Pipamperon

Pipamperon on antipsühhootikum butürofenoonide rühmast. Sellel on rahustav toime ja see on üks vähese toimega neuroleptikume (antipsühhootikumid).

Mis on pipamperon?

Pipamperonit nimetatakse ka Dipiperone või Floropipamiid määratud. See on ravim antipsühhootikumide klassist. Nii nagu haloperidool või benperidool, kuulub pipamperoon butürofenoonide hulka. Butürofenoonid on ravimid, mis on saadud 1-fenüülbutaan-1-oonist. Neid eelistatakse skisofreenia raviks psühhiaatrilistes asutustes.

Pipamperon on üks neerukahjustusega neuroleptikume. Võrreldes antipsühhootikumide rühma tugevate ravimitega on pipamperoni toime üsna kerge. Sallivus on proportsionaalne, nii et seda ravimit kasutatakse ka laste ja noorukite psühhiaatrias.

Farmakoloogiline toime

Kehas signaalide edastamiseks toimivad mitmesugused messenger-ained. Aju ja närvisüsteemi virgatsaineid nimetatakse neurotransmitteriteks. Neurotransmitterite tasakaalustamatus võib põhjustada vaimuhaigusi. Eriti sageli on seotud neurotransmitterid dopamiin ja serotoniin.

Pipamperon blokeerib peamiselt dopamiini toimet. See seondub D2 ja D4 retseptoritega ja hoiab seega ära dopamiini dokkimise nende retseptoritega. Seega on Pipamperonil antidopaminergiline toime. Psühhotroopsel tasandil suurendab dopamiin sõitu ja motiveerib. Arvatakse, et skisofreenia vallandab liiga kõrge dopamiini tase.

Pipamperon ei blokeeri mitte ainult dopamiini, vaid ka serotoniini retseptoreid. Sellel on antipsühhootiline, rahustav ja erutust pärssiv toime. Samuti võib täheldada une soodustamist.

Vastupidiselt teistele neuroleptikumidele on pipamperon vaevalt antikolinergiline, mis tähendab, et see ei pärsi neurotransmitterit atsetüülkoliini. Samuti ei mõjutata histamiini 1 retseptoreid.

Pipamperoni poolväärtusaeg veres on 16 kuni 22 tundi. Ravim lagundatakse uuesti N-dealküülimise ja oksüdeerimise teel.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Pipamperoni kasutatakse ärevuse, unehäirete ja meeleolumuutuste raviks. See peaks reguleerima neurotransmitterite tasakaalu ja soodustama und. Väidetavalt vähendab Pipamperon põnevust ja agressiivsust.

Ravim on ette nähtud peamiselt kerge une abiainena. Kuid eakatel ja psüühikahäiretega inimestel kasutatakse pipamperoni ka rahustina. Pipamperoni kasutatakse peamiselt lastel agressiivsuse vähendamiseks. Šveitsis on ravim heaks kiidetud ka krooniliste psühhooside raviks.

Annust kohandab spetsialist alati individuaalselt. Ravim on parema talutavuse tagamiseks sisse tõmmatud. Seda võib võtta söögist sõltumatult.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Võrreldes teiste neuroleptikumidega on Pipamperon suhteliselt hästi talutav. Antikolinergilisi kõrvaltoimeid pole, kuid suuremad annused võivad põhjustada ekstrapüramidaalseid motoorseid häireid. Liikumishäired ilmnevad peamiselt näos. Tüüpilised on kurgukrambid ja niinimetatud küüliku sündroom. Patsiendi tahtmatu muumimine meenutab jänese muumimist. Samuti võivad esineda istuv rahutus, tõmblemine, grimass ja jäsemete tahtmatud liigutused.

Pahaloomuline neuroleptiline sündroom võib esineda väga harvadel juhtudel. See avaldub akineesia, äärmise lihasjäikuse, hüpertermia, rohke higistamise, lõualuu klambri, mutismi, segasuse ja teadvushäirete kaudu kuni koomani. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom võib lõppeda surmaga ja seetõttu on see neuroleptilise ravi kardetud komplikatsioon.

Sagedamini kogevad patsiendid selle võtmise ajal isukaotust, iiveldust või oksendamist. Mõju endokriinsüsteemile võib põhjustada hüperprolaktineemiat. Tulemuseks on rindade suurenemine ja menstruaaltsükli häired.

Kardiovaskulaarsel tasemel saab pulssi kiirendada ja vererõhk liiga madal. Südame rütmihäireid esineb väga harva. Kuna Pipamperon võib pikendada QT-intervalli, ei tohiks seda kombineerida teiste toimeainetega, mis põhjustavad ka QT-intervalli pikenemist. Nende hulka kuuluvad näiteks diureetikumid.

Tsentraalselt depressiivsed ravimid nagu unerohud, antidepressandid, opioidid või isegi alkohol võivad Pipamperoni rahustavat toimet tugevdada. Kui Pipamperoni manustatakse koos antihüpertensiivsete ravimitega, võib vererõhk järsult langeda.

Samuti ei soovitata pipamperoni kombineerida dopamiini antagonistidega nagu lisuriid, bromokriptiin või levodopa. Lisaks ei tohiks Pipamperoni manustada koos ravimitega, mis alandavad aju krambiläve. Vastasel juhul võivad tekkida epilepsiahoogud.