Neeruhaigus

Neeruhaigus sageli alahinnatakse. Inimkeha neerud täidavad mitmesuguseid elutähtsaid funktsioone. Need sisaldavad vee tasakaalu, vererõhu ja happe-aluse tasakaalu reguleerimine.

Mis on neeruhaigused?

Neeruhaigus võib olla eluohtlik. Need tekivad, kui neerude funktsioon on häiritud, mille tagajärjel nad enam korralikult ei tööta. Rasketel juhtudel esineb neerupuudulikkus. See tähendab, et neerud ebaõnnestuvad elu säilitavatel funktsioonidel. Seda saab teha kroonilisel või ägedal viisil. Mõlemad neerud ei pea tingimata mõjutama alafunktsiooni.

põhjused

Ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse põhjused on mitmekesised ja väga erinevad. Äge neerupuudulikkus avaldub neerude verevoolu järsul puudumisel. Ebapiisav verevool võib tuleneda järsust verekaotusest, vererõhu langusest või vereringe šokist.

See hõlmab ka võimalikku mürgitust või muud kahjulikku mõju neerudele. Neerude kudesid võib kahjustada ka ravimite või seente allaneelamine kehas, mis võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust.

Näiteks need, kes joovad pidevalt liiga vähe vedelikku ja söövad valet dieeti, aitavad kaasa neerukivide tekkele, mis lisaks võimalikele põiekividele või kusekividele võivad olla ka muud neerupuudulikkuse põhjustajad.

Kui kasvaja mõjutab inimorganismi, tuleb alati tähelepanu pöörata neerude funktsioonile. Kuna kasvaja võib põhjustada kohest neerupuudulikkust.

Neerupõletikku põhjustavad sageli juba olemasolevad haigused, mis nõrgestavad inimkeha mitmel viisil. Sellised haigused nagu diabeet, hepatiit, vähk, autoimmuunhaigused või südamepõletik võivad põhjustada ühe või mõlema neeru talitlushäireid.

Neeruhaigus võib siiski olla ka pärilik. Sageli on see neeru tsüstide korral. Ainult juhul, kui on mitu tsüsti, võib neerude töö olla häiritud. Sel juhul nimetatakse seda tsüsti neeruks, mida tuleks ravida vältides.

Sümptomid, vaevused ja nähud

Põhimõtteliselt väljenduvad esimesed sümptomid uriini muutuses. Muutus võib olla uriini koguses või selle värvis. Esimesel juhul võib uriini kogus olla äärmiselt vähenenud või suurenenud. seostatud uduse värvuse või verega uriinis.

Neerufunktsiooni põletikulised reaktsioonid võivad avalduda eriti sekundaarsete haiguste korral. Neerude halvenenud töö peamine sümptom on siiski täielik puudumine või vähenenud uriini tootmine.

Neerude funktsiooni halvenemise tõttu ei saa ainevahetusprodukte ja toksiine inimorganismist enam erituda. Seda ei pea alguses otse väljendama ja asjaomane inimene ei pane alguses midagi tähele. Eelkõige jäetakse krooniline neerupuudulikkus esialgu tähelepanuta, kuna see kulgeb esialgu sümptomiteta.

Järgmised sümptomid võivad avalduda ainult haiguse progresseerumisel või neerufunktsiooni progresseeruva häire korral:

• Veepeetus (tursed) jalgades või kopsudes

• Rütmihäired, südamepuudulikkus või perikardi põletik

• Valu luudes

• kõrge vererõhk

• Krambid

• Õhupuudus / hüperventilatsioon

• teatud ainevahetusproduktide suurenenud kontsentratsioon veres. Nende hulka kuuluvad näiteks kreatiniin, uurea või kusihape

On olemas mittespetsiifilisi sümptomeid, mis vastavad teistele kliinilistele piltidele. Kuid need võivad näidata ka neerufunktsiooni häireid.

• Kontsentratsiooni nõrgad küljed

• vähenenud jõudlus

• väsimus

• suurenenud peavalu

• Iiveldus ja oksendamine

• näljatunnet pole

Tüsistused

Ägeda neerupuudulikkuse korral võivad tüsistused levida kogu inimkeha elundisüsteemi. Tüsistused võivad eriti mõjutada kopse, südant või aju.

Kops: Võib tekkida kopsuturse, mis on kõnekeeles tuntud kui vee kops. Sel juhul lekib verevedelik väikseimatest laevadest. See vedelik voolab rakkudevahelisse ruumi ja inimeste alveoolidesse. See hoiab ära hapniku piisava imendumise vereringesse. Asjaomasel inimesel on õhupuudus, võib saada kõrisev hingeõhk või vahutav röga.

Süda: Võib tekkida südamepuudulikkus. Kui keha vereringes on kõrge vererõhk, võib tekkida arteriaalne hüpertensioon või kopsuvereringes kõrge vererõhk. See tähendab, et vererõhk arteriaalsetes veresoontes on krooniliselt kõrge. Neerufunktsiooni häirete korral võib südamepuudulikkus tekkida ka ülehüdratsiooni tagajärjel.

Südamehaigused võivad põhjustada venoosse vereringe mahajäämust, põhjustades mao limaskesta põletiku, haavandi tekkimist või verekaotust seedetrakti sisemuses.

Aju: Aju turse või veepeetusega ajus võivad tekkida neuroloogilised komplikatsioonid. See võib põhjustada krampe või vähenenud erksust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Probleem on selles, et neeruhaiguse varases staadiumis pole sümptomeid. Mittespetsiifiliste sümptomite olemasolu omistatakse sageli muudele põhjustele. Neerufunktsiooni häirete võimalusele mõeldakse harva või ei mõelda üldse. Kuid varajased hoiatussignaalid võivad ilmneda uriini uurimisel.

Paljud perearstid teevad neerude kontrollimiseks rutiinset vereanalüüsi. Selle uurimise käigus kontrollitakse kreatiniini taset.

Haigestunud inimene peaks kindlasti arstiga nõu pidama, kui ilmnenud sümptomid on juba selgelt ilmnevad. Vähemalt ei tohiks ignoreerida suunavat sümptomit. Pöörduge arsti poole, kui teil on uriini väga vähe või liiga palju. Lisaks teab asjaomane inimene tavaliselt, milliseid erinevaid haigusi ta põeb ja milliseid tagajärgi need võivad avaldada.

Kui haigusest on teadmisi, on arsti selgitus tavaliselt juba toimunud. See kehtib eriti olemasoleva haiguse tagajärgede kohta, mis võib põhjustada neerupuudulikkust.

diagnoosimine

Neerukahjustuse kahtluse korral saab seda määrata vereanalüüsiga. Vereanalüüs teeb kindlaks, kas neerud filtreerivad uriini korralikult. Puudulikkuse korral väheneb ka glomerulaarfiltratsiooni kiirus. See määr näitab primaarse uriini kogumahtu. Üldmahu moodustavad mõlemad neerud koos.

Test annab teavet nii põletiku väärtuste kui ka kreatiniini väärtuse kohta.

Lihtsa vereanalüüsi puuduseks võib olla see, et neerukahjustus on näidustatud alles siis, kui vähemalt viiskümmend protsenti neerude funktsionaalsest aktiivsusest on juba ammu kadunud. Seetõttu on mõistlik lasta teha mikroalbumiini test. See test keskendub valgu jälgedele uriinis, mis esinevad haiguse alguses varakult, kui neerud on häiritud.

Kui kahtlus taandub, on soovitatav pöörduda neeruhaiguste spetsialisti poole. See on nefroloog, kes saab lõppkokkuvõttes kindlaks teha neerukahjustuse.

Ravi ja teraapia

Nefroloog otsustab vajaliku ravi ja ravi sõltuvalt neeruhaiguse tüübist. Kõigist neeruhaigusega inimestest ei saa kohe dialüüsipatsiente. Paljudel juhtudel sobivad raviks mitmesugused ravimid. Kui neerupõletik on juba tugev, manustab spetsialist patsiendile glükokortikoide või immunosupressante. Need ained aitavad pärssida inimorganismi põletikulisi reaktsioone.

Neerude ägeda kahjustuse korral koosneb ravi dieedist, milles on vähe soola ja valku. Koos tasakaalustatud vedeliku tarbimise ja sobivate ravimitega leevendatakse sel viisil sümptomaatilisi kaebusi.

Kui neerupuudulikkuse all kannatav inimene on juba ägeda neerupuudulikkuse staadiumis, võib dialüüs muutuda vältimatuks. Dialüüs on kunstlik verepesu. Rasketel juhtudel võib olla vajalik neeru siirdamine.

Kroonilise neerupuudulikkuse ravi seisneb peamiselt ravimite manustamises, näiteks kõrge vererõhu korral. Lisaks ravitakse kuseteede infektsioone ja veresuhkru tase on õigesti seadistatud. Teraapia on suunatud neeruhaiguse progresseerumise ennetamisele. Patsienti ennast julgustatakse oma eluviisi muutma.

Outlook ja prognoos

Kroonilist neeruhaigust ei saa ravida. Neeruhaigusega inimestel on suurem insuldi või südameataki risk. Diabeetikud ja eakad on eriti ohustatud.

Prognoos sõltub neeruhaiguse käigust, selle algpõhjustest ja kaasnevatest haigustest. Prognoos võib ebaõnnestuda, kui neerupuudulikkus tuvastatakse varakult. Mida varem haigus tuvastatakse, seda tõenäolisemalt ravivõimalused paranevad.

Siiski tuleb rõhutada, et äge neerupuudulikkus on sageli surmaga lõppev. Surma tegelikku põhjust saab seejärel kindlaks teha kaasuva haiguse, näiteks šoki sepsise või südameinfarkti korral. Prognoos halveneb tavaliselt siis, kui muud elundid on juba kahjustatud.

Neerukahjustusega keha on patogeenide suhtes eriti vastuvõtlik. Seetõttu on levinum surmapõhjus olemasolevad nakkused.

Pärast vedeliku ja verekaotuse ning vererõhu edukat ravi saab neerufunktsioon taastuda pärast ägedat neerupuudulikkust. Sel juhul on võimalik, et neerud saavad tagasi tööle.

Dialüüsipatsiendi rasketel juhtudel pole neerupuudulikkuse taastumine enam võimalik. Dialüüs jääb eluaegseks kaaslaseks.

Haiguse kulgemise parandamiseks on vajalik juba välja kirjutatud ravimite regulaarne kasutamine. Vastavaid meditsiinilisi juhiseid tuleb rangelt järgida.

ärahoidmine

Ennetamist saab saavutada tervisliku eluviisi kaudu. See hõlmab mitte ainult tervislikku toitumist, vaid ka piisavat vedeliku tarbimist. Inimene peaks tarbima vähemalt kaks liitrit päevas. Piisav vedeliku tarbimine omab suurt tähtsust nii neerude kui ka ülejäänud organite toimimisel.

Lisaks piisavale vedeliku tarbimisele tuleks soola ja rasva võtta ainult mõõdukalt koos toiduga. Samuti tuleks piirata valgurikaste toitude tarbimist.

Kui keegi juba võtab ravimeid mõne muu haiguse raviks, tuleb hoolitseda selle eest, et see ei kahjustaks neere. Arst saab teavet ja võimalikke alternatiive.

Järelhooldus

Järelravi sõltub neeruhaiguse tüübist ja raskusastmest. Pärast ajutiselt lõpetatud või lõppenud ravi järgsed plaanilised järelkontrollid võimaldavad tüsistusi või neist tulenevaid kahjustusi õigeaegselt tuvastada ja tõhusalt ravida, kohandada pikaajalist ravi haiguse kuluga ning toetada kannatanuid nende elukvaliteedi säilitamisel.

Kroonilise neeruhaiguse korral on pärast neeru siirdamist või dialüüsi ajal vajalik hoolikas kontroll. Järelmeetmete hulka kuuluvad vererõhu kontrollimine, uriinianalüüsid, kreatiini testid, neerufunktsiooni väärtuste kontrollimine ja ultraheliuuringud. Meditsiinilise rehabilitatsiooni spordialad võivad olla ka järelravi osa.

Lisaks regulaarsele järelkontrollile nõustatakse patsiente ka tööga seotud või psühholoogiliste probleemide osas, sõltuvalt neeruhaiguse astmest ja staadiumist. Teatavatel juhtudel võib näiteks olla kasulik psühhoterapeutiline tugi. Raviarst määrab esialgsete leidude põhjal järelravi intervalli. Edasise ravi läbiviimiseks korraldavad arstid intensiivseid konsultatsioone patsiendiga, et saada olulist teavet konkreetsetele üksikasjadele tähelepanu pööramise osas.

Põhihaiguse või neerupuudulikkuse korral on vajalik pikaajaline järelhooldus. Samuti on oluline, et kardiovaskulaarsete probleemide riski vähendamiseks saaksid sellised haigused nagu diabeet patsiendid täiendavat tuge, näiteks elustiili muutused. Arst arutab oma patsiendiga üksikasjalikult kõiki neeruhaiguste järelravi üksikasju.