Patellar luumurd

Nagu Patellar luumurd peetakse põlveliigese luumurruks. Selle tagajärjeks on tavaliselt killustik või põiki murd.

Mis on patellaarmurd?

Põlveliigese luumurd on märgatav tõsise valu tõttu seljaosa kohal liikudes ja survestades. Kuna valu on tugev, ei saa inimene tavaliselt kõndida.
© matis75 - stock.adobe.com

Kell a Patellar luumurd see on põlveliigese (patella) murd. Selle vigastuse tüüpiline tunnus on prahi või põikmurdude ilmumine. Võimalikud on ka segafraktsioonid. Enamasti põhjustab see põlvele kukkumist.

Patellaarsete luumurdude osakaal luumurdude koguarvus on umbes üks protsent. Inimese põlvekapp on osa ekstensorist. See hoiab ära reie sirutuskõõluste hõõrumise otse põlveliigesele. Patella liigub reie luu soonde.

põhjused

Enamik põlveliigese murdudest tulenevad kukkumistest, mis esinevad painutatud põlveliigesel. Tugev jõud põhjustab patella murdumist kahes või enamas fragmendis. Autoõnnetuses võib sõidukis istudes painutatud põlvekapsas tabada ka eset, näiteks armatuurlauda, ​​mis mõnikord põhjustab selle purunemist. Sellistel juhtudel räägivad meditsiinitöötajad nn armatuurlaua rikkumisest.

Lisaks sellele on teatud spordialasid, mille tagajärjel langeb kukkumise tõttu sageli patellaarne luumurd. See hõlmab peamiselt rullsuusatamist ja rulluisutamist. Mõnikord viib maksimaalselt pikendatud põlve järsk painutamine patella rebenemiseni. Mõnikord on põlveliigese murru põhjustajaks patellaarne nihestus (põlvekaela nihestus).

Inimese põlvekapp on täpselt naha all. Sel põhjusel on patellaarsed luumurrud sageli avatud luumurrud. See viib luuosade väljaulatuvuseni läbi naha.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Põlveliigese luumurd on märgatav tõsise valu tõttu seljaosa kohal liikudes ja survestades. Kuna valu on tugev, ei saa inimene tavaliselt kõndida. Lisaks ei saa põlveliiges enam venitada. Patellaarse luumurru teine ​​tüüpiline sümptom on verevalum (hematoom), mis ilmneb tursena ja verevalumina. Põlveliiges on veritsus, mida nimetatakse põlve efusiooniks.

Mõnikord võib pärast põlveliigese katkemist kuulda kriuksumist. Seda heli nimetatakse meditsiinis krepitatsiooniks ja seda saab kuulda põlveliigese liikumisel. Pole harvad juhud, kui patella luumurruga kaasnevad sellised kõrvaltoimed nagu kõhrevigastused liigese pea piirkonnas ja bursa kahjustus. Kui põlveliigese murru põhjustas jõu edasiandmine, võivad tekkida reievõlli luumurrud või puusaliigese nihestus.

Diagnoos ja haiguse kulg

Patellaarmurru diagnoosimiseks oleks võimalik kindlalt diagnoosida, raviarst viib läbi röntgenuuringu. Ta pildistab põlve kahes või kolmes lennukis. Mõnel juhul võib läbi viia ka stsintigraafia, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Olulist rolli mängib ka diferentsiaaldiagnostika.

Madala põlvekaelaga nelipealihase kõõluse rebend või kõrgendatud põlveliigesega patellaarkõõluse rebend võib olla ka sümptomite põhjustaja. Põlveliigese murru käik sõltub selle ulatusest. Mida vähem on põlveliigese kahjustusi, seda soodsam on pikaajaline prognoos. Ligikaudu kolmandikul patsientidest püsib treenimisest sõltuv valu isegi luumurdude optimaalse ravi korral. Lisaks on suurenenud põlveliigese artroosi ja arthrofibroosi (liigese armistumine) oht.

Tüsistused

Esmajärjekorras kannatavad kannatanud inimesed väga tugeva valu all, millega kaasneb patellaarne luumurd. Valu on terav ja võib olla nii tugev, et asjaomane inimene kaotab täielikult teadvuse. Lisaks levib valu sageli keha teistesse piirkondadesse ja võib põhjustada valu kogu jalas. Patsiendi elukvaliteet on märkimisväärselt piiratud ja halvenenud patellaarse murru tõttu.

Lisaks on põlveliiges tavaliselt tugev turse ja verevalum. Mõjutatud inimese liikumist piirab märkimisväärselt patellaarmurd, nii et igapäevaelus võivad olla piirangud. Puusaliigese nihestus on võimalik ka siis, kui patellaarmurdu ei ravita korralikult.

Püsiv valu mõjutab psüühikat sageli negatiivselt ja võib põhjustada depressiooni ja muid psüühikahäireid. Patellaarse luumurru jaoks on tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine. Kuid erilisi tüsistusi pole ja haigus progresseerub tavaliselt positiivselt. Pärast operatsiooni võib kannatanud isiku liikumine siiski olla piiratud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui pärast kukkumist, õnnetust või vägivalda asjaomase inimese kehal tekib tõsine füüsiline ebamugavus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui põlv on turses või kui tavapärane liikumisulatus on piiratud, on vajalik arst. Valu, luustruktuuri visuaalsed muutused või vereringehäired tuleb viivitamatult arstile edastada. Arvukate kõrvaltoimete ja võimalike komplikatsioonide tõttu ei tohiks valuvaigisteid kasutada. Olemasolevate sümptomite leevendamiseks tuleks ravimeid võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kui põlveliigest ei saa enam ilma sümptomiteta liigutada, tuleb pöörduda arsti poole. Kui põlvel tekib verevalum, on see iseloomulik märk patellaarsest murdest. Kuna haiguse ravimata jätmine võib põhjustada tervisliku seisundi olulist halvenemist ja kõhre, närvide, lihaskiudude ja kõõluste edasist kahjustamist, vajab haigestunud inimene viivitamatut arstiabi. Kui käitumises on märgatavaid muutusi, äkiline tugev pisaravool või tugev sisemine rahutus, on soovitatav külastada arsti.

Arst on vajalik võistleva südame, kõrgenenud vererõhu, naha punetuse ja puudutusele ülitundlikkuse korral. Tuimus ja tundlikkuse häired tuleb arstile tutvustada. Kui valu tõttu on häiritud teadvus, tuleb hädaabiteenistusi sellest teavitada.

Teraapia ja ravi

Katkise põlveliigese ravi sõltub luumurdude kujust. Võimalik on nii konservatiivne kui ka kirurgiline teraapia. Konservatiivset ravi saab siiski teha ainult siis, kui luumurd pole muutunud. Sellised luumurdude vormid eksisteerivad ainult siis, kui varulaiendi seade (retinaculum patellae) on endiselt terve.

Pikimurrud, mis enamikul juhtudel erinevad vaid pisut, sobivad ka konservatiivseks raviks. Kui perioste on endiselt terve, võite loobuda isegi vigastatud põlve immobiliseerimisest. Toimub varane funktsionaalne ravi, mis hõlmab valu järgi kohandatud täiskoormust.

Konservatiivse ravi korral immobiliseeritakse põlv Pariisi plastikust või kipsist valmistatud varrukaga. Selle tagajärjel ei saa luumurru fragmendid triivida. Teatud aja jooksul ei tohiks patsient kahjustatud jalale raskust panna. Korduvate röntgenikiirte abil saab arst kindlaks teha, kas ravi on edukas. Tromboosi (verehüübe) moodustumise vältimiseks tehakse patsiendile hepariini süsti.

Kui luumurrud purunevad pärast põlvekaela purunemist, tuleb toimuda kirurgiline sekkumine. Patsiendile tehakse spiraalanesteesia või üldanesteesia. Operatsiooni osana eemaldab kirurg luumurru kohalt ekstensorisüsteemi kiud ja paneb üksikud fragmendid kokku. Lisaks taastatakse liitepind. Põlveliigese fragmentide fikseerimiseks on vajalik osteosüntees. See luude liit võimaldab funktsionaalset järelravi.

Kui põlveliiges on lahtine luumurd, tuleb operatsioon teha kuue tunni jooksul. Vastasel juhul on oht nakatuda koloniseeritud bakteritest, mis võivad levida kogu põlve. Nakkuse vältimiseks antakse patsiendile antibiootikume.

Outlook ja prognoos

Enamikul patsientidest on parempoolse luumurru prognoos positiivne. Põlveliigese luumurd paraneb kuue kuni kaheksa nädala jooksul umbes 70 protsendil kõigist haigestunud inimestest. Seejärel saab vastavat jalga uuesti täielikult kasutada. Sellegipoolest on patellaarmurd tõsine vigastus, mis nõuab paranemisel kannatlikkust.

Lisaks on pausi ajal võimalikud mõned probleemid, mis mõjutavad prognoosi negatiivselt. Kui tegemist on fragmentaarse või põiksuunalise luumurruga, võib põlvekaela tagaküljel esineda kõhre ebakorrapärasusi isegi pärast operatsiooni. Liigeste kulumine omakorda ähvardab osteoartriidi varajast algust, mis ilmneb seljaaju tavalises laagris. Kuid osteoartriidi vastu on kindlasti ka võimalusi. Põlvekatet saab patellektoomia osana täielikult eemaldada.

Veel üks mõeldav tagajärg on jõu kaotamine reies. Mõnel juhul ähvardab põlve ebastabiilsus. Pole harvad juhud, kui liigend ei liigu pärast patellaarmurdu nii hõlpsalt kui enne vigastust. Mõnikord on põlveliiges pärast operatsiooni jäik ja valus. Enamikul juhtudel kaovad need kaebused siiski mõne aja pärast.

Taastumisvõimaluste parandamiseks on soovitatav ortopeediline taastusravi. See aitab patsiendil oma normaalset igapäevaelu aktiivselt kujundada.

ärahoidmine

Patellaarse luumurru vältimiseks on kõrge riskiastmega spordialade, näiteks rulluisutamise ajal soovitatav alati kanda põlvekaitsmetega kaitseriietust. Autosõidul on mõistlik ennetav meede armatuurlaua ümardamine ja süttimine.

Järelhooldus

Enamikul patellarimurdude juhtudest on kannatanutel väga vähe ja mõnikord väga piiratud järelmeetmeid. Seetõttu peaks asjaomane isik pöörduma arsti poole varakult, et täiendavaid tüsistusi ega kaebusi ei tekiks. Patellarimurd ei saa tavaliselt ka iseseisvalt paraneda. Ilma asjatundliku ravita võib kahjustatud piirkond valesti koos kasvada.

Enamik patsiente sõltub operatsioonist, mis leevendab ebamugavust ja leevendab valu. Pärast sellist operatsiooni peaks asjaomane inimene kindlasti puhata ja hoolitsema oma keha eest. Peaksite hoiduma pingutustest või stressi tekitavatest ja füüsilistest tegevustest, et mitte asjatult keha koormata.

Paljudel juhtudel tuleks ka rasvumist võimalikult palju vähendada. Antibiootikumide abil saab nakkusi ja põletikke ära hoida. Haigestunud isik peaks tagama, et neid võetakse regulaarselt ja et neid annustatakse. Võimalusel tuleks vältida alkoholi tarbimist koos antibiootikumidega, kuna see nõrgendab ravimite toimet. Patellaarne luumurd ei vähenda tavaliselt patsiendi eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Patellaarne luumurd nõuab arstiabi. Eneseabimeetmed piirduvad vigastatud põlvekaitsme kaitsmise ja arsti juhiste muul viisil järgimisega. Kuna põlveliigese murd on seotud tugeva valu ja piiratud liikuvusega, tuleb kasutada valuvaigisteid. Konsulteerides arstiga, võib homöopaatilisi ravimeid kasutada ravimite mõju tugevdamiseks või ravi lõppedes nende vähendamiseks.

Kuna kannatada saanud isikud satuvad vigastuse tagajärjel mõnikord magama, võib olla vaja muuta ka nende toitumist. Regulaarsed massaažid ja füsioteraapia väldivad rõhupunkte ja vereringehäireid. Põletiku vältimiseks tuleks haava desinfitseerida mitu korda päevas. Kui on avatud paus, on vajalikud kirurgilised meetmed. Pärast protseduuri rakendatakse uuesti puhata ja voodis puhata. Lisaks sellele tuleb kahjustatud piirkonda hoolikalt hooldada, kuna on suurem nakatumisoht.

Patsient peab vigastust parandama vähemalt neli kuni kuus nädalat. Siis saate aeglaselt uuesti treenima hakata. Kergematel juhtudel võib taastumist toetada füsioteraapia meetmete või füsioteraapia abil. Sellegipoolest on spetsialisti kontrollimine alati vajalik.