Pinta

Kell Pinta see on nakkav nahahaigus. Seda esineb ainult troopilistes piirkondades. Paranenud hügieenitingimuste tõttu on haiguste arv siiski järsult langenud.

Mis on pinta?

Endeemiline treponematoos Pinta esineb Mehhiko ning Kesk- ja Lõuna-Ameerika troopilistes piirkondades.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

Haigus sai oma nime hispaaniakeelsest sõnast "pinta", mis tähendab täppi. Kolumbias kannab see ka nime Carate.

Pinta on mittevenoosne ja endeemiline treponematoos. Seda edastab patogeen Treponema carateum.

Treponema on gramnegatiivsete bakterite perekond. Sa kuulud spirokeetide hulka. Seda tüüpi bakterid koosnevad kummalistest, spiraalsetest ja väga liikuvatest rakkudest. Neil on nuhtlus, mis võimaldab neil kiiresti liikuda. Neid nimetatakse ka kruvibakteriteks.

Selle perekonna tuntuim patogeen on süüfilis. Treponema patogeen avastati Kuubas esmakordselt 1938. aastal. Pinta vallandav bakter on väga sarnane süüfilisega. Seroloogiliselt ei saa neid kahte haigust üksteisest eristada.

põhjused

Tänapäeval on põhjused teaduslikult kinnitatud. See oli siiski pikk protsess. Patogeeni tuvastamine osutus väga keeruliseks. Patogeeni otsimine oli nagu avastusretk, nagu Christopher Columbus oli ette võtnud. Ajaloolistest kirjutistest võime lugeda, et selline haigus pidi olema olemas juba asteekide ajal.

Pinta on eranditult bakteriaalne nakkushaigus. Pinta tõve põhjustaja on levinud ainult troopikas. Kuid vaid paarkümmend aastat tagasi levis see kogu riigis nagu epideemia. Nende hulka kuuluvad ennekõike Mehhiko ja muud Kesk- ja Lõuna-Ameerika piirkonnad.

Kruvibakter edastatakse otsese nahakontakti kaudu nakatunud inimestega. Lahtised, määrdunud nahakahjustused ja halvad hügieenitingimused soodustavad patogeeni nakatumist ja levikut. Eriti haavatavad on noored kuni viieaastased lapsed ja noored täiskasvanud vanuses 15–30 aastat. Ülekandumine seksuaalse kontakti kaudu on suuresti välistatud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pinta sümptomid ilmnevad eranditult nahal. Esiteks moodustuvad nahal papulid - neid nimetatakse primaarseteks kahjustusteks. Nad võivad hiljem kasvada mitu sentimeetrit. Üksikud papulad sulanduvad üksteisega ja hajuvad üha suuremate alade vahel. Paapulid võivad muutuda sinakaks.

Tüüpiline on kahjustatud nahapiirkondade depigmentatsioon. Võimalik on ka kudede kokkutõmbumise algus. Võrreldes sellega seotud süüfilisega pole Pintaga luu kahjustusi. Patogeen tavaliselt ei ründa südame-veresoonkonna süsteemi ja kesknärvisüsteemi.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kui nakatumine algab, nõuab Pinta tõbi kahe kuni kolme nädala pikkust inkubatsiooniperioodi. Haiguse edasine käik jaguneb kolmeks etapiks:

• Esimeses etapis ilmuvad nahale punakad tükid. Need on endiselt üksteisest järsult piiritletud, pisut üles tõstetud ja mitte eriti ketendavad. Nad ei ole altid tursele ega lagunemisele.

• Viie kuni kümne kuu pärast ilmub sekundaarne kahjustus, tuntud ka kui pinti. See sarnaneb primaarse kahjustusega ja esineb peamiselt jäsemetel ja pagasiruumis. Need paapulid lähevad sügavamatesse nahakihtidesse ja neil on tüüpiline algne depigmentatsioon või sinakas värvimuutus. Samuti on lümfisõlmede turse. Alles siis, kui haigus püsib mitu aastat, areneb kolmas faas.

• Epidermis - naha ülemine kiht - muutub järjest paksumaks. Seda protsessi nimetatakse ka hüperkeratoosiks. Samuti intensiivistuvad eelnimetatud pigmentatsioonihäired: need võivad avalduda ülepigmentatsioonis (hüperpigmentatsioon) või enamasti nahapigmentide tugevas kadumises (depigmentatsioon).

Pigmentide puudumine nahas meenutab nn valgete laikude haigust Vitiligo, mis on üks autoimmuunhaigusi. Väga harvadel juhtudel võib Pinta tõbi põhjustada pikaajalist kardiovaskulaarset toimet.

Diagnoos tuleb teha optiliselt saastunud piirkondades. Varastel etappidel diagnoositakse mikroskoobi või seroloogilise uuringu abil. Algstaadiumis meenutab see lõualuu rinnaosa või hilisemas järgus vitiligo.

Sarnased pidalitõve ja psoriaasiga muudavad selge diagnoosi ka keeruliseks. Pinta võib määrata hiljemalt siis, kui sinine värv algab ja depigmentatsioon ilmneb.

Tüsistused

Pinta võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Kui nahahaigust pikema aja jooksul ei ravita, suurenevad algselt väikeste papulide suurus ja arv ning lõpuks sulanduvad. See põhjustab valu, sügelust ja muid ebamugavusi. Mõnikord on kudede kokkutõmbumine ja naha armistumine. Harva mõjutavad ka kardiovaskulaarsed ja kesknärvisüsteemid.

Ravimata jätmise korral paisuvad lümfisõlmed ja seejärel hüperkeratoos, st naha ülemise kihi paksenemine. Sellega kaasnevad pigmendihäired, näiteks nahapigmentide vähenemine või hüperpigmentatsioon. Pinta võimalikud pikaajalised tagajärjed on südame-veresoonkonna probleemid, näiteks südame rütmihäired, vereringe kokkuvarisemine või südameatakk. Samuti võib eelistada sekundaarseid haigusi, nagu süüfilis või ulcus molle.

Tüsistused võivad tekkida ka pinta töötlemisel. Antibiootikumravi osana võivad tekkida kõrvaltoimed ja koostoimed, mis on nõrgenenud immuunsussüsteemi tõttu sageli eriti intensiivsed. Paapulite eemaldamine on seotud armide moodustumisega ja viib kohe rikkaliku veritsuseni, mis sageli nakatub ja viib teiste nahahaiguste tekkeni.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui pärast Mehhikos või Kesk- või Lõuna-Ameerika riigis viibimist ilmnevad ebaharilikud nahamuutused, on soovitatav külastada arsti. Pinta on enamasti krooniline haigus, mis nõuab pikka ravi. Mainitud sümptomeid märgates on kõige parem pöörduda perearsti või nahaarsti poole. Lapsed, rasedad, vanurid ja immuunpuudulikkusega inimesed peaksid nimetatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama. Vastutab üldarst, dermatoloog või troopiliste haiguste spetsialist.

Spetsialist peab viivitamatult uurima tõsist ravikuuri, mis avaldub muu hulgas märgatavalt heledate või tumedate nahapiirkondadega. Ravi ajal, mida ravitakse, peab patsient kõrvaltoimete suure riski tõttu alati konsulteerima vastutava arstiga. Seedetrakti kaebuste või infektsioonide ilmnemisel võib osutuda vajalikuks minna üle teisele preparaadile. Mõjutatud isikud peavad ideaaljuhul kaebuste päevikut ning peavad haiguse kulgu ja sellega seotud sümptomeid arvet.

Ravi ja teraapia

Patogeeni lokaliseerimine võttis aastakümneid. Tänapäeval on teada, et see krooniline nakkushaigus on bakter, mis reageerib antibiootikumravile väga hästi. Ravi on sarnane jaavate raviks. Selle jaoks antakse tavaliselt ühekordne annus penitsilliini.

Kliiniline paranemine on kiire, eriti varases staadiumis. Kui patsient ei talu penitsilliini, on saadaval alternatiivsed antibiootikumid - näiteks doksütsükliin. Ainult 24 tunni pärast ei loeta enam nakatunuid. Hilisjärgus esinev atroofia ja depigmentatsioon on pöördumatud. Seroloogiline ravi pole samuti võimalik. Haigestunud kannavad patogeeni kogu elu.

Ravimid leiate siit

Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimid

Outlook ja prognoos

Pinta on haruldane nahahaigus, mille prognoos on suhteliselt halb. Nahahaigus on enamasti krooniline ja võib püsida aastaid. Rasketel juhtudel kannatavad kannatanud inimesed kogu elu Pinta käes ja peavad selle tagajärjel leppima mitmesuguste terviseprobleemidega. Elukvaliteeti piirab tugev sügelus ja märgatavad pigmentatsioonihäired. Raviga kaasnevad ka riskid. Pintat ravitakse tavaliselt bensüülpenitsilliiniga, mis võib patsiendil põhjustada peavalu, juuste väljalangemist ja muid kaebusi.

Väljavaade ja prognoos põhinevad haiguse tõsidusel. Seda pakub sisearst, kes viib läbi erinevaid uuringuid ja vaatab ka haiguse senist käiku. Pinta ei vähenda eluiga. Samaaegsete haiguste tagajärjel võivad ilmneda täiendavad terviseprobleemid, mis võib lühendada eeldatavat eluiga. Nende hulka kuuluvad näiteks infektsioonid, mis võivad põhjustada veremürgitust.

Taastumise väljavaated on head, kui haigusseisund tunnistatakse varakult, ideaaljuhul kolmenädalase inkubatsiooniperioodi jooksul. Siis on ravi sageli võimalik enne, kui haigusseisund muutub krooniliseks haiguseks.

ärahoidmine

Peamine viis haiguse ennetamiseks on põhiliste hügieenimeetmete järgimine. Kuna tegemist on vastupidava bakteriga, mis kandub edasi ainult nahakontakti kaudu, tuleks otsest kontakti vältida. Lisaks on hädavajalik korrapärane ja põhjalik kätepesu - see hõlmab ka kasutatavate seepide ja desinfitseerimisvahendite kokkupuuteaja järgimist.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on Pinta otsesed järelmeetmed suhteliselt piiratud. Asjaomane isik sõltub ennekõike haiguse kiirest diagnoosimisest ja kiire diagnoosimisest, nii et edasisi tüsistusi ega kaebusi ei tekiks. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on haiguse edasine kulg, nii et haigestunud inimene peaks esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel arsti juurde nägema.

Enamik kannatanutest sõltub Pinta mitmesuguste ravimite tarbimisest, mis võib sümptomeid leevendada ja piirata. Asjaomane isik peaks sümptomite leevendamiseks alati tähelepanu pöörama õigele annusele ja regulaarsele tarbimisele. Antibiootikumide võtmisel tuleb arvestada ka sellega, et neid ei tohiks võtta koos alkoholiga.

Kui midagi on ebaselge või kui sellel on tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb alati pöörduda arsti poole. Reeglina ei vaja Pinta pärast ravi täiendavaid järelmeetmeid. Haigus ei vähenda patsiendi eluiga, kuigi hoolimata ravist võib see uuesti välja puhkeda.

Saate seda ise teha

Pintat kahtlustades tuleks kõigepealt pöörduda perearsti poole. Sõltuvalt haiguse tüübist ja tõsidusest võib meditsiinilise raviga kaasas käia mitmeid näpunäiteid ja koduseid abinõusid, et leevendada sümptomeid ja toetada taastumisprotsessi.

Kõigepealt soovitab arst ranget isiklikku hügieeni. Mõjutatud piirkondi tuleb hoolikalt hooldada ja desinfitseerida meditsiinilise desinfitseerimisvahendiga. See hoiab ära resistentse bakteri edasise leviku. Sama oluline on regulaarne ja põhjalik kätepesu. Esimestel päevadel ei tohi kasvajaid puudutada ega lahti kriimustada. Patsiendid peavad valima rõivad, mis ei hõõru ega kleepu avatud aladele.

Lisaks kehtivad sellised üldmeetmed nagu liikumine, tervislik toitumine ja piisav uni. Kui samal ajal välditakse stressi, kaovad sümptomid tavaliselt kiiresti. Kui need meetmed ei avalda mõju, tuleb arstiga nõu pidada. Haigusel võib olla veel üks põhjus, mis tuleb kõigepealt diagnoosida. Arst võib anda ka täiendavaid näpunäiteid ja suunata patsient vajadusel teise arsti juurde.