Pfeifferi näärmepalavik või nakkav mononukleoos on nakkushaigus, mis on väga levinud. Epsteini-Barri viiruse (EBV) põhjustatud peamised sümptomid on lümfisõlmede paistetus ja palavik.
Mis on Pfeifferi näärmepalavik?
© Henrie - stock.adobe.com
Tavaliselt on nii Pfeifferi näärmepalavik väga levinud kahjutu viirushaigus. Selle põhjustajaks on Epstein-Barri viirus. Nakkust saab hõlpsasti tuvastada vereanalüüsi abil. Hinnanguliselt on Pfeifferi näärmepalavikuga nakatunud üle 90% elanikkonnast kuni 30. eluaastani.
Vähemalt lastel kuni 10. eluaastani kestab Pfeifferi näärmepalavik ilma suuremate sümptomiteta. Eakatel esinevad gripilaadsed sümptomid, mis on harva seotud tüsistustega. Pfeifferi näärmepalaviku tüüpilisteks sümptomiteks võivad olla olla: lümfisõlmede tursed, kurguvalu või tonsilliit, pearinglus ja desorientatsioon. Seetõttu ründavad viirused neelu lümfiringe elundeid. Mõjutatud võivad olla ka maks, süda ja põrn.
põhjused
Patogeeni edasikandumine Näärmepalavik toimub peamiselt sülje kaudu. Edasisteks ülekandeteedeks võivad olla niinimetatud kontakt-, piiska- või plekinakkus. Kuna peamine ülekandumine toimub suust suhu, on Pfeifferi näärmepalavik tuntud ka kui "suudlushaigus", "õpilashaigus" (või "suudlushaigus").
Kui olete patogeeniga nakatunud, jääb see kehasse kogu eluks, nagu ka teiste herpesnakkuste korral. Isegi pärast Pfeifferi näärmepalaviku puhkemist või pärast haiguse lõppu võib viirus sülje kaudu edasi kanduda mitteimmuunsetele inimestele. Samuti võib nakatunud inimene pärast haiguse täielikku paranemist kogeda korduvaid sümptomite puhanguid. Seda uue haiguse puhangu saab igal ajal tõestada vastava vereanalüüsi abil.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kuna Pfeifferi näärmepalavikus on nakatumisest haiguse alguseni väga pikk periood, ilmnevad tüüpilised sümptomid hilja. Täiskasvanutel ja lastel esinevate sümptomite vahel on erinevus. Kuna laste immuunsussüsteem pole veel täielikult välja arenenud ega reageeri seetõttu viirusele nii tugevalt, jäävad nad sageli täiesti sümptomitevabaks.
Seevastu täiskasvanud on mõjudest palju rohkem mõjutatud. Neid vaevab väsimus ja üldine haigustunne, nad on nõrgad ja kurnatud. See vaev võib jätkuda väga pikka aega, enne kui seda tunnistatakse haiguse märgiks. Võimalikud on ebameeldivad kurguvalu, millega kaasneb kurgu punetus ja neelamisraskused.
Mõnikord lümfisõlmed paisuvad ja patsient muutub palavikuks. Edasisel kursusel võivad ilmneda täiendavad, kuid individuaalselt täiesti erinevad sümptomid. On patsiente, kellel haigus põhjustab hepatiiti; äratuntav naha ja silmade naha kollasuse tõttu.
Samuti võib põrn mõjutada ja paisuda. Üksikjuhtudel ilmneb sõlmeline lööve, mis levib nahale tõstetud ja täpiliseks. Harva esinevad komplikatsioonid halvatuse ja ajukelmepõletiku kujul tekivad ainult siis, kui viirus ründab närvisüsteemi.
Haiguse käik
Inkubatsiooniperiood Näärmepalavik on lastel seitse kuni kolmkümmend päeva. Täiskasvanutel võib see aeg olla neli kuni seitse nädalat.
Pfeifferi näärmepalavik algab tavaliselt palaviku, jäsemete valutamise ja väsimusega, seega suhteliselt "normaalsete" külmasümptomitega. Lümfisõlmed paisuvad (võib-olla ka kaenlaaluste ja kubeme all) ja mandlid muutuvad põletikuliseks.
Pfeifferi näärmepalavikule on tüüpiline määrdunud-hall kate mandlitel, mis põhjustab paistetanud halba hingeõhku. Lisaks on mõnel kannatajal kähedus ja kõnehäired.
Haigus kestab tavaliselt mõni nädal, harvemini võib see kesta 1–2 kuud. Kui haigus on asümptomaatiline, võib väsimus ja püsiv nõrkus ilmneda mõne kuu kuni kahe aasta jooksul.
Tüsistused
Näärmepalaviku korral esinevad komplikatsioonid on mitmekesised, kuid haruldased. Enamik neist vajab ka ravi, kuid võib vajada haiglaravi. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimeste (eriti laste) puhul on olukord erinev. Siin võib haigus olla raske või surmav.
See võib põhjustada maksa või põrna turset. Mõlemad on valutundlikud ja piiravad kahjustatud elundite funktsiooni. Põrna paistetuse korral tuleks vältida tugevat pingutust ja väändeid, kuna need võivad põhjustada põrna rebenemist. Samuti võib tekkida kollatõbi.
Võib tekkida kopsude, südamelihaste või neerude põletik, mis tavaliselt vajab ravi. Eriti neeru- ja südameinfektsioonidega kaasneb elutähtsate kudede hävimisoht ja need võivad põhjustada tagajärgseid kahjustusi.
Võimalik on aneemia või vähenenud vereliistakute arv. See halvendab haiguse kurnavat faasi ja verejooksu (ninaverejooks, verejooks vigastusest jne) võib olla raskem kontrollida. Oluline on vältida pingutust ja vigastusi.
Samuti võib esineda entsefaliit. See nõuab erilist arstiabi, kuna see võib mõjutada närve - ja seega ka mõjutatud inimese motoorseid ja kognitiivseid võimeid.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui lapsel on lümfisõlmed paistes, kurguvalu või kõrge palavik, tuleb pöörduda arsti poole. Arst saab diagnoosi teha vere valgeliblede arvu põhjal ja vajadusel ravi kohe alustada. Meditsiiniline nõuanne on eriti oluline suurenevate kaebuste korral, mida ei saa leevendada koduste abinõude ja voodipuhkusega. Kui Pfeifferi näärmepalavik iseenesest ei kao, tuleb haigusetekitaja vastu võidelda ravimitega. Arst võib määrata ka palaviku ravimküünlaid ja muid abivahendeid.
Pfeifferi näärmepalavikku ravib perearst, lastearst või sisehaiguste spetsialist. Kui Epsteini-Barri viirus on levinud hingamisteedesse, tuleb ravi kaasata kõrva-, nina- ja kurguarst. Sõltuvalt komplikatsioonide tekkimisest võib osutuda vajalikuks ka statsionaarne ravi. Sobiva uimastiravi korral peaksid sümptomid taanduma mõne päeva või nädala jooksul. Kui see pole nii, tuleb sellest arsti teavitada. Nakkuse ohu tõttu peaksid vanemad üksi arstiga nõu pidama.
Ravi ja teraapia
Kahjuks Pfeifferi näärmepalavik pole spetsiaalset ravimit. Igal juhul on vaja juua palju vedelikke, nagu tavaliselt soovitatakse palaviku korral. Abiks on ka palavikuvastased ravimid ja igal juhul palju aega puhata.
Mõnel juhul võib tekkida ka bakteriaalne infektsioon, mida tuleb ravida antibiootikumide võtmisega. Üldiselt on oluline pöörduda arsti poole, kes otsustab, kas seda võtta. Üldiselt tuleb hoolitseda selle eest, et arst ei kasutaks laia toimespektriga antibiootikume, näiteks Amoksitsilliin ehk ampitsilliin määrab. Need võivad põhjustada laialt levinud sügelevaid lööbeid kogu kehas. See lööve võib edasi areneda kuni kolm päeva pärast antibiootikumi võtmist. Lööbe vaibumine võib võtta kuni kaks nädalat ja see võib olla väga valulik. See ei ole allergia, "lihtsalt" ülereageerimine.
Järelhooldus
Pfeifferi näärmepalavik on pikaajaline haigus. Järelhooldus hõlmab puhata ja arsti regulaarset kontrolli. Patsiendid peaksid puhkama vähemalt neli kuni kuus nädalat. Positiivse tulemuse korral tuleb arstiga nõu pidada igal nädalal. Järelhoolduse eest vastutab vastutav internist või üldarst.
Arst võtab patsiendilt verd ja viib läbi füüsilise eksami. Järelhooldus hõlmab ka haigusloo võtmist, et selgitada avatud küsimusi ja hinnata patsiendi hetkeseisu. Pärast Pfeifferi näärmepalaviku paranemist pole edasised järelkontrollid tavaliselt vajalikud.
Tüsistuste tekkimisel on vajalik meditsiiniline nõustamine. Siseorganite kaasamise kindlakstegemiseks või välistamiseks kontrollib arst kõigepealt tüüpilisi sümptomeid, nagu kollane nahk ja kehatemperatuuri tõus. Seejärel võib olla vajalik viibimine haiglas. Kui kursus on keeruline, on vajalik vastutavate spetsialistide edasine järelkontroll.
Arst peab uurima siseorganeid, et välistada elundikahjustused ja kaasnevad haigused. Sõltuvalt Pfeifferi näärmepalaviku põhjusest võib pärast järelhooldust olla vajalik teha täiendavaid meditsiinilisi kohtumisi. Enne ravi lõppu tuleb välja selgitada ja parandada haiguse põhjus.
Ravimid leiate siit
➔ Palaviku ja külmavärinate ravimidOutlook ja prognoos
Pfeifferi näärmepalaviku korral on võimalused täielikuks raviks väga head. Haigus paraneb tavaliselt kahe kuni kolme nädala jooksul ilma komplikatsioonide või sellest tulenevate kahjustusteta. Inimestel, kelle immuunsussüsteem on nõrgenenud, nt. B. HIV-nakkuse või pärast elundi siirdamist on aga suurenenud risk komplikatsioonide tekkeks.
Võimalik tagajärg on südame-, maksa-, neeru- või ajupõletik. Prognoosi halvendavate täiendavate bakteriaalsete või viirusnakkuste oht on olemas. Väga harvadel juhtudel võib laienenud põrn rebeneda. See on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut operatsiooni. Mõnel juhul arenevad lümfoomid nõrgenenud immuunsusega inimestel. Need on kasvajad, mis arenevad muutunud valgetest verelibledest ja mis võivad hiljem muutuda pahaloomuliseks.
Epsteini-Barri viiruse vastased antikehad moodustuvad pärast Pfeifferi näärmepalaviku nakatumist. Pärast esimest nakatumist on tavaliselt eluaegne immuunsus. Immuunpuudulikkusega inimestel on uuesti nakatumine siiski täiesti võimalik. Uuesti nakatumise vältimiseks tuleks vältida kontakti haigete inimestega. Kuna nakatumine toimub ainult otsese kontakti kaudu, saab uuesti nakatumise riski vähendada.
Saate seda ise teha
Pfeifferi näärmepalaviku toetavaks raviks on palaviku tekkimisel eeskätt voodipuhkus. Füüsiline puhkus annab kehale jõu, mida ta vajab viiruste eest kaitsmiseks. Häid tulemusi palaviku alandamisel saab saavutada jalgade mähiste abil.
Haigete inimeste, eriti laste, puhul on oluline tagada piisav vedeliku tarbimine ja kergesti seeditava toidu manustamine infektsiooni ajal. Lisaks palavikurünnakutele on patsientidel sageli tugev kurguvalu. Neid saab leevendada salvei tee või sooja soolase veega maitsestades.
Lisaks võib kummeliõietee sissehingamisel olla kurguvalule positiivne mõju. Kui kurguvalu areneb bakteriaalseks stenokardiaks, tuleb pöörduda arsti poole, kuna sel juhul on näidustatud antibiootikumide manustamine. Tugevatele peavaludele ja kehavaludele saab vastu kaubanduslikult saadavate valuvaigistitega. Kuid patsiendid peavad tagama, et nende kasutatav valuvaigisti ei oleks atsetüülsalitsüülhappe baasil. Siin võib tekkida veritsus.
Pärast haiguse sümptomite taandumist peaksid patsiendid võtma seda hõlpsalt neli kuni kaheksa nädalat. Selle aja jooksul on raskete raskuste tõstmine eriti ohtlik, kuna see võib põrna kergesti rebeneda. Üldiselt on liiga vara treenides oht põrna vigastada.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
