Osteoom

A all Osteoom mõistetakse healoomulist luukasvajat. Sageli ilmneb see kolju piirkonnas ja paranasaalsetes siinustes.

Mis on osteoom?

Osteoom võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Enamikul patsientidest ilmnevad peavalud, mille intensiivsus aja jooksul suureneb.
© Aleksander Potapov - stock.adobe.com

Osteoom kuulub healoomuliste luukasvajate rühma. Luukasvajad on kasvud, mis tekivad luukoes. Esineb nii healoomulisi kui pahaloomulisi luukasvajaid. Erinevalt luuvähist ei degenereerita osteoomi kahjustatud kudet.

Lisaks ei kaota see oma algset funktsiooni. Lisaks osteoomidele on osteokondroomid ka healoomulised luukasvajad. Osteoomi tüüpiline tunnus on peene välimus. Lisaks on healoomulisel luu kasvajal käsnjas ja peene välimusega.

Meditsiinis eristatakse kolme erinevat tüüpi osteoomi. Seal on kindel osteoom (osteom durum), käsnjas osteoom (osteom spongiosum) ja aju esiletungiv osteoom (osteom medullosum). Sellel on suurem õõnsus, mis hoiab luuüdi.

põhjused

Põhimõtteliselt võivad osteoomid moodustuda skeleti kõikjal. Enamikul juhtudel esinevad need siiski koljul. Eriti mõjutatud on eesmine siinuse piirkond. Mõnikord esinevad need ka ethmoid luul (ethmoid luul) või ninakõrvalkoobasel (ninakõrvalkoobas).

Osteoomi arengu põhjused on erinevad. Paljudel patsientidel pole täpset põhjust siiski võimalik kindlaks teha. Osteoomid tekivad küpsetest luudest ja on kas kompaktsed või käsnad. Kompaktne osteoom koosneb täielikult luust.

See ei ole harva healoomuliste kasvajate kõrvaltoime meningioomidele (pehmed ajukelmed). Käsiseva osteoomi koostis koosneb luudest ja õõnsustest. Mõnikord esinevad need pärilike haiguste, näiteks Gardneri sündroomi taustal. Gardneri sündroomi iseloomustavad kolju osteoomid, nahakasvajad ja soolepolüübid.

Lisaks sellele moodustuvad osteoomide läheduses luufibroomid. Need on pärit sidekoest. Lisaks on luude hemangioome, mis tekivad laevadest. Osteoomide võimalike käivitajatena käsitletakse biokeemilisi, füüsikalisi või keemilisi protsesse. Seni pole aga mingeid tõendeid leitud. Võimalikku seost nähakse luude kiire kasvuga. Healoomulised luukasvajad arenevad peamiselt vanuses 20–30 aastat.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Osteoom võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Enamikul patsientidest ilmnevad peavalud, mille intensiivsus aja jooksul suureneb. Paranasaalsetes siinustes kipuvad kahjustatud seinad mõnikord punnima. Lisaks ähvardab osteoom ummistada paranasaalsete siinuste kanalit.

See omakorda soosib siinuse limaskesta moodustumist. Pole harvad juhud, kui mukocele põhjustab peas survetunnet. Võimalikud on ka nägemispiirangud ja topeltpiltide nägemise võimalus. Osteoom võib ka silmamuna nihutada. Kui healoomuline luukasvaja laieneb jätkuvalt, viib see kestmaterjali (kõvade ajukelmete) kudede kokkutõmbumiseni. See loob endokraniaalsete komplikatsioonide riski.

Muud mõeldavad kaebused on vedeliku kogunemine liigese lähedal asuvasse osteoomi, luude kasvu pärssimine, luude ja liigeste deformatsioonid, närvide või veresoonte rõhukahjustus, luumurrud ja valu kahjustatud kehaosas. Sümptomid sõltuvad ka kasvaja tüübist ja selle kehaasendist.

Diagnoos ja haiguse kulg

Sümptomitel on oluline roll ka arstlikul läbivaatusel. Seega annab see esimesi märke haigusest, mis kehtib eriti luude deformatsioonide kohta. Uuringu osana viib raviarst läbi erinevaid valu- ja talitlusteste. Nende hulka kuulub stressitesti või verevoolu kontroll.

Osteoomi saab usaldusväärselt diagnoosida tüüpiliste muutuste kaudu, mida võib näha röntgenpildil. Kui endiselt on kahtlusi, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline, tuleb läbi viia täiendavad uuringud. See hõlmab kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Samuti on võimalik võtta koeproov (biopsia), mida seejärel uuritakse mikroskoobi all.

Luu kasvaja täpne asukoht annab ka olulist teavet. Osteoomid ilmnevad sageli teatud kehaosades. Samuti on oluline diferentsiaaldiagnostika teiste sarnaste sümptomitega haiguste suhtes. See hõlmab peamiselt ostfibrosat, mille korral otsmikku ja ülemist lõualuu luu hõõrutakse valutult. Kuna osteoomid on healoomulised luukasvajad, on nende kulg tavaliselt positiivne. Mõnikord võib osteoom korduda.

Tüsistused

Haigestunud patsiendid kannatavad osteoomi all peamiselt väga tugevate peavalude all. Reeglina esinevad need peavalud ilma konkreetse põhjuseta ja ennekõike väga juhuslikult. Lisaks on peas ja ka ninas väga ebamugav survetunne. See põhjustab sageli patsiendi keskendumisvõimet märkimisväärselt, nii et ka lapse areng võib olla piiratud.

Osteoom piirab ja vähendab sageli ka nägemisvälja. Osteoom põhjustab ka luude kasvu vähenemist, nii et see ei parane täielikult, eriti pärast õnnetusi või luumurdusid. Lisaks sõltuvad selle haiguse sümptomid ja edasine käik suuresti kasvaja täpsest asukohast ja ulatusest, nii et tüsistuste üldist prognoosi ei saa tavaliselt teha.

Osteoomi ravitakse kirurgilise protseduuriga. Tavaliselt pole komplikatsioone. Seejärel võib haigestunud isik sõltuda implantaatidest. Edukas ravi ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Määratlematu valu, liigeste ja luude deformeerumine ning liigeste survekahjustused peab selgitama arst. Need sümptomid viitavad osteoomile, mille peab diagnoosima ja ravima arst.Mõjutatud inimestel on kõige parem rääkida oma perearstiga, kes saab haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal kahtlase diagnoosi panna.

Kui tegelikult on aluseks olev osteoom, on raviga seotud ortopeediline kirurg. Kui liikumiskahjustused on juba tekkinud, kaasatakse teraapiasse ka füsioterapeut või spordiarst. Inimesed, kellel on varem olnud vähk, peaksid nende sümptomitega viivitamatult arsti poole pöörduma.

Sama kehtib ka geneetiliste eelsoodumuste kohta, mis suurendavad healoomuliste luukasvajate tekke tõenäosust. Kui vanemal on varem olnud osteoom või osteokondroom, võib seda lastele edastada. Seetõttu peaksid vastava riskiga patsiendid nimetatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult arsti juurde pöörduma. Kui osteoomi ravitakse varakult, saab haigusseisundist tavaliselt üle saada ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Kui seda ravitakse hilja või ebapiisavalt, võib see põhjustada piiratud liikuvust ja tugevat valu. Pikemas perspektiivis võib kasvaja levida ja viia isegi surma.

Ravi ja teraapia

Osteoomi ravi sõltub sellest, kas see põhjustab ebamugavust või mitte. Samuti on olulised kõik komplikatsioonid ja patsiendi vanus. Kui kasvaja kasvab ainult aeglaselt ja mingeid sümptomeid pole, ootab patsient tavaliselt ja jälgib edasist kulgu.

Vajadusel tehakse osteoomile operatsioon. Kirurg tagab, et protseduur oleks võimalikult õrn. Kirurgilise protseduuri käigus eemaldab kirurg kehast osteoomi ja eemaldab selle, seda nimetatakse ka ekstirptsiooniks. Vajadusel võib asendada keha enda kudede või tehisimplantaatidega.

Ravimid leiate siit

➔ Liigeste valuvaigistavad ravimid

Outlook ja prognoos

Osteoomi prognoos on tavaliselt väga soodne. Enamikul juhtudel võib oodata, kuidas luukasvaja areneb. Kirurgiline eemaldamine pole neil juhtudel tavaliselt vajalik. Osteoom kasvab väga aeglaselt ega põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid.

Väikesel osal juhtudest degenereerub see pahaloomuliseks luukasvajaks. Pärast õigeaegset kirurgilist eemaldamist on prognoos isegi sellise seadme korral suhteliselt hea. Osteoom seevastu võib muutuda problemaatiliseks, kui see asub silmade, nina või paranasaalsete siinuste piirkonnas. Nendes piirkondades võib esineda teatavaid kaebusi või häireid. Kuid need ei ole tavaliselt eluohtlikud. Enamikul juhtudel on siiski soovitatav toiming, mis annab usaldusväärseid tulemusi. Selline sekkumine pole harva võimalik. Sellegipoolest on mõjutatud patsientide väljavaated suhteliselt head.

Pärast osteoomi eemaldamist korduvad healoomulised luukasvajad väga vähestel juhtudel esimese paari aasta jooksul pärast protseduuri. Hilisem kordumine on aga suhteliselt ebatõenäoline.

ärahoidmine

Osteoomi ennetamiseks pole teada ennetavaid meetmeid. Kui on tuvastatavaid deformatsioone või sümptomeid, on seetõttu oluline võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda ja selle põhjused välja selgitada. Sel viisil saab ära hoida edasisi kahjustusi, näiteks luumurrud.

Järelhooldus

Järelravi on igasuguse vähiravi vältimatu osa. Edukalt ravitud kasvaja võib mõne aja möödudes samas kohas taastuda. Selle tulemuseks on uued kaebused ja eluea lühenemise oht. Seetõttu tuleks tähelepanelikult jälgida.

Arstid lubavad parimat terapeutilist edu, alustades ravi varases staadiumis. Ehkki osteoom on healoomuline kasvaja, mis ei ole metastaaside tekkeks, on vajalik järelhooldus, kuna see võib põhjustada sümptomeid. Algselt hoiduvad arstid operatsioonist seni, kuni igapäevased piirangud puuduvad.

Selle aja jooksul toimub regulaarne rutiinne kontroll. Plaanilised järelkontrollid on näidustatud ka pärast kirurgilist protseduuri, kuna retsidiiv võib tekkida. Arst ja patsient määravad ühiselt järelravi asukoha ja ulatuse. Kuuekuuline kontroll on tavaliselt piisav.

Haiguse progresseerumise määramiseks on eriti sobivad pildindusmeetodid, näiteks röntgenikiirgus või CT. Tehniliste nõuete tõttu toimub järelhooldus tavaliselt kliinikutes. Histoloogilised uuringud võivad põhjustada ka diagnoosi. Operatsiooni korral on rehabilitatsioon sageli järelravi osa. Terapeudid valmistavad patsiendi spetsiaalselt ette tema professionaalseks ja sotsiaalseks taasintegreerimiseks.

Saate seda ise teha

Osteoomihaiged saavad meditsiinilise ravi toetamiseks ja enda heaolu parandamiseks palju ära teha. Kerge ja regulaarne treenimine tugevdab immuunsussüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi ja hormonaalset tasakaalu. Sõltuvalt sellest, kus kasvaja asub, on võimalik ujumine ja jooksmine, aga ka jalgrattasõit, kõndimine või isegi mõõdukas lihastreening. Osteoomide ravis on osutunud kasulikuks ka sellised alternatiivsed meetmed nagu jooga, tai chi ja qi gong. Oluline on tasakaal spordi ja puhkuse vahel.

Kui arst on määranud voodipuhkuse, tuleb seda järgida. Dieet peaks koosnema toitudest, milles on palju elutähtsaid aineid ja mineraale. Köögiviljad, puuviljad, pähklid ja seemned aitavad pärast keemiaravi või kiiritusravi kiiresti taastuda. Neid üldmeetmeid saab toetada mõttevahetustega mõttekaaslastega.

Eneseabirühmas või Interneti-foorumites saavad osteoomihaiged rääkida teistele kannatajatele nende sümptomitest ja probleemidest. Sama oluline on säilitada sotsiaalseid kontakte. Hobid ja kired pakuvad vastukaalu haiguse tõsistele aspektidele ning aitavad hoolimata haigusest säilitada kõrget elukvaliteeti. Ravi ajal ja pärast seda on oluline stressi leevendada lõõgastusharjutuste, näiteks autogeense treeningu või järkjärgulise lihaste lõdvestamise abil. See vähendab võrdselt füüsilisi vaevusi ja vaimseid hirme.