Pneumocystis kopsupõletik

Ainuüksi Saksamaal areneb igal aastal üle 600 000 inimese kopsupõletik, mida tehniliselt nimetatakse kopsupõletikuks. Sellel kopsukoe põletikul võivad olla erinevad põhjused ja see on jagatud erinevateks alamkategooriateks. Eriti ohtlik kopsupõletiku vorm on see Pneumocystis kopsupõletik (PCP).

Mis on Pneumocystis kopsupõletik?

in Pneumocystis kopsupõletik see on interstitsiaalne kopsupõletiku tüüp. Põletik ei mõjuta mitte alveoole, vaid interstitiumi. See on kitsas sidekoe kiht, mis asub alveoolide ja veresoonte vahel. Pneumocystise kopsupõletiku arengusse on kaasatud nn oportunistlikud patogeenid.

Seetõttu on see haigus üks oportunistlikke nakkusi. Oportunistlikud patogeenid võivad olla seened, viirused või bakterid. Nad kasutavad seda ära, kui keha on ebakindlas olukorras. Need patogeenid ründavad organismi kõige sagedamini siis, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, st kui on immuunpuudulikkus.

Kuna see on omane AIDS-i inimestele, peetakse Pneumocystise kopsupõletikku kõige levinumaks AIDS-i määratlevaks haiguseks. Kuna seda tüüpi kopsupõletik ilmneb peamiselt siis, kui asjaomane isik on juba varasema haigusega, on tegemist sekundaarse kopsupõletikuga.

põhjused

Oportunistlik patogeen, mis põhjustab seda kopsuhaiguse vormi, on Pneumocystis jirovecii, voolikuseene, mis esineb kõikjal keskkonnas. Inimene puutub sellega pidevalt kokku. Kuna see levib õhu kaudu, on patogeeniga kokkupuute tõenäosus väga suur. Enamik inimesi nakatub lapsepõlves.

Tervisliku keha immuunsüsteem on aga enamasti võimeline haigusi ilma probleemideta ära hoidma. Kuid kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, on patsient teravas ohus. Nõrgenenud immuunsussüsteemi põhjused võivad olla näiteks keemiaravi, kaasasündinud immuunpuudulikkus või HIV-nakkus.

HIV-nakkus on nii kriitiline, kuna HI-viirus hävitab järk-järgult antikehade moodustumise eest vastutavad T-abistajarakud. Ilma piisavate antikehadeta ei ole organism enam võimeline sissetungijate patogeenidega võitlema. Immuunrakud ei suuda enam seenhaiguste patogeeni Pneumocystis jirovecii vastu tõrjuda. Selle tulemuseks on kopsukoe kriitiline põletik.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kopsupõletiku tekkimine toimub järk-järgult. Esiteks on mõjutatud isikul kuiv köha, mis aja jooksul tugevneb. Lisaks kannatavad patsiendid suureneva õhupuuduse all, mida nimetatakse ka hingelduseks.

Võib esineda palavik, kuid see pole iseloomulik sümptom, kuna liiga nõrgestatud keha ei pruugi enam olla võimeline võitlema palavikuinfektsiooniga. Teine sümptom on tahhüpnea. Patsiendi hingamissagedus on suurenenud. Seega peab ta minutis mitu hingetõmmet tegema.

Kuna infektsioon nõrgestab keha tõsiselt, võib ebapiisav ravi põhjustada kaalukaotust mitme nädala jooksul. See võib ulatuda mitme kiloni. Tavaliselt saab patsiendi suus tuvastada nn suuõõne.

See tähendab suu limaskesta seeninfektsiooni, mis ilmneb valgete või kollakate katetega. Kui haigust ei ravita, halveneb patsiendi seisund pidevalt. Sellisel juhul võib haigus kiiresti lõppeda surmaga.

Diagnoos ja haiguse kulg

Inimestel, kellel on varem tuvastamata HIV-nakkus, võib PCP diagnoosi panemine sageli võtta kaua aega. Sest isegi kui arsti röntgenikiirgus kahtlustab kopsupõletikku, pole paljudel juhtudel pildil kõrvalekaldeid. Vaid harva viitab liblikakujuline struktuur olemasolevale kopsupõletikule röntgeni ajal.

Usaldusväärset diagnoosi saab teha ainult bronhoskoopia abil koos bronhide loputusega. Läbi kurgu sisestatakse bronhidesse õhuke toru. Koeproovid võetakse väikeste pintslite ja tangidega. Bronhide loputamisel loputatakse hingamisteed soolalahusega.

Seejärel imetakse lahus välja. Uurimise käigus saadud proove uuritakse seene tuvastamiseks mikrobioloogiliselt. Kuna protseduur on patsiendile väga ebamugav, on võimalik seda teostada sedatsiooni või anesteesia all.

Tüsistused

Halvimal juhul võib Pneumocystis kahjustatud isikutele surmaga lõppeda. Reeglina juhtub surm ainult siis, kui pneumotsüsti ei ravita ja põletik võib levida keha muudesse piirkondadesse. Selle haigusega kannatavad kannatanud inimesed eriti tõsiste hingamisraskuste ja püsiva köha all.

Samuti valutab kurgus ja teil võib tekkida hingamisraskusi. Hingamisraskuste tõttu varustatakse siseorganeid ka vähem hapnikuga, nii et halvimal juhul võib see põhjustada pöördumatuid kahjustusi. Pneumocystis koormab ka südant, kuna keha peab elundite hapnikuga varustamiseks vedama rohkem verd.

See võib põhjustada ka südameinfarkti. Lisaks põhjustab pneumotsüstiit sageli kehakaalu langust ja seened ründavad limaskesta. Pneumotsüstiidi ravi ei ole tavaliselt komplikatsioonidega seotud. Antibiootikumide abiga ravitakse sümptomid täielikult. Edukas ravi ei mõjuta mõjutatud inimese eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Sellised sümptomid nagu kuiv kuni limane köha, valu rinnus ja kõrge palavik viitavad kopsupõletikule. Arst peab kindlaks tegema, kas Pneumocystis'e kopsupõletik on olemas, ja vajadusel alustama ravi kohe. Sõltuvalt kopsupõletiku tõsidusest võib piisata kergete antibiootikumide väljakirjutamisest. Raskete kaebuste korral on vajalik statsionaarne ravi eriarstil. Selle varase otsustamise võimaldamiseks on vaja kiiret meditsiinilist selgitust. Seetõttu tuleb hiljemalt siis, kui valu rinnus suureneb või palavik tõuseb, pöörduda arsti poole.

Eriti ohustatud on immuunpuudulikkusega patsiendid, näiteks AIDS-i patsiendid ja immuunhäiretega inimesed. Kõik, kes kuuluvad riskirühmadesse, peaksid eelnimetatud sümptomite ilmnemisel kiiresti minema perearsti juurde. Lisaks võib pöörduda ENT arsti või pulmonoloogi poole. Antibiootikumravi ajal peab arst jälgima paranemisprotsessi. Tüsistuste tekkimisel tuleb patsient viivitamatult viia haiglasse. Kui imikutel või väikelastel ilmnevad Pneumocystis'e kopsupõletiku tunnused, helistage hädaabiteenistustele.

Ravi ja teraapia

Kui diagnoositakse Pneumocystis kopsupõletik, viiakse läbi suurte annuste ravi antibiootikumidega. Seda tuleb tavaliselt jätkata vähemalt kolm nädalat. Sel eesmärgil manustatakse ko-trimoksasooli tavaliselt intravenoosselt. Kui asjassepuutuval inimesel on sallimatus, on see väga problemaatiline, kuna kõik alternatiivsed preparaadid on vähem tõhusad ja mõnel neist on väga ohtlikud kõrvaltoimed.

Kuna patsiendi seisund halveneb pärast ravi alustamist ja mõnikord vajavad nad isegi hingamisabi, lubatakse haigestunud inimene tavaliselt kliinikusse. Ainult väga kergetel juhtudel võib patsient haigust kodus ravida suukaudsete antibiootikumide võtmisega. Kortisoonipreparaate võib kasutada ka kopsude põletikuliste reaktsioonide ohjeldamiseks.

ärahoidmine

Ehkki Pneumocystis jirovecii nakatumist ei saa vältida, võivad sobivad profülaktilised meetmed vältida haiguse algust. Terved inimesed kaitsevad end kõige paremini, hoides ära HI-viirusega nakatumist. Antibiootikume antakse ennetava meetmena patsientidele, kes on juba HIV-positiivsed või kellel on muul põhjusel immuunpuudulikkus.

Järelhooldus

Pneumocystise kopsupõletiku korral on haigestunud isikul tavaliselt vaid mõned üksikud ja piiratud järelmeetmed. Sel põhjusel peaks patsient haiguse esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel konsulteerima arstiga, et edasisi tüsistusi saaks vältida. Reeglina ei saa iseseisev paranemine toimuda, nii et haigestunud inimene sõltub tavaliselt alati arstlikust läbivaatusest ja ravist.

Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on haiguse edasine käik. Enamik kannatanutest sõltub mitmesuguste ravimite tarbimisest, kusjuures tuleb tagada õige annus ja regulaarne tarbimine. Lisaks tuleb antibiootikumide võtmisel arvestada, et neid ei tohi võtta koos alkoholiga. Pneumocystise kopsupõletiku tekitatud edasiste kahjustuste tuvastamiseks varases staadiumis on väga olulised ka arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud. See haigus võib põhjustada haigestunud inimese eluea lühenemist.

Saate seda ise teha

Eneseabi valdkonnas peaks kannatanud inimene võtma mitmesuguseid abinõusid, et toetada oma keha enda kaitsesüsteemi selle funktsionaalses tegevuses. Et organism saaks end piisavalt kaitsta patogeenide ja mikroobide eest, peaks mõjutatud inimene tähtsustama tervislikku eluviisi.

Toidu tarbimine peaks olema tasakaalus ja vitamiinirikas. Rasvumist tuleks vältida, kuna see paneb kehale täiendavat stressi. Soovitatav on, et asjaomane isik veenduks, et tema kaal on KMI normi piires. Sportlikud tegevused, hea unehügieen ja värskes õhus viibimine tugevdavad immuunsussüsteemi. Vältida tuleks stressi, kirglikke ja stressirohkeid olukordi. Samuti on keelatud kahjulike ainete tarbimine. Nende hulka kuuluvad eriti nikotiin, alkohol, ravimid või ilma retseptita kasutatavad ravimid. Vältida tuleks keskkondi, mis on rikastatud selliste saasteainetega nagu gaasid või muud ebameeldivad lõhnad.

Kuna haigus võib põhjustada õhupuudust, tuleb paanilisi reaktsioone vältida. Need süvendavad ärevust ja halvendavad veelgi tervist. Hoidke alati rahulik, et tagajärgi ei tekiks. Rasketel juhtudel võib Pneumocystis kopsupõletik põhjustada asjaomase inimese enneaegse surma.Seetõttu on eriti oluline pöörduda arsti poole kohe, kui esimesed rikkumised ilmnevad.