Neerupõletik

Mõiste Neerupõletik vastavalt Glomerulonefriit hõlmab mitmeid neeruhaigusi. Kõigi neerupõletike vormide korral esinevad neerukoe või neerukoore häired ja põletikud. Neerupõletike kõige tavalisem põhjus on keha immuunsussüsteemi autoimmuunreaktsioonid.

Mis on neeruinfektsioon?

Mõiste all Neerupõletik mitmed erinevad haigused on üldiselt rühmitatud. Neil kõigil on üks ühine joon: autoimmuunse reaktsiooni tähenduses muutub osa neerukoest põletikuks - neerukoor.

Neerupõletik ei ole iseenesest haigus, vaid kollektiivne termin sümptomite kohta neeruhaigustega seotud mitmesuguste haiguste korral.

Neeruinfektsioonid hõlmavad järgmisi haigusi:

• äge glomerulonefriit

• kiiresti progresseeruv (progresseeruv) glomerulonefriit (RPGN)

• Nefriitiline sündroom

• krooniline glomerulonefriit

• asümptomaatiline proteinuuria

Neerupõletik on algselt "vaikne" haigus, kuna see ei põhjusta tavaliselt valu. Kuid kuna mõlemad neerud on kahjustatud ja nad ei suuda enam tajuda oma vere filtreerimisfunktsiooni (neerupuudulikkus ähvardab), võib neerupõletik olla väga tõsine haigus.

põhjused

Tegelik põhjus Neerupõletik on keha stressireaktsioon (autoimmuunne reaktsioon) olemasolevale haigusele. Sel juhul ründab immuunsüsteem kaitse mõttes keha enda struktuure - antud juhul neeru osi.

Eespool nimetatud haigustel, mis kõik kuuluvad neerupõletiku (glomerulonefriit) alla, on üks ühine joon: Neerupõletikuga on neerukoore põletik - st neeru välimine kiht. Eriti mõjutatud on neerurakkude (glomerulite) filterrakud, mille tagajärjel ei suuda nad enam oma verefiltri funktsiooni piisavalt hästi tajuda.

Võib eristada bakterite põhjustatud neerupõletikust, nt. neeruvaagna ravimata põletiku (püelonefriit) käigus glomerulonefriit, kuna põletik ei ole mädane ja toimub mõlemalt poolt. See tähendab, et mõlemad neerud on mõjutatud. Neerupõletik on ka tavaliselt valutu - seetõttu ei avastata seda sageli pikka aega või avastatakse see juhuslikult. Kuid neerud on elutähtsad elundid. Neerupõletiku kiire diagnoosimine ja ravi on seetõttu väga oluline!

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Äge neerupõletik avaldub algselt näiliselt äkilise haigusena. Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu isutus, väsimus või palavik. See võib põhjustada ka külmavärinaid, südame löögisageduse suurenemist ja muid südame-veresoonkonna probleeme. Tüüpilised on tuimad, tavaliselt tuikav valu külgmises ülakõhus.

Sageli on ka põiepõletiku tunnuseid, st valu urineerimisel, sagedane urineerimisvajadus ja kõhuvalu. Mõnikord on need sümptomid salakavalad ja nendega kaasnevad muud kaebused. See võib põhjustada peavalu, kehakaalu langust ja kõhuvalu. Soole obstruktsiooni märgid näitavad kaugelearenenud neerupõletikku.

Neerupõletiku krooniline vorm areneb sageli kuude või aastate jooksul. Haigestunud inimesed märkavad suurenevat väsimust, millega sageli kaasnevad seljavalud, seedetrakti ärritus, samuti iiveldus ja oksendamine. Pikemas perspektiivis esinevad kaalulangus ja puudulikkuse sümptomid.

Häiritud vere moodustumise tagajärjel võib areneda aneemia, mis väljendub ka defitsiidi sümptomites nagu väsimus, halb töövõime ja kahvatu nahk. Kroonilist püelonefriiti näitavad ka punakas kuni hägune uriin ja valu urineerimisel. Kaugele jõudnud staadiumis eritub uriin vähe, mis viib kõrge vererõhuni. Kui neeruinfektsiooni ravitakse terviklikult, kaovad sümptomid tavaliselt. Kui ravi pole, on võimalikud pikaajalised tagajärjed.

Tüsistused

Kui varakult diagnoositakse neerupõletik (glomerulonefriit), on hea võimalus selle paranemiseks. Kuid sümptomite eiramisel võib äge neerupõletik kujuneda ka krooniliseks vormiks. Hilinenud glomerulonefriidi tagajärjel areneb nefrootiline sündroom sageli tüsistusena. Nefrootilist sündroomi iseloomustab asjaolu, et neerurakud muutuvad valkude läbilaskvaks.

See läbilaskvus võib aja jooksul veelgi suureneda. Valkude suurenenud eritumise tõttu uriiniga on lõpuks veres valgupuudus. See omakorda põhjustab üha enam veepeetust jalgades või silmalaugudes, mida nimetatakse ka ödeemiks. Isegi astsiit võib areneda. Lisaks on nefrootilise sündroomi korral häiritud lipiidide metabolism. Vere lipiidide sisaldus on suurenenud.

Nefrootilise sündroomi taustal on tromboos ka tavaline komplikatsioon. Lisaks on nõrgenenud immuunsussüsteem. Selle tagajärjel on sagedased nakkused. Lõpuks võib nefrootiline sündroom põhjustada isegi neerupuudulikkust. Neerude kaitsmiseks täieliku ebaõnnestumise eest tuleb verd regulaarselt puhastada toksiinidest nn dialüüsi abil. Nefrootiline sündroom on ravitav intensiivse raviga. Paljudel juhtudel jääb siiski püsiv neerukahjustus. Äärmuslikel juhtudel on elu päästmiseks vajalik neeru siirdamine.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Pöörduge arsti poole niipea, kui tekib kõhuvalu, mida ei põhjusta naise menstruatsioon. Halva enesetunde, urineerimisraskuste, kurnatuse või kõrgenenud kehatemperatuuri korral tuleb pöörduda arsti poole. Vastupanuvõime vähenemine, kõhuvalu, isutus ja söömisest keeldumine on murettekitav ja seda peaks arst selgitama.

Kaalulangus ja peavalud on terviseprobleemide tunnused, mida tuleks uurida ja ravida. Kui sümptomid püsivad mitu päeva või kui need intensiivistuvad, on vajalik arst. Iiveldus, libiido kaotus või valu seksuaalvahekorra ajal on näidustused, mida tuleks jälgida. Seljavalu, töövõime vähenemise või kui igapäevaseid kohustusi ei ole enam võimalik piisavalt täita, on soovitatav külastada arsti.

Sagedane urineerimine, mis ilmneb uuesti kohe pärast tualeti kasutamist, samuti eritunud uriini koguse hälbed, tuleb arstiga arutada. Ilma piisava ravita võivad patogeenid organismis edasi levida ja põhjustada üldise seisundi edasist halvenemist. Kui teil on probleeme magamise, keskendumis- või tähelepanu pööramisega, on soovitatav pöörduda arsti poole, et saaks koostada raviplaani.

Ravi ja teraapia

Sõltuvalt sellest, kui keeruline see on Neerupõletik (glomerulonefriit) saadaval on järgmised ravivõimalused: Kui valkude eritumine ja punaste vereliblede eritumine uriiniga (vere ebapiisava filtrifunktsiooni tagajärjel) on vajalik, siis on esmalt vaja regulaarset kontrolli ilma täiendava ravita.

Tavaliselt aga "immunosupressiivne teraapia", nt. koos kortisooniga, vajalik. See pärsib ülereageerivat immuunsussüsteemi, mis hoiab ära neerupõletiku progresseerumise. See on eriti oluline, kuna neerud võivad mis tahes raske ägeda või kroonilise haiguse korral ebaõnnestuda. Seejärel oleks vere filtreerimise ülevõtmiseks vajalik püsiv dialüüs (vere pesemine).

Samuti on oluline alandada liiga kõrget vererõhku, kuna see koormab neerude filtrifunktsiooni täiendavalt ja põhjustab püsivaid kahjustusi. Kuni neerud toimivad endiselt piisavalt hästi, peaksite tagama, et te juua piisavalt vedelikke. Mõnel neerupõletiku korral on soovitatav ka dieedi-, soola- ja valguvaegus. Siiani pole neeru põletiku (glomerulonefriidi) raviviisi, mis raviks põhjuseid.

Outlook ja prognoos

Neerupõletiku prognoos on põhimõtteliselt väga varieeruv, kuna see sõltub tüübist, raskusastmest ja, mis kõige tähtsam, ka vormist (äge / krooniline). Ravimata jätmisel põhjustavad nii äge kui ka krooniline neerupõletik tõsiseid neerukahjustusi. Äge neerupõletik paraneb sageli õigeaegse diagnoosimise ja sobiva raviga. Ravimata jätmisel võib see rasketel juhtudel põhjustada täielikku neerupuudulikkust.

Varane diagnoosimine ja ravi on eriti olulised "kiire progresseeruva glomerulonefriidi" korral - tuntud ka kui RPGN. Viimane ei ole harva raske ja põhjustab suhteliselt kiiresti neerupuudulikkust. Tegelikult peavad neli inimest kümnest, kellel on diagnoositud RPGN, läbima vere pesemise (dialüüs).

Õige ravi on äärmiselt oluline ka nefriidi korral, mis pole enam ravitav. Paljudel juhtudel saab neerufunktsiooni järkjärgulist halvenemist ära hoida või vähemalt aeglustada, kuni patsient sõltub vere pesemisest või neeru siirdamisest.

Kui teisest küljest ei põhjusta neerupõletik mingeid sümptomeid, valku ja verd ei eritu uriiniga või on neid minimaalselt ning neerufunktsioon ja vererõhk näitavad normi, piisab tavaliselt sellest, kui arst kontrollib patsienti regulaarsete intervallidega. Need testid peaksid muidugi hõlmama ka vere- ja uriinianalüüse.

ärahoidmine

Üks Neerupõletik saab ära hoida järgmiste meetmete abil: Streptokokkidest põhjustatud nakkusi (nt sarlakid) tuleb õigeaegselt ja piisavalt pika aja jooksul ravida antibiootikumidega. See hoiab ära nakkusjärgse neerupõletiku.

Järjepidevalt tuleb ravida ka muid haigusi, mis võivad põhjustada neerupõletiku rasket vormi (nefriitiline sündroom). Eriti tuleks siinkohal välja tuua suhkurtõbi (diabeet). Samuti on kasulik juua palju, hoiduda alkoholist ja suitsetamisest ning üldiselt säilitada tervislik ja sportlik eluviis.

Järelhooldus

Neerupõletiku järelravi koosneb kahjustatud neeru regulaarsest kontrollimisest. Elundit uuritakse, kasutades ultraheliuuringut ja muid kuvamisteste, et tuvastada tüsistused. Samuti võib kontrollida vererõhku ja kusejuhtide seisundit.

Arst skaneerib ka neerupiirkonda ja vaatab patsiendi poole ebaharilike sümptomite või kaasuvate haiguste tunnuste osas. Kaasnevat haiguslugu kasutatakse tüsistuste kindlakstegemiseks ja patsiendi võimalikele avatud küsimustele vastamiseks. Kui kõrvalekaldeid ei leita ja patsiendil pole lisaküsimusi, saab järelravi lõpetada pärast ühekordset kontrolli.

Lõplik läbivaatus viiakse tavaliselt läbi üks kuni kaks nädalat pärast taastumist. Kui paranemine on väga aeglane, on vajalik täiendav kontroll. Sama kehtib krooniliste kaebuste ja eakate või füüsiliselt nõrgenenud patsientide kohta. Krooniliste ja pikaleveninud ravikuuride korral on soovitatav spetsialist igal nädalal regulaarselt kontrollida.

Samuti kontrollitakse kohtumiste ajal ravimeid ja vajadusel kohandatakse neid. Lisaks suunatakse patsient sõltuvalt sümptomitest füsioterapeudi või spetsialisti juurde, kes võib algatada täiendavaid terapeutilisi meetmeid. Järelhooldust viib läbi neeruspetsialist või üldarst.

Saate seda ise teha

Kui teil on neerupõletik, peate jooma palju vedelikke. Haigestunutele soovitatakse kuni kolm liitrit päevas. Suur vedeliku tarbimine aitab baktereid neerust välja viia. Ärge tarbige alkoholi, musta teed ega kofeiini sisaldavaid jooke. Need tooted mõjutavad negatiivselt organismi ja neerude tööd. Raviteede, rohelise tee ja gaseerimata vee tarbimine on tervislikum ja kasulikum.

Tualettruumi kasutamisel veenduge, et põis oleks alati täielikult tühjendatud. See võimaldab rohkem baktereid kehast välja viia. Lisaks peaks urineerimine toimuma tavalisest sagedamini. Keha vajab kaebuse perioodil piisavalt soojust. Selja ja alakõhku saab mitu korda päevas sooja veega pudeliga soojendada. Samuti on soovitatav kanda sooja ja hingavat riietust. Kasulikeks ja tervist edendavateks peetakse ka regulaarseid Sitz-vannid kummeliga. Eriti oluline on tagada, et neerupiirkonnas ei oleks mustandite mõju.

Haiguse algfaasis on eriti kasulik piisav puhata ja puhata. Neeruhaiguse edasiarenemisel on vaja voodipuhkust. Vältida tuleks füüsilist ülekehastumist ning regulaarselt tuleks puhkepause teha kõigist tegevustest.