E-hepatiit

E-hepatiit on viiruse põhjustatud maksapõletik. See on Euroopa jaoks ebatüüpiline ja esineb peamiselt Aasias, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas, aga ka Kirde- ja Põhja-Aafrikas.

Mis on hepatiit E?

E-hepatiit on maksa viirushaigus, mis on oma käigul väga sarnane A-hepatiidiga. Nagu seegi, ilmnevad esialgu mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad näidata ka muid haigusi.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

E-hepatiit on äge maksapõletik. Põhjus on E-hepatiidi viirus. See ründab maksarakke ja vastutab elundi funktsionaalsete häirete eest.

Kui E-hepatiit on Euroopas peaaegu tundmatu ja seda peetakse enamasti liikumishaiguseks, siis E-hepatiidi epeemiat esineb ikka ja jälle Põhja-Aafrikas, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas, Indias, Sudaanis ja Iraagis.

Ilmselt noorematel (alla 20-aastastel) inimestel tekib harva või väga harva E-hepatiit. E-hepatiiti avastati esmakordselt 1980. aastal.

põhjused

E-hepatiit esineb peamiselt siis, kui toit on saastunud või joogivesi on saastunud väljaheitega. Viirus siseneb kehasse peamiselt toidu kaudu.

Võimalik on ka nakkusinfektsioon, samas kui piisknakkuse kaudu nakatumine pole tõestatud. Samuti arvatakse, et viirus võib levida ka sündimata lapsele.

Eriti tõenäoliselt haigestuvad vastavate piirkondade lammide inimesed mussoonide ajal, kuna patogeen levib vee kaudu nii inimestele kui ka loomadele. Imetajad, näiteks hiired, rotid, sead, lambad või ahvid, on viiruse looduslike peremeeste hulgas. Seetõttu võib nakatunud looma liha söömine põhjustada ka haigusi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

E-hepatiit on maksa viirushaigus, mis on oma käigul väga sarnane A-hepatiidiga. Nagu seegi, ilmnevad esialgu mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad näidata ka muid haigusi. Nende sümptomite hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, palavik ja gripilaadsed sümptomid. Edasisel kursusel võib tekkida ka kollatõbi.

Sellele viitab naha ja silmade kollasus, samuti talumatu sügelus. Lisaks muutub väljaheide sageli värvituks, mis seejärel muutub heledaks. Samal ajal muutub uriin tumedaks. Kuid mitte kõigil kannatajatel ei teki kollatõbe. Sageli on võimalik haiguse täiesti asümptomaatiline kulg. E-hepatiit paraneb tavaliselt iseseisvalt ilma tagajärgedeta.

Siiski on ka keerulisemaid protsesse. E-hepatiit on eriti ohtlik rasedatele. Kui haigus esineb raseduse viimasel trimestril, võib see kujuneda maksapuudulikkuse ja ägeda pankreatiidiga fulminantseks ravikuuriks, mis on surmaga lõppev kuni 20 protsendil juhtudest.

Tõsised ja mõnikord surmavad tüsistused võivad tekkida ka maksakahjustusega või nõrgenenud immuunsusega inimestel. E-hepatiidi tüsistused ja surmajuhtumid, välja arvatud rasedad, on siiski väga haruldased. Reeglina pole ka kroonilisi ravikuure, välja arvatud elundisiirdamisega inimesed, kellel on väga harvadel juhtudel täheldatud ka kroonilisi juhtumeid.

muidugi

E-hepatiidi korral kehtib inkubatsiooniperiood 30–40 päeva. Haigus algab tavaliselt mittespetsiifiliste sümptomitega, mis ei erine A-hepatiidi sümptomitest. Nende hulka kuuluvad kurnatus, väsimus, isutus, palavik, iiveldus, kehakaalu langus, peavalu, rõhutunne ülakõhus, samuti lihaste ja liigeste probleemid.

Pärast seda ilmnevad kollatõve tavalised sümptomid. Uriin muutub tumedaks, väljaheide on muutunud, nahk või silmad muutuvad kollaseks ja mõnel juhul ilmneb tugev sügelus.

Umbes kuue nädala pärast need sümptomid kaovad iseenesest. Lastel on E-hepatiit väga sageli sümptomitevaba. Kuna A-hepatiit on kliiniliselt sama, saab E-hepatiiti usaldusväärselt tuvastada ainult vereanalüüsi ja antikehade olemasolu kaudu.

Tüsistused

E-hepatiit on üsna kahjutu hepatiit. Pärast nakatumist paraneb ta mõne nädala pärast uuesti ilma tagajärgedeta. See kehtib eriti puutumatu immuunsussüsteemiga inimeste puhul. Kui immuunsussüsteem on ebapiisav, võib patsient libiseda maksapuudulikkuse tekkeks.

Maks ei saa enam oma olulisi ülesandeid täita ja ilmnevad tõsised tagajärjed. Ühest küljest enam ei toodeta valke, mida enam ei vajata. See põhjustab kehas tugevat veepeetust, turset. Samuti sünteesitakse vähem hüübimisvalke, pikendatakse veritsusaega ja tõsiste vigastuste korral on verejooksu oht.

Samuti on häiritud maksa võõrutusfunktsioon. Kehas koguneb ammoniaak, mis võib põhjustada aju maksa entsefalopaatiat. Lisaks ei veeta verd enam maksa kaudu korralikult. See tuletatakse rohkem möödaviikutsüklites. Need asuvad maos, söögitorus ja pärasooles.

Tagajärjeks on veenilaiendid maos või söögitorus ja hemorroidid. Eriti rasedatel on täheldatud E-hepatiidi nakatumisest tingitud surma. Umbes 20 protsenti E-hepatiidiga rasedatest sureb selle haiguse tagajärjel.

Millal peaksite arsti juurde minema?

E-hepatiidi korral puudub enesetervendamine ja halvimal juhul põhjustab haigus haigestunud inimese surma. Haiguse esimeste nähtude ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga. Samuti tuleks märkida, kas asjaomane isik on viimase paari nädala jooksul olnud kahjustatud piirkonnas. Kui patsiendil on kollatõbi, tuleb arsti juurde pöörduda. Tavaliselt on seda väljastpoolt lihtne ära tunda. Sellega kaasneb nõrkus ja väsimus.

Kaalukaotus või isutus on ka E-hepatiidi tunnused ja seda tuleks uurida. Paljudel patsientidel on ka tugev valu kõhus ja peas, kuid need pole eriti spetsiifilised sümptomid. E-hepatiidi puhkemine on väga sarnane nohu. Kollatõve tekkimisel tuleks arsti juurde pöörduda hiljemalt.

Kuna tuleb teatada E-hepatiidist, tuleb haigust ravida haiglas. Teise võimalusena võib asjaomane isik pöörduda ka perearsti poole. Varasel diagnoosimisel on positiivne mõju haiguse edasisele kulgemisele.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

E-hepatiidi korral saab ravida ainult haigusega kaasnevaid sümptomeid. Haiguse vastu vaktsiini pole. Kuna tegemist on viirushaigusega, pole ka antibiootikumide kasutamisel mõtet.

Tavaliselt on ette nähtud voodipuhkus ja vajadusel valuvaigistid. Alkoholi tuleks vältida, et maks ei koormaks täiendavalt. Enamikul juhtudest paraneb E-hepatiit iseseisvalt ja kulgeb komplikatsioonideta. Tõsised haiguskursused kuni surmani (kaasa arvatud) on äärmiselt haruldased, kuid võivad esineda rasedatel raseduse viimasel trimestril.

Nendel juhtudel võib E-hepatiit põhjustada ägeda maksapuudulikkuse ja kopsude, südame või kõhunäärme ägeda põletiku. E-hepatiit on alati äge, kroonilisi haigusi pole veel teada.

E-hepatiidi, olemasoleva haiguse või surma kahtluse korral tuleb raviarstile teatada vastavalt nakkuse kaitse seadusele, kuna haigusest tuleb teatada.

Outlook ja prognoos

E-hepatiidi prognoosi võib liigitada soodsaks. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei ole haiguse kulg krooniline. Esinevad sümptomid on väikesed, võrreldes teiste viirushaiguse kulgedega.

Peaaegu kõigil dokumenteeritud juhtudel paranes patsient pärast mõne nädala möödumist nakatumisest täielikult. Kerged kaebused paranevad tavaliselt iseseisvalt ja ilma meditsiinilise abita. Seetõttu pole ravi tavaliselt vajalik. Lisaks ei ole E-hepatiidi korral oodata mingeid tagajärgi ega püsivaid kahjustusi. See kehtib ka juhul, kui haigus taas puhkeb.

Harvadel juhtudel edeneb haigus tõsiselt surmaga. Dramaatilised arengud mõjutavad ainult riskirühma kuuluvaid patsiente. Rasedate naiste raseduse viimasel trimestril on väga halb prognoos. Neil võib olla ootamatu ja ootamatu enneaegne sünnitus.

See on seotud vastsündinu tavapäraste ohtudega ja võib põhjustada eluaegseid tervisekahjustusi ja lapse surma. Lisaks võivad rasedad naised raseduse katkestada. Eriti raskete arengute korral sureb tulevane ema. Kõigist teadaolevatest juhtudest 1/5 ei ela rase naine E-hepatiidi tagajärgi.

ärahoidmine

Ennetav vaktsineerimine E-hepatiidi vastu ei ole võimalik, kuna vaktsiini osas tehakse endiselt teadusuuringuid. Reisides riikidesse, kus on nakatumise võimalus, võivad hügieenimeetmed aidata end kaitsta E-hepatiidi eest.

Põhimõtteliselt tuleks juua ja kasutada ainult keedetud vett või pakendatud mineraalvett. Samuti soovitatakse puu- ja köögivilju loputada ning harjata põhjalikult keedetud veega. Kui see pole võimalik, tuleks seda kasutada ainult kooritud kujul.

Suupistelaudadelt pärit toidu tarbimine klassifitseeritakse küsitavaks. Vastavat teavet ohustatud piirkondade kohta saate föderaalsest välisbüroost või mis tahes troopilisest instituudist. Haiguse kahtluse korral peate kindlasti arstiga nõu pidama.

Järelhooldus

Haiguse võimalikult täielikuks paranemiseks ja edasiste juhtumite vältimiseks tuleks otsida õrna elustiili. Alkoholi tarbimist tuleks võimaluse korral piirata. Suitsetamine kahjustab ka maksa, mille haigus on juba ületöötanud.

Maksa mõjutavaid ravimeid, näiteks paratsetamooli, tuleks võtta ainult säästlikult, harva ja alles pärast arsti nõuandeid. Hormonaalsed rasestumisvastased ravimid võivad ka maksa täiendavalt koormada. Seetõttu tuleb enne võtmist tähelepanu pöörata varasemale E-hepatiidi haigusele. Lisaks tuleks vältida sporti ja pingutavaid tegevusi, kuni haigus on täielikult paranenud.

Voodipuhkus pole kohustuslik, kuid see on mõttekas sõltuvalt teie vajadustest ja seisukorrast. Toitumisega seoses peaks olema suunatud maksa säästvale dieedile. See tähendab, et tuleks vältida rasvasisaldusega toitu ja selle asemel tuleks minna üle süsivesikuterikkale toidule. Rasvane vorst ja rasvane liha on eriti keeruline ja seetõttu ei tohiks neid tarbida.

Lisaks tuleks edasiseks E-hepatiidi puhangute vältimiseks tarbimiseks mõeldud liha alati piisavalt keedetud. On tõestatud, et suhkru tarbimise piiramine soodustab paranemist. Kuna liiga palju suhkrut muundatakse kehas rasvaks, mis on maksa jaoks kahjulik. Omega-3 rasvad, näiteks linaseemneõli, on seevastu maksa jaoks eriti head. Regulaarne vereanalüüs maksafunktsiooni väärtuste selgitamiseks on samuti hoolika järelravi osa.

Saate seda ise teha

E-hepatiit on Euroopas äärmiselt haruldane ja seda peetakse liikumishaiguseks. See hepatiidi vorm on eriti levinud Kagu-Aasias, Iraagis ja Sudaanis. Aasias esineb enamik haigusjuhte mussoonide ajal. Erareisid Kagu-Aasiasse peaksid seetõttu toimuma muul aastaajal.

Tööks kõrge riskiga piirkondades reisides võib võtta mitmeid ettevaatusabinõusid. E-hepatiidi patogeenid sisenevad kehasse peamiselt toidu kaudu. Eriti ohtlikud on joogivesi ja väljaheitega saastunud toit. Kuna haigus võib levida mitte ainult inimeselt inimesele, vaid ka imetajatele, eriti närilistele, sigadele, lammastele ja ahvidele, ei tohiks nende loomade liha süüa.

Lisaks nakatumisele saastunud toiduga on ka määrdenakkuse oht. Regulaarsel põhjalikul käte pesemisel võib siin olla ennetav mõju. Lisaks ei tohiks jagada igapäevaseid esemeid, näiteks pastakaid, mobiiltelefone või arvutiklaviatuure.

Kui peate kasutama Interneti-kohvikut, peaksite desinfitseerima klaviatuuri ja hiirt, ärge kunagi töötamise ajal oma nägu või suud puudutage ja kohe pärast seda puhastage oma käed väga põhjalikult.

Kuna puutumatu immuunsussüsteemiga inimestel põhjustab E-hepatiidi infektsioon ägedamat haigust harvemini ja see paraneb tavaliselt kiiresti ja probleemideta, aitab tervislik eluviis kaasa ka eneseabile.