bakterite, seente või parasiitidega, tuleb järgida ka kõrgendatud isiklikku hügieeni. Eriti peaksite hoiduma silmade hõõrumisest puhastamata või desinfitseerimata kätega. Kui on autoimmuunhaigus, mille tagajärjeks on uveiit, tuleb seda uveiidi kordumise ja silmade sekundaarsete haiguste tekke vältimiseks eraldi ravida.

Saate seda ise teha

Kodused abinõud sobivad ka kahjustatud silma sügeluse ja punetuse leevendamiseks. Külm või soe kompress on osutunud koheseks abinõuks. Selleks tuleks puhast lappi leotada külmas või leiges vees. Seejärel tuleb see kompress ettevaatlikult suletud silma asetada. Kompress aitab mõjutatud silma lõdvestada.

Infektsiooniga ei saa sellega võidelda. Silmade pesemine aitab paremini. Nii saab mäda silmast pesta. Üks silmade loputamise meetod on leige veega tõmmatud kanüülivaba süstla kasutamine. Vesi tuleks tilgutada aeglaselt silma, ainult väikese rõhuga, et sarvkest ei kahjustaks.

Kummeli teega toppers on ka tõestatud vahend uveiidi sümptomite parandamiseks. Selleks tuleks vett keeta ja leotada kummeliteega viis kuni kümme minutit. Siiski on oluline, et see poleks mitte kummeli tee supermarketist, vaid puhas kummel apteegist või tervisliku toidu kauplusest. Puhastamiseks tuleb puhast lappi leotada või isegi külma kummeli keeta. Seejärel tuleb see niiske padi asetada kahjustatud silma. Nii saab kummelikompress arendada oma tervendavat ja kasulikku toimet.