Perifeersete arterite haigus

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste taustal ilmnevad väga erinevad kliinilised pildid, mis ei mõjuta mitte ainult südant, vaid ka veresooni ja sellega seotud organeid. See hõlmab ka perifeersete arterite haigus, lühike PAOD.

Mis on perifeerne arteriaalne haigus?

perifeersete arterite haigus nimetatakse ka meditsiinis PAOD Lühendatud ja põhineb peamiselt arterite kaudu takistamatu verevoolu mehaanilisel kahjustusel.

Perifeersete arterite oklusiivne haigus on seda nime saanud, kuna aja jooksul arterid võivad ummistuda, põhjustades verevoolu katkemist. Seetõttu on PAD üks eluohtlikest tervisekahjustustest, mis piirdub peamiselt alajäsemetega.

Käte perifeersete arterite oklusiivne haigus on haruldane. Kollokvivaalses kasutuses nimetatakse perifeersete arterite oklusiivseks haiguseks sageli vahelduvat klaudikatsiooni, mida võib ära tunda väga tüüpiliste sümptomite järgi ja mis võib tohutult piirata mõjutatud inimeste elukvaliteeti.

põhjused

Tüüpiline põhjus, miks a perifeersete arterite haigus võib areneda olemasolev arterioskleroos, mille käigus ummistuvad veresooned tahkete mikrosademetega. Selles kontekstis ei esine arterioskleroos mitte ainult venoossetes ja kapillaarides, vaid seda peetakse ka PAD-i otseseks käivitajaks.

Peamised põhjused ja riskid, mis võivad vallandada perifeersete arterite oklusiivse haiguse, hõlmavad samu tegureid, mis on olulised ka arterioskleroosi korral.

Lisaks nikotiini ja alkoholi tarbimisele on need ka mitmesugused varasemad haigused, nagu kõrge vererõhk, suhkurtõbi ja rasvumine, mida seostatakse kõrge kolesterooli ja rasvasisaldusega veres. Perifeersete arterite oklusiivse haiguse korral mängivad rolli ka vähene liikumine ja individuaalsed pärilikud tegurid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Haigus on jagatud neljaks etapiks. Alguses, I etapis, sümptomid endiselt puuduvad. Kuigi anumad kitsenevad järk-järgult, ei suuda asjaomane inimene veel midagi tunda. Sümptomite puudumisel ei ole haigus tavaliselt sel hetkel veel avastatud, isegi kui seda saaks juba sobiva uurimisega diagnoosida.

II etapis võib jalgades esimest korda tunda valu, kui patsient on kõndinud umbes 200 meetrit. Ta peab peatuma ja ootama ikka ja jälle, sest kui ta seisab, lõpevad jalad haiget tegemast. Seda nimetatakse stressist põhjustatud valu. III astme saavutamisel valutavad jalad isegi puhkeolekus.

Sõltumata sellest, kas inimene lamab või istub, valutavad lihased. Jalutamine on peaaegu võimatu või võimalik ainult valu korral. IV etapis hakkab nahk muutuma, kuna vähenenud verevoolu tõttu ei varustata koega enam piisavalt hapnikku. Kontsadel ja varvastel arenevad haavandid ja haiguse progresseerumisel kude sureb. See muutub mustaks ja hakkab mädanema. Kui see nekroos jätkub, võib osutuda vajalikuks jala amputeerimine.

Diagnoos ja kursus

Kaebused, mille on põhjustanud perifeersete arterite haigus mõjutatud isikutele märgatavalt vallanduvad, koosnevad valust, üldisest füüsilisest nõrkusest ja nõrkusest.

Lisaks on PAD all kannatavatel inimestel kahvatu nahk ja sageli ka jalad külmetushaiguste käes. Valu on jalgades tavaliselt tunda perifeersete arterite oklusiivse haiguse tõttu ja lokaliseerub peamiselt vasika lihastes. Sel põhjusel peavad PAD-iga patsiendid kõndides paigal seisma ja tundub, nagu vaataksid nad vaateaknat.

See kõrvalekalle ilmneb perifeersete arteriaalsete oklusiivsete haiguste tõttu alles siis, kui edasijõudnud staadium on juba saavutatud. PAD-i saab täpselt tuvastada põhidiagnoosi ja sellele järgneva diferentsiaaldiagnostika abil.

Tüsistused

Perifeerse arteriaalse oklusiivse haiguse (PAD) arengut ja kulgu soodustavad mitmed tegurid. Põhimõtteliselt on see arterioskleroos, mis põhjustab vereringehäireid ja põhjustab sellest tulenevaid kahjustusi, eriti jalgades - vähemal määral ka kätes. Kui arterioskleroosi tekkele viinud põhjuslikke tegureid ei kõrvaldata, tekivad lisaks vasikatele ning teiste jalgade ja tuharalihaste tugevale ja mõnikord ka krampilaadsele valule täiendavad komplikatsioonid.

Kohalikud tüsistused võivad olla avatud, halvasti paranevad haavad, millel on osaliselt nekrotiseeruv kude ja edasised progresseeruvad stenoosid vastavates arterites. Ravimata jätmise korral võib PAD nõuda isegi edasises staadiumis viimase ravietapina amputatsiooni. Muud komplikatsioonid võivad olla sõltumatud ka jäsemete mõjutatud arterite lokaalsest toimest, kuna põhihaigus, arterioskleroos, võib laieneda ka teistele arteritele ja pärgarteritele.

Selle tagajärjel suureneb südameataki või insuldi risk dramaatiliselt. Insuldi riski piiramiseks soovitatakse naastude tõttu tekkivate arteriosklerootiliste muutuste osas uurida unearterit (arteria carotis). Kui PAD tuvastatakse varases staadiumis ja arteriosklerootiliste muutuste põhjuseid saab edukalt kõrvaldada, on tõenäosus, et sümptomid taanduvad ja on võimalik naasta sümptomitevaba elu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Perifeersete arteriaalsete oklusiivsete haiguste esimeste nähtude korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui täheldatakse vereringehäireid, pearinglust ja muid ebaharilikke sümptomeid, soovitab see selgitada seisundit vajavat seisundit. Alates 35. eluaastast tuleb regulaarselt mõõta vererõhku ja vere lipiidide väärtusi. Seadusjärgse ja eraõigusliku tervisekindlustusega inimesed saavad kasutada nn kontrolli 35. Seejärel tuleks kontroll läbi viia iga kahe aasta tagant, sest sel viisil on südame-veresoonkonna haigused, neeruhaigused ja diabeet juba varases staadiumis tuvastatavad.

Perifeerne arteriaalne haigus mõjutab peamiselt inimesi, kes elavad ebatervislikku eluviisi, on alkoholi, ülekaalulised või kellel on geneetiline eelsoodumus. Kellele need riskifaktorid kehtivad, peaksid võimalikult kiiresti oma perearstiga nõu pidama. Ideaalis korrigeeritakse päästikud enne perifeersete arteriaalsete haiguste teket. Lisaks perearstile võib pöörduda sisearsti või kardioloogi poole. Sõltuvalt põhjusest on teraapias kaasatud füsioterapeudid, toitumisspetsialistid, alternatiivmeditsiini spetsialistid ja ravispetsialistid.

Ravi ja teraapia

Teraapia, mis on edukas perifeersete arterite haigus ravida on äärmiselt ulatuslik, kuna PAD võib jagada mitmeks raskusastmeks. Lisaks on perifeersete arterite oklusiivse haiguse iga raskusastmega seotud mitmesugused kaebused ja riskid, mille vähendamine on suuresti oluline.

PADi sihipäraseks raviks on vaja kombineerida mitmeid ravimeetodeid. Need on seotud nikotiini tarbimisest loobumisega ja füüsilise rasvumise vähendamisega, samuti tervisliku, tasakaalustatud toitumisega, mis koosneb regulaarsest treenimisest. Perifeersete arterite oklusiivse haiguse korral on oluline alandada kolesterooli ja kõrget vererõhku ning parandada taas arterite verevarustust.

PAD-ist põhjustatud infarkti või insuldi vältimiseks viiakse läbi nii meditsiinilisi protseduure kui ka nn interventsiooni- ja kirurgilisi tehnikaid. Arteriaalse oklusiivse haiguse ravi interventsiooniprotseduurides laiendatakse arterite kahjustatud sektsioone kirurgilise õhupalliga või katkestatakse närvi juhtivus.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Perifeersete arteriaalsete oklusiivsete haiguste prognoos sõltub nende põhjuste edukast ravist. Kui ravi ei toimu või kui see ei õnnestu, kulgeb raske haigus tõrgeteta. Siiski on täiesti võimalik muuta prognoos positiivsemaks, kui patsient püüdleb tervislikuma eluviisi poole. See sisaldab tasakaalustatud toitumist, tubakatoodete vältimist, liigse kehakaalu vähendamist ja regulaarset liikumist.

Vererõhu, vere lipiidide ja veresuhkru normaalväärtuste saavutamine mõjutab positiivselt ka PAD kulgu. Kui patsient põeb ka selliseid haigusi nagu suhkurtõbi või kõrge vererõhk, on oluline neid konkreetselt ja järjepidevalt ravida.

Põhimõtteliselt klassifitseeritakse perifeersete arteriaalsete oklusiivsete haiguste all kannatavate inimeste eeldatav eluiga madalamaks. Selle põhjuseks on ka veresoonte haigused, mis samuti esinevad.

Reeglina sõltuvad haiguse väljavaated ka sümptomite ilmnemise ja veresoonte eduka taasavamise vahelisest ajast. Kui periood arteriaalse ummistuse korral jalas on vähem kui kuus tundi, saab jala säilitada 96 protsendil kõigist patsientidest. Kui möödub üle 12 tunni, tuleb umbes 40 protsenti kõigist mõjutatud isikutest amputeerida. Arteri ägeda oklusiooni korral on pärast operatsiooni haigestunute ellujäämismäär umbes 80 protsenti.

ärahoidmine

A perifeersete arterite haigus kõigi vererõhku, rasvumist ja suhkruhaigust soodustavate riskifaktorite kõrvaldamine on kasulik. Kui need haigused on juba olemas, tuleb ravi optimaalselt rakendada.

Samuti on oluline regulaarselt kontrollida ja reguleerida veresuhkru taset. PAD-i ennetavate meetmete võtmiseks tuleks nikotiini tarbimine ja liiga vähe füüsilist koormust ning püsiv stressi tarbimine võimalikult palju välja lülitada. Ainult nii saab tipptulemustega saavutada pika eluea.

Järelhooldus

Perifeersete arteriaalsete haiguste järelravi on äärmiselt oluline. Selle eesmärk on hoida arterid lahti. Uuenenud ahenemist või verehüüvete teket tuleks iga hinna eest vältida. Järelravi teine ​​eesmärk on elukvaliteedi parandamine või säilitamine. Eesmärk on vähendada insuldi või südameataki riski.

PAD-i järelravi üks mõistlikumaid meetmeid on regulaarne kontroll. See kehtib sõltumata kateetri ravist, operatsioonist või ravimitest. Järelkontroll toimub perearsti ja veresoontespetsialisti juures. Koos perearstiga töötavad nad tervislikuma eluviisi nimel, mis hõlmab eeskätt piisavat liikumist, tervislikku toitumist ja nikotiini vältimist.

Arst kontrollib regulaarselt ka teie vererõhku, kaalu ja kolesterooli taset. Ideaalis kestab veresoonte jälgimise programm vähemalt kaks aastat. Põhimõtteliselt peavad kõik PAOD-iga patsiendid oma elu lõpuni arstliku kontrolli tegema. Järelravi toetamiseks on soovitatav läbida kõnnakutreening. Soovitav on seda teha vaskulaarse treeningu rühmas.

Veresoontespetsialist kontrollib ABI väärtust nii pärast treeningut kui ka puhkeolekus. Veresoonte seisundi kontrollimiseks kasutab arst ka dupleks-sonograafiat. PAD järelravi ajal manustatavad ravimid on trombotsüütide funktsiooni inhibiitorid, näiteks klopidogreel või atsetüülsalitsüülhape. Enamasti kasutatakse neid põhiravi ajal.

Saate seda ise teha

Igapäevaelu ja eneseabi võimalustega toimetulek sõltub perifeersete arterite oklusiivse haiguse (PAD) raskusest. I ja II etapis, kus on vaid väike kahjustus või kus kuni 200 m pikkuseid kõndimiskaugusi saab suhteliselt hõlpsalt juhtida, on eneseabimeetmed peamiselt suunatud PAD-i põhjuste vastu võitlemisele.

Näiteks kui olete suitsetaja, suitsetamisest loobumine, kui teil on diabeet, suhkru väärtuse hea reguleerimine ja hüpertensiooniga patsientide korral võib vererõhu hea reguleerimine viia sümptomite olulisele paranemisele. Märkimisväärne ülekaal on ka üks PAD-i soosivaid riskitegureid. Lisaks mõjutab regulaarne füüsiline aktiivsus PAD-i nii palju kui võimalik. Regulaarsel oomega-3-rasvhapete lisakogusel on positiivne mõju. Näiteks võib üks supilusikatäis külmpressitud linaseemneõli päevas aidata vähendada arteriaalseid põletikulisi protsesse, mis on lõppkokkuvõttes arterite ahenemise põhjustajaks jäsemetes. Arteriaalsete põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks looduslike vahenditega on oluline madal oomega-6 ja oomega-3 rasvhapete suhe umbes 2: 1 kuni maksimaalselt 5: 1.

Vaieldav on see, mil määral suurendab kolesteroolitase, eriti suurenenud LDL kontsentratsioon koos samaaegselt vähendatud HDL fraktsiooniga, kuna PAD-i põhjustavad tegurid. LDL-i ja HDL-i suhet alla 3,5 peetakse tervisele kasulikuks, kuna sellel on arterite põletikuvastane toime.