Polüartriit

Meditsiinilise termini all Polüartriit arst mõistab mitme liigese samaaegset põletikku. Ühte sagedamini esinevat liigesepõletiku vormi nimetatakse reumatoidartriidiks. Lisaks on infektsioonid sageli põhjuseks, miks liigesepõletik areneb. Põhjuseks võivad olla ka ainevahetushaigused.

Mis on polüartriit?

Kui põletik mõjutab rohkem kui ühte liigest, räägib arst polüartriidist. Sõna artriit on tuletatud kreeka keelest "Arth" - liigest - ja sõnast "Itis" - "põletik", kusjuures termin "poly" tähistab mitmuse tähendust. Kui põletik mõjutab ainult ühte liigest, on see on monoartriit.

Vastav põletik võib ilmneda spontaanselt, mida nimetatakse ägedaks artriidiks. Kui põletik kestab kauem või ilmneb ikka ja jälle, räägib arst kroonilisest haigusest, mida rahva seas nimetatakse reumaatikaks.

põhjused

Polüartriiti on erinevat tüüpi ja vorme. Kõige tavalisemad põhjused on nakkused, ainevahetushaigused, aga ka autoimmuunhaigused ja liigesekulumine. Nakkuse korral vastutavad põletiku eest bakterid ja muud patogeenid.

Nad sisenevad läbi avatud haava ja nakatavad seejärel kahjustatud liigeseid. Klassikalised patogeenid on streptokokid, stafülokokid, salmonella, aga ka Haemophilus influenzae ja Escherichia coli. Kui on autoimmuunhaigus, ründab enda immuunsussüsteem liigeseid. Tüüpilised polüartriiti põhjustavad autoimmuunhaigused on psoriaas, Crohni tõbi ja haavandiline koliit, samuti anküloseeriv spondüliit või reumatoidartriit (reuma).

Krooniline polüartriit on liigesepõletiku üks levinumaid vorme. Polüartriidi põhjustajaks on ka metaboolsed haigused. Podagra käes kannatavad patsiendid sageli polüartriidi all. Põletiku kutsub esile kusihappe sisalduse suurenemine, mida rahvasuus nimetatakse podagra rünnakuks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Polüartriidi tüüpilisteks tunnusteks on liigesevalu, mis avaldub peamiselt puhkeolekus ja millega kaasneb liigeste turse. Tavaliselt on hommikune jäikus, mis aja jooksul paraneb, kui põletikulised liigesed liiguvad. Haiguse alguses mõjutavad tavaliselt mõlema käe sõrmed ja randmed, kusjuures sõrmeotsa liigesed on põletikust hoitud.

Samuti võivad mõjutada sõrmede painde- ja ekstensorkõõlused. Protsessi järgmises etapis põhjustab luu ja kõhre järkjärguline lagunemine vastavate liigeste väärarenguid, mis põhjustab olulisi liikumispiiranguid. Peenmotoorika väheneb märkimisväärselt, hiljem ei saa enam isegi selliseid igapäevaseid toiminguid nagu kingapaelte sidumine.

Haigus võib mõjutada ka suuremaid liigeseid nagu õlad, küünarnukid, puusad või põlved. Võimalik on ka emakakaela lülisamba kaasamine; polüartriitilised muutused selgroo teistes osades on ebatüüpilised. Umbes 50 protsendil levib polüartriit teistesse organitesse.

Sageli on veresoonte põletik, mis võib põhjustada vereringehäireid ja pärgarteritõbe. Närvikahjustused põletikuliste liigeste piirkonnas muutuvad sensoorsete häirete, tuimuse, põletava valu ja aeg-ajalt halvatuse tõttu märgatavaks. Pisara- ja süljenäärmete nakatumine avaldub suukuivuses ja silmade kuivuses.

Diagnoos ja kursus

Polüartriidi diagnoosimiseks vajab arst mitmeid läbivaatusetappe. Peamiselt kogub ta patsiendi haiguslugu ja küsib talt sümptomite kohta. Sellele järgnevad füüsilised läbivaatused ja vereanalüüsid. Raviarst teeb ka kahjustatud liigeste röntgenpildi.

Esiteks annavad sümptomid, mida patsiendid kirjeldavad, juba suhteliselt hea ülevaate polüartriidi olemasolust. Kuid selleks, et oleks võimalik täpset diagnoosi anda, peab arst vastama ka järgmistele küsimustele, näiteks millised liigesed on mõjutatud ja millised sümptomid on ilmnenud. Samuti on kasulik, kui patsient teatab, kui kaua ta on kannatanud kirjeldatud sümptomite käes. Diagnoosimisel on määravaks asjaolu, kas liigest on rohkem koormatud (nt erinevate spordiliikide tõttu) või kas tegemist on põhihaigusega (nt podagra).

Arst uurib mõjutatud liigest, et näha, kas seal on turset või punetust. Polüartriidil on sageli suurenenud põletik veres. Klassikalisteks tunnusteks on leukotsüütide (valgete vereliblede) arvu suurenemine, settimise kiirus ja CRP (C-reaktiivne valk).

Haiguse kulg sõltub tavaliselt sellest, miks polüartriit arenes. Kui see on infektsioon, paraneb põletik pärast õigeaegset ravi täielikult. Polüartriidi krooniliste vormide korral on võimalik, et põletikuline protsess aeglustub. Kuid ravi ei toimu, nii et patsient võib oodata seisundi halvenemist.

Tüsistused

Polüartriidiga on oht erinevate komplikatsioonide tekkeks, kui seda seisundit ei ravita või ravitakse valesti. On oht sekundaarsete haiguste tekkeks, liigeste tõsiseks kahjustuseks ja elukvaliteedi halvenemiseks. Krooniline polüartriit on süsteemne haigus.

See tähendab, et põletik võib levida siseorganitesse nagu kopsud ja süda. Sama kehtib laevade kohta.Halvimal juhul ähvardab reumatoidartriit liigeste jäikust või deformeerumist, põhjustades puude. Polüartriidi tagajärjed mõjutavad igapäevaseid asju.

Mõjutatud inimene ei saa mõnikord enam arvutiga töötada, kuna ta ei saa enam hiirt ja klaviatuuri kasutada. Lisaks on häiritud ametialane tegevus või igapäevaelu. Pole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad polüartriidi tõttu oma öiste puhkehäirete all.

Paljude haigete inimeste puhul mõjutavad need elukvaliteedi piirangud lõppkokkuvõttes ka nende psüühikat. Mõjutatud inimesed tunnevad end abituna või kasutuna. Rasketel juhtudel on ärevuse ja kliinilise depressiooni oht.

Polüartriidi tõsiseks tagajärjeks on südamepõletik, näiteks müokardiit (südamelihaste põletik) või perikardiit (perikardi põletik) .Selle tagajärjel on südame paispuudulikkuse oht. Süda ei suuda enam segamatult vere kaudu keha juhtida. Polüartriidi muud võimalikud tüsistused on aneemia (aneemia), osteoporoos (luukaotus) või Sjogreni sündroom.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Liigeste valu, ebamugavustunnet või ärritust peetakse ebaharilikuks. Kui sümptomid püsivad, korduvad või intensiivistuvad, on vaja arsti. Kui eeskirjade eiramine on tingitud füüsilisest liigtarbimisest, tuleb kahjustatud piirkonnad jahutada. Pärast mõnda aega puhata ja puhata on tavaliselt kergendus ja järgnev sümptomitest vabanemine. Nendel juhtudel pole arst vajalik. Turse, naha tekstuuri muutuste või hommikuse jäikuse korral on see murettekitav. Kui liikumisvõime on halvenenud või kui venitusi ja painutusi ei saa enam täielikult teostada, on soovitatav arsti visiit.

Arst on vajalik füüsilise vastupidavuse vähenemise, kehatemperatuuri pisut tõusmise, haigustunde või üldise ebakindluse osas liikumisvõimaluste korral. Kui esinevad peenmotoorika häired, liigestes soojustunne ja kehv rüht, tuleb pöörduda arsti poole. Kui lisaks füüsilistele ebakorrapärasustele kannatab asjaomane isik ka emotsionaalsete või psühholoogiliste häirete all, on vajalik ka arstiga konsulteerimine. Nõtvus, depressiivsed meeleolud, võõrutuskäitumine või agressiivne kalduvus on tervisehäire tunnused, mida tuleb uurida ja ravida. Unehäired, keskendumisprobleemid ja elukvaliteedi langus tuleks arstiga arutada.

Ravi ja teraapia

Polüartriidi ravi sõltub põletiku põhjusest. Kõigepealt tuleb kahjustatud liigesed immobiliseerida ja jahutada. Valuvaigistid aitavad sümptomeid hallata; Paljud arstid määravad ka põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikoide (paremini tuntud kui "kortisoon").

Antibiootikumid aitavad ka ägedate põletike korral ja spetsiaalsed ravimid reuma vastu. Paljud meditsiinitöötajad soovitavad ka operatsiooni, et leevendada sümptomeid või ravida põletikku. Täiendavad ravivõimalused on füsioteraapia, tegevusteraapia ja füsioteraapiad.

Eelkõige krooniliste haiguste korral kasutatakse sageli viimaseid ravivõimalusi, kuna paljud patsiendid kurdavad juba "kangete" liigeste teket.

ärahoidmine

Patsient saab polüartriiti väga hästi ära hoida. On oluline, et liigeseid liigutataks regulaarselt ja et koormus oleks ühtlane. Seda eelistatakse igapäevaste jalutuskäikude, jalgrattasõidu, võimlemise või ujumisega.

Samuti on oluline, et vigastusi ravitakse õigeaegselt. Eelkõige tuleks vastavalt ravida avatud haavu (liigeste lähedal), nii et liigestes ei tekiks põletikku. Samuti on oluline, et põhihaigusi, näiteks podagra, ravitakse ja ravitakse regulaarselt. Polüartriiti saab vältida ainult siis, kui ettenähtud ravimeid võetakse regulaarselt.

Järelhooldus

Polüartriidist mõjutatud inimestel on saadaval vaid mõned järelmeetmete võtmise abinõud või võimalused, nii et esimene asi, mida tuleks selle haigusega ette võtta, on võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda, et vältida edasisi tüsistusi või kaebusi. Varasel diagnoosimisel on tavaliselt haiguse edasisele kulgemisele väga positiivne mõju ja see võib vältida ka edasisi tüsistusi.

Seetõttu peaksid mõjutatud isikud pöörduma arsti poole polüartriidi esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel. Enamik kannatanutest sõltub mitmesuguste ravimite võtmisest. Et sümptomeid õigesti ja püsivalt leevendada, tuleb alati jälgida õiget annust ja regulaarset tarbimist.

Antibiootikumide võtmisel tuleb arvestada ka sellega, et neid ei tohi võtta koos alkoholiga. Lisaks saab polüartriiti füsioteraapia või füsioteraapia abil hästi leevendada. Mõjutatud inimene saab teha paljusid harjutusi ka oma kodus ja kiirendada sellega ravi. Haigestunud inimesed sõltuvad oma igapäevaelus sageli teiste inimeste abist, kusjuures nende enda pere abi ja hooldus mõjutavad positiivselt haiguse edasist kulgu.

Saate seda ise teha

Polüartriit on reumaatilise haiguse tuntuim vorm. Kui selle põhjustab krooniline põletik, ei saa seda ravida. Sellegipoolest saab nende kurssi leevendada.

Arsti poolt välja kirjutatud ravimitest võivad aidata toidulisandid, näiteks toimeained kondroitiinsulfaat, N-atsetüülglükoosamiin ja D-glükoosamiinsulfaat. Kondroitiinsulfaat on organismi enda kõhre aine vett siduv komponent. See tagab liigesekõhre elastsuse. Glükoosamiinsulfaat on ka kõhre, kõõluseid ja sidemeid moodustavate kehakudede ehitusmaterjal. Väidetavalt stimuleerib N-atsetüülglükoosamiin kõhrerakke rohkem kollageeni tootma. Ülalnimetatud ainete mõju on uuringutega sama sageli tõestatud, kuid mõnede mõjutatud inimeste arvates on nende kasutamine kasulik.

Dieedil võib olla positiivne mõju ka polüartriidile. Soovitatav on baasirikas dieet, et kehas esinevat põletikku veelgi ei toidaks. Seetõttu peaks dieet sisaldama vähe liha, kuid palju kaltsiumi ja vitamiine. Väidetavalt vähendavad veres põletiku taset ka hapukirsid või hapukirsimahl. Just selle said teada Portlandi teadlased.

Paljudele patsientidele on see kergendus, kui nad saavad mõtteid vahetada teiste mõjutatud inimestega. Saksamaa Reuma Liiga (www.rheuma-liga.de) pakub abi eneseabiks, on esindatud igas liidumaal ning võib pakkuda lisateavet ja kontaktpunkte.