Polühüdramnionid

Sõltuvalt rasedast, a Polühüdramnionid erineval kujul. Meditsiiniline ravi ei ole alati vajalik.

Mis on polühüdramnionid?

Nn polühüdramnionil on amnionivedeliku kogus amnionis suurem kui kaks liitrit. Ligikaudu kolmel protsendil kõigist rasedustest võib see seisund esineda enne 37. rasedusnädalat.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

A Polühüdramnionid (ka kui Hüdramnios või Polühüdramnionid kui rasedal on keskmisest suurem kogus amnionivedelikku.

Amnionivedeliku kogus, millest polühüdramnionid meditsiinis viidatakse, põhineb muu hulgas niinimetatud amnionivedeliku indeksil (AFI) - kui see indeks ületab rasedal 20 cm väärtust, siis on meditsiinilise määratluse järgi keskmisest suurem amnionivedeliku kogus. Veel üks olemasoleva polühüdramnioni iseloomulik väärtus on amnionivedeliku maht, mille maksetähtaeg on üle 2 liitri.

Sageli on polühüdramnionid seotud raseda laienenud kõhu ja pidevate vedelikuliikumistega emakas (emakas). Sündinud lapse südametegevus võib olla nõrgenenud. Polühüdramnionid esinevad umbes 1 - 3% kõigist rasedustest.

põhjused

Võimalikud põhjused Polühüdramnionid võib leida nii lootel kui ka lapseootel emal.

Ema poole suurenenud amnionivedeliku hulga üheks võimalikuks põhjuseks on olemasolev suhkruhaiguse haigus (tuntud ka kui diabeet): Lootel võib ema suhkruhaigus põhjustada niinimetatud polüuuria, st suurenenud uriini tootmist. Selle tagajärjel arenevad polühüdramnionid. Sellised haigused nagu süüfilis rasedal võivad soodustada ka polühüdramnionide teket.

Näiteks sündimata lapsel võivad südamepuudulikkused või mitmesugused infektsioonid põhjustada polühüdramnionide teket. Seedetrakti väärarengud, peaaju arenguhäired, luude moodustumise häired, kromosomaalsed kõrvalekalded või huule ja suulaelõhe tekkimine lootel põhjustavad aeg-ajalt emakas amnionivedeliku koguse suurenemist. Lõpuks võib polühüdramnioni soosida ka siis, kui embrüo ei võta joomise ajal amnionivedelikku sisse või on liiga vähe.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Nn polühüdramnionil on amnionivedeliku kogus amnionis suurem kui kaks liitrit. Ligikaudu kolmel protsendil kõigist rasedustest võib see seisund esineda enne 37. rasedusnädalat. See võib põhjustada komplikatsioone nii emale kui ka lapsele.

Polühüdramnion väljendub püsivas vaagnavalus, tugevas kõhu pinges, kontraktsioonides, alakõhu tõmbamises, õhupuuduses ja pearingluses. Suurenevad mitmesugused raseduse sümptomid, näiteks seedehäired, kõhukinnisus, kõrvetised, jalgade tursed, veenilaiendid või venitusarmid. Kuna polühüdramnionid võivad olla põhjustatud erinevatest haigustest, on võimalikud ka muud sümptomid, kuid need osutavad kaasnevale häirele.

Lisaks on lapse südametegevuse nõrgenemine. Kui need sümptomid ilmnevad 37. rasedusnädalal, on polühüdramnionide kohta palju märke. Nii ema kui ka lapse tüsistuste vältimiseks tuleb viivitamatult alustada erakorralist ravi. Võimalikud komplikatsioonid on sellised sümptomid nagu platsenta rebend, põie enneaegne rebend, nabanööri väljaulatuvus või ebaharilik sünnituse katkemine.

Veelgi enam, emniootilise vedeliku suurenenud koguse tagajärjel võib emal tekkida kõrgenenud vererõhk. See suurendab ka kuseteede infektsioonide riski. Lapsel on enneaegse sünnituse oht. Vajadusel peab sünnituse algatama keisrilõige juba 37. rasedusnädalal. Lapse sünnikaal võib väheneda. Äärmuslikel juhtudel toimub imiku surm.

Diagnoos ja kursus

On diagnoositud a Polühüdramnionid enamasti sonograafia abil (ultrahelile põhinev pilditehnika). Amniootilise vedeliku koguse saab kindlaks teha näiteks AFI kriteeriumide järgi sel viisil tehtud lapseootel ema piltide põhjal.

Sel eesmärgil jagatakse näidatud kõht kõigepealt neljaks kvadrandiks (veeranditeks). Nüüd on kokku võetud iga kvadrandi suurimad amnionivedeliku depood ja need võivad seega anda teavet esinevate polühüdramnionide kohta.

Kui polühüdramnion ei lahene ise või seda ravitakse vastavalt, võivad raseduse ajal tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Näiteks võivad polühüdramnionid soodustada amnionikotti enneaegset rebenemist. Polühüdramnionide tagajärjel võib tekkida näiteks lapseootel nabanööri prolaps (nabanööri prolapss) või platsenta (platsenta) rebend. Ja last but not least, suurenenud amnionivedeliku hulk halvendab aeg-ajalt lapse sobivat asendit.

Tüsistused

Polühüdramnionid võivad ennast tunda erinevate sümptomite korral. Kuid sümptomid ja tüsistused on enamikul naistel väga erinevad, seetõttu pole üldist ennustust tavaliselt võimalik anda. Haigestunute vööümbermõõt suureneb märkimisväärselt ja magu ümbritsev nahk muutub väga pingeliseks.

Polühüdramnionide tõttu langeb oluliselt ka patsiendi vastupidavus, põhjustades hingamisraskusi ja muu hulgas õhupuudust. Lisaks kannatavad kannatanud sageli kõrvetiste või kõhuvalu käes. Polühüdramnionid põhjustavad ka kõhukinnisust ja üldisi seedeprobleeme või kõhuvalu. See haigus halvendab tõsiselt patsiendi elukvaliteeti.

Paistes jalgade tõttu kannatavad patsiendid mõnikord piiratud liikumisvõimega ja neil pole sageli ka veenilaiendeid. Polühüdramnione ei pea igal juhul ravima. Enamikul juhtudel kaovad sümptomid iseseisvalt, nii et erilisi tüsistusi pole. Kirurgiline sekkumine on harva vajalik. Ema ja lapse elu ei ohustata.

Ravi ja teraapia

Mitte alati ei pea Polühüdramnionid saada ravi; Suurenenud amnionivedeliku kogus võib erinevatel juhtudel ka iseseisvalt taanduda. Kui amniootilise vedeliku iseseisev regressioon puudub, viiakse läbi väljendunud polühüdramnionide erinevatel juhtudel nn amniootilise vedeliku väljutamise punktsioon.

Sellise operatsiooni osana sisestatakse amniootilisse kotti õõnes nõel; Täiendavates ravietappides saab nüüd liigse amnionivedeliku tühjendada. Polühüdramnionosid saab ravida ka ravimitega; sel juhul kasutatakse tavaliselt toimeaineid, millel on amnionivedeliku tootmist pärssiv toime.

Kas olemasolevad polühüdramnionid vajavad ravi ja milliseid terapeutilisi abinõusid vajadusel kasutatakse, sõltub muu hulgas sellistest teguritest nagu polühüdramnionide ulatus ning embrüo ja tulevase ema tervislik seisund. Kui ema põeb polühüdramnionit, kaasnevad amnionivedeliku võimaliku kõrvaldamisega sageli terapeutilised meetmed, mis on suunatud põhihaigusele.

ärahoidmine

Kuna paljudel juhtudel põhjustavad a Polühüdramnionid seda ei saa selgelt diagnoosida, asjakohane ennetamine on vaevalt võimalik. Kui lapseootel ema on teadlik omaenda metaboolsetest haigustest, näiteks suhkurtõbi, võib põhihaiguse järjekindel ravi vähendada polühüdramnionide riski; Sobivaid samme võib küsida näiteks raviarstilt.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on kannatanud isikul vaid mõned üksikud ja vaid piiratud järelmeetmed. Sel põhjusel tuleb selle haigusega varakult konsulteerida arstiga, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega kaebusi, mis võiksid kahjustatud inimese elukvaliteeti halvendada. Haiguse ravi ei saa alati läbi viia, kuigi see pole alati vajalik.

Paljudel juhtudel võivad sümptomid iseenesest kaduda, ehkki arsti pidev jälgimine on tüsistuste ja muude kaebuste varajases staadiumis tuvastamiseks väga oluline. Lapse normaalse arengu tagamiseks tuleb last ka pärast edukat sündi regulaarselt kontrollida.

Enamikul juhtudel ei esine täiendavaid komplikatsioone ega kaebusi. Raseduse katkemise korral sõltuvad kannatanud inimesed intensiivsest psühholoogilisest abist. Eelkõige mõjutab oma pere toetamine haiguse edasist käiku väga positiivselt. Edasised järelmeetmed pole polühüdramnionide all kannatavatele inimestele tavaliselt kättesaadavad.

Saate seda ise teha

Kui vööümbermõõt on raseduse ajal ebaharilikult suur, tuleb pöörduda arsti poole. Polühüdramnionide esinemise korral peaks naine hoiduma treenimisest ja jälgima hoolikalt ebatavaliste sümptomite ilmnemist. Ravi on vajalik ainult juhul, kui imikule on äge oht. Seetõttu ei ole esialgu vaja võtta täiendavaid meetmeid.

Valu või muude kaebuste ilmnemisel on siiski vajalik arstiabi. Mõjutatud naised suudavad kõhupunkti paremini üle elada, kui enne protseduuri vältivad rasked toidud. Pärast protseduuri peaksite paar päeva puhata. Amnionikotil tuleb sünnituse ajal tekkivate tüsistuste vältimiseks lõdvestuda. Mõjutatud naised saavad sümptomeid leevendada pärast protseduuri, joomine rahustav tee, professionaalne massaaž ja mis kõige tähtsam - palju puhata.

Kui ebamugavustunne ei kao, peab günekoloog määrama sobiva ravimi ja tegema veel ühe ultraheliuuringu. Polühüdramnionid kulgevad tavaliselt ilma suuremate komplikatsioonideta. Paljudel juhtudel ei vaja amniootilise vedeliku liig ravi.