Neeruoskoopia

A Neeruoskoopia kasutatakse peamiselt neerukivide eemaldamiseks kusejuhast ja / või neerust. Seda saab läbi viia kahel meetodil: transuretraalne ja perkutaanne neeroskoopia. Mõlemad protseduurid on usaldusväärsed, kuid iga endoskoopia korral tuleb oodata riske.

Mis on neerupeegel?

A Neeruoskoopia Seda saab teha kahel viisil: kas transuretraalselt, s.o kusejuha kaudu, või perkutaanselt, st naha kaudu. Transuretraalse peegli abil (ureterorenoskoopia, URS) peegeldatakse kusejuhti ja neere, kusjuures perkutaanne protseduur (perkutaanne nefrolitiopaksü, PCNL / PNL) keskendub ainult neeru siseõõnsusele (neeruvaagnale). Viimane meetod on väga tõhus, kuid on palju invasiivsem kui esimene. Mõlemad protseduurid viiakse läbi tuimestuse all.

Otsene neeroskoopia või Nefroskoopia on nn perkutaanne protseduur, mis tähendab, et see viiakse läbi naha kaudu. Kuna nahk on lahti lõigatud, tehakse diagnoosi kindlaksmääramiseks harva neeroskoopia. Protseduuri peamine eesmärk on neerukivide eemaldamine.

Kusejuha ja neeroskoopia jaoks viiakse instrument läbi põie kusejuhi. Ideaalis võib raviarst lükata seadme kuni neeruni, et sealt eemaldada neerukivid. Mõlemas protseduuris töötab arst katkematu juhtimisega ultraheli abil või kaamera abil.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Neeruoskoopia on terapeutiline meetod. Perkutaanse neeroskoopia kõige olulisem funktsioon on neerukivide eemaldamine, mis asuvad neeru sisemises õõnsuses ja ei saa oma suuruse tõttu läbi kusejuhi.

Perkutaanse neeroskoopia abil eemaldatakse ka suured neerukivid, mida ei saa puruks lüüa. Sel viisil eemaldatakse vähemalt 3 cm läbimõõduga kivid. Neerude ummikute korral võib abi olla ka neeroskoopiast, kui uriini neeruvaagnast välja voolata. Neerukinnisus tekib siis, kui uriin ei saa kusejuhi ummiku tõttu voolata põie poole.

Perkutaanse neeroskoopia korral peab patsient lamama kõhul, et raviarst saaks teha sisselõike kõhu küljel asuva naha kaudu. See sisselõige võimaldab endoskoobil tungida ja liikuda neerudesse. Nii torgatakse neeru siseõõnsus, neeruvaagna.

Kogu protsessi kontrollitakse ultraheli abil, kuna see on väga täpne protseduur ja kuna muidu ei suudaks arst täpselt näha, kus endoskoop asub. Pärast instrumendi sisestamist purustab kivi meditsiinilise jackhammer, laser või ultraheli ja eemaldab fragmendid otse.

Ureterorenoskoopia käigus eemaldatakse kivid “looduslikult”. Instrument juhitakse läbi põie kusejuhi, võimalusel kuni neeruni. Kivid tõmmatakse välja või kui need on liiga suured, purustatakse eelnevalt laserkiirte või ultraheli abil. Ka selles protseduuris järgitakse samme otse. Tänu kaasaegsele tehnoloogiale saab seadme ülaossa mahutada väga väikeseid kaameraid.

Kusejuha valmistatakse protseduuriks tavaliselt ette splinti sisestamisega. Seda kildu kasutatakse kusejuhi lõdvestamiseks, mis muudab protseduuri vähem riskantseks.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Nagu kõigi meditsiiniliste protseduuride puhul, on ka Neeruoskoopia Ohud ja komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad intra- või operatsioonijärgne veritsus või kusejuhi ja neeruvaagna vigastused.

Lisaks võib protseduuri tagajärjel tekkida palavik. Väga harva võib tekkida neerukaotus. Võib juhtuda, et peegelduseks vajalik loputusvedelik satub vereringesse. See vedeldab verd.

Ravimata kuseteede infektsiooni korral ei tohi toimuda ei transuretraalset ega perkutaanset protseduuri. Hüübimishäirete korral on kaks meetodit soovitatav ainult kiireloomulistel juhtudel. Raseduse ajal on perkutaanne neeroskoopia keelatud. See meetod on vastunäidustatud ka juurdepääsu piirkonnas asuva kasvaja korral.

Ülaltoodud komplikatsioonide tõenäosus sõltub kivide suurusest ja asukohast või varasematest toimingutest.