Fenüülbutasoon

Fenüülbutasoon kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimeainete rühma. Seda kasutatakse põletiku, valu ja palaviku raviks.

Mis on fenüülbutasoon?

Fenüülbutasoon kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Seda kasutatakse põletiku, valu ja palaviku raviks.

Ravimit fenüülbutasooni kasutatakse nii inim- kui ka veterinaarmeditsiinis. Seal kasutatakse seda mittesteroidse põletikuvastase ravimina, mis põhineb orgaanilisel ühendil pürasoloonil.

Fenüülbutasooni töötas 1951. aastal välja Šveitsi ravimifirma Geigy, mis kannab nüüd ettevõtte nime Novartis. Toimeaine sobib valu, põletiku ja palaviku raviks ning oli esimene mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida sel ajal Saksamaal pakuti.

Aine puuduseks on siiski selle väljendunud kõrvaltoimed. Sel põhjusel kasutatakse fenüülbutasooni nüüd ainult ägeda reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja podagrahoogude korral.

Farmakoloogiline toime

Fenüülbutasooni peamised mõjud on selle valu leevendavad ja põletikuvastased omadused. Ravimi toime põhineb prostaglandiinide pärssimisel. Need on koehormoonid, millel on suur roll valu, põletikuliste reaktsioonide ja palaviku põhjustamisel.

Fenüülbutasoon võib blokeerida ensüüme nagu tsüklooksügenaas 1 ja tsüklooksügenaas 2. Need ensüümid on vajalikud prostaglandiinide sünteesiks. Sel viisil võib fenüülbutasoon arendada valu leevendavat, põletikuvastast ja palavikuvastast toimet.

Fenüülbutasoon suudab kehas püsida pikka aega. Tõhusad kontsentratsioonid võib leida umbes kolm nädalat pärast aine võtmist. Kuid see toime võib põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid, nii et sissevõtmine ei tohiks võtta kauem kui paar päeva.

Kui fenüülbutasooni manustatakse suu kaudu, siseneb ravim kiiresti verre seedetrakti kaudu. Aine lagundatakse maksas oksüfenbutasooniks. Sellel ainel on ka põletikuvastane toime. Fenüülbutasooni lagunemine organismist toimub neerude kaudu, mille kaudu see eritub uriiniga. Toimeaine lagundamine organismist 50 protsenti kulub umbes 50–100 tundi.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Fenüülbutasooni väljendunud kõrvaltoimete tõttu on rakendusalad piiratud. Ravimit antakse ainult kroonilise põletikulise reumaatilise haiguse anküloseeriva spondüliidi, ägeda reumatoidartriidi ja podagra ägedate rünnakute ägedate rünnakute korral.

Veel üks fenüülbutasooni rakendusala on veterinaarmeditsiin loomade raviks, kusjuures seda ainet manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt või suu kaudu. Kasutatakse ka perkutaanseid lahuseid ja salve. Ravimit kasutatakse paljudes suurte ja väikeste loomade tavades. ELis on keelatud anda toitu loomadele, kellelt toitu saadakse. Hobused on selle ravimi sagedane rakendusala, kuid ratsaspordis on fenüülbutasoon ka lubamatu dopinguaine.

Inimpatsientidele antakse fenüülbutasooni koos ravimküünalde, kaetud tablettide, tablettide ja süstelahustega. Vastutav arst määrab annuse. Soovitatav algannus on 600 milligrammi fenüülbutasooni, säilitusannus ei tohi ületada 400 mg päevas. Põhimõtteliselt tuleks fenüülbutasooni manustada ainult lühikest aega.

Ravimid leiate siit

➔ Palaviku ja külmavärinate ravimid

Riskid ja kõrvaltoimed

Fenüülbutasooni kasutamisel võib esineda arvukalt kõrvaltoimeid. Ligikaudu 20–30 protsenti patsientidest kannatab soovimatute kõrvaltoimete all. Enamasti on sümptomiteks kõhulahtisus, iiveldus, mustad väljaheited, tugev valu ülakõhus, märkamatu verekaotus, lööve ja naha sügelus.

Võimalik on ka väsimus, peapööritus, unehäired, peavalud, närvilisus, maksa väärtuse langus, hepatiit, sapipõletik ja tursed.

Harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti haavandid, allergilised reaktsioonid nagu astmahoog, veritsus, aneemia (aneemia), palavikuga seotud vere moodustumise häired, gripilaadsed sümptomid, kurguvalu, naha veritsus, põletikuline suu limaskest, ninaverejooks ning neer ja kõhunääre ja maksafunktsiooni häired. Lisaks võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad viivitamatut arstiabi.

Fenüülbutasooni ei sobi võtta, kui patsient põeb mao- või soolehaavandeid. Kui teil on põletikuline soolehaigus, näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi, on vajalik konsulteerida arstiga. Lisaks tuleks ravimit vältida, kui esinevad vere moodustumise häired, näiteks porfüüria. Sama kehtib ka siis, kui patsient juba veritseb.

Fenüülbutasooni ei tohi raseduse ajal kasutada. Kui agensit sel perioodil kasutatakse, ei ole teaduslikud uuringud veel embrüo tõsiste kõrvaltoimete välistamiseks piisavad. Loomkatsed näitasid väärarengute esinemist. Ka ravimi pikka viibeaega peetakse kahjulikeks. Raseduse viimasel trimestril on oht, et fenüülbutasoon pärsib sünnitust ja põhjustab sünnituse ajal tüsistusi.

Samuti ei ole soovitatav fenüülbutasooni võtta rinnaga toitmise ajal, kuna väikesed kogused toimeainet võivad erituda rinnapiima. Ravim ei sobi ka lastele.

Fenüülbutasooni ja teiste ravimite samaaegne manustamine võib põhjustada koostoimeid. Näiteks võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste põletikuvastaste preparaatide, näiteks glükokortikoidide samaaegne manustamine suurendada seedetraktis esinevate kõrvaltoimete riski.

Teatud ravimid nõrgendavad ka fenüülbutasooni positiivset mõju. Nende hulka kuuluvad antibiootikum rifampitsiin, kolesterooli alandav ravim kolestüramiin, barbituraatfenobarbitaal, neuroleptiline prometasiin ja allergiavastane aine klorofenamiin.

Teisest küljest võib fenüülbutasoon omakorda suurendada diabeediravimite, insuliini ja antikoagulantide (antikoagulantide) toimet. Samuti mõjutab ravim metotreksaadi eritumist organismist.