Hüpermobiilsuse sündroom

Hüpermobiilsuse sündroom (HMS) iseloomustab liigeste liigne painduvus, mis on põhjustatud sidekoe kaasasündinud nõrkusest. Haiguse põhjusest on vähe teada. Elukvaliteeti piirab eriti krooniline valu liigestes.

Mis on hüpermobiilsuse sündroom?

Juures Hüpermobiilsuse sündroom see on sidekoe nõrkus, mis põhjustab liigeste ebaharilikku liigsust. Haigust iseloomustab liigeste ülepingutamine. Erinevus normaalse liikuvuse ja hüpermobiilsuse vahel on ladus. Seda sündroomi seostatakse lihasluukonna kaebustega, kuid neid tuleb eristada reumaatilistest haigustest.

HMS-i tuleb vaadelda ka muudest liigeste hüpermobiilsusega seotud haigustest, näiteks Marfani sündroom, reumatoidartriit, osteogenesis imperfecta või Ehlers-Danlosi sündroom. Ehlers-Danlosi sündroomi osas arutatakse siiski, kas hüpermobiilsuse sündroom on selle haiguse kerge variant. Vaatamata healoomulisele kulgemisele kahjustavad kaebused tõsiselt elukvaliteeti. Kuna haigus esineb väga harva, on selle põhjuste ja tagajärgedega kogemusi väga vähe.

põhjused

Hüpermobiilsussündroomi põhjuste kohta on teada väga vähe. 1986. aastal lisati see rahvusvahelisse sidekoe pärilike haiguste rahvusvahelisse nosoloogiasse. Kirjanduses on vastuolulisi väiteid. Väidetavalt on see autosoomselt domineeriv pärilik haigus. Mõjutatud geeni ei mainita. Muud väljaanded ei eelda pärilikku haigust.

Samuti pole selge, mil määral saab sündroomi teistest haigustest eristada. Mõned teadlased kahtlustavad seoseid Ehler-Danlos sündroomiga, kusjuures HMS on selle haiguse kerge variant. Selle sündroomi korral on teada autosomaalne domineeriv pärand.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hüpermobiilsussündroomi peamine sümptom on liigeste liigne liikuvus kuni nende hüperekstensioonini. Väikestel lastel on see hüpermobiilsus endiselt füsioloogiline, kuna sidekude pole selles vanuses veel täielikult välja arenenud. Puberteedieas liigesed täielikult küpsevad ja nende liikumisulatus tavaliselt väheneb. Kuid hüpermobiilsuse sündroomi puhul pole see nii.

Vastupidi, liikuvus isegi suureneb. Sündroom määratletakse niinimetatud Beightoni skoori järgi. Beightoni skoor on punktisüsteem, mis kirjeldab hüperekstensiooni ulatust. On punkt, kus küünarnuki hüperekstensioon on suurem kui 10 kraadi, pöial puudutab käsivarret, väikese sõrme põhiliigendit saab sirutada 90 kraadini, põlveliigese hüperekstendeeritavus on suurem kui 10 kraadi ja käte peopesad on venitatud Põlv põrandal. Kui on neli või enam punkti, on hüpermobiilsuse sündroom.

Üldistatud hüpermobiilsusel on patoloogiline väärtus ainult siis, kui sellega kaasnevad krooniline valu, artralgia, pehmete kudede reuma enam kui kolmes kohas, neuroloogilised ja psühholoogilised probleemid ning muud sümptomid. Sümptomid võivad ilmneda või mitte. Üldiselt on kliiniline pilt väga varieeruv. Mõnel väikelasel on raskusi kõndimise õppimisega.

Teistel inimestel ei ilmne esimesed sümptomid enne puberteeti. Tavaline sümptom on haiguse progresseeruv progresseerumine. Eeldatav eluiga on tavaliselt normaalne, välja arvatud harvad juhud, kui täheldatakse veresoonte seotust.

Diagnoos ja haiguse kulg

Hüpermobiilsuse sündroomi diagnoosimiseks tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnoosid, et eristada seda teistest haigustest. Nende seisundite hulka kuuluvad Marfani sündroom, reumatoidartriit, fibromüalgia, normaalsed kasvuvalud ja Ehlers-Danlosi sündroom. Mõne definitsiooni kohaselt on Ehlers-Danlosi sündroomiga siiski mingil määral kattumine.

Tüsistused

Hüpermobiilsuse sündroom piirab ja halvendab tõsiselt elukvaliteeti. Haigestunud inimene kannatab tavaliselt tugeva valu käes, mis mõjutab peamiselt liigeseid. Selle tulemuseks on ka piiratud liikuvus, nii et patsient võib igapäevaelus sõltuda ka teiste inimeste abist. Liigeste liikuvus väheneb ja põhjustab tõsiseid piiranguid.

Seetõttu ei ole tavalised igapäevased tegevused ega sportlikud tegevused patsiendile enam hõlpsasti teostatavad. Liigesed võivad ka hüperekstensioonida. Valu võib esineda ka puhkeolekus esineva valu kujul ja viia sellega unehäireteni. Hüpermobiilsuse sündroom ei põhjusta tavaliselt oodatava eluea lühenemist, kuid sündroom edeneb aja jooksul ja põhjustab üha tõsisemaid sümptomeid.

Püsiva valu tagajärjel ei ole harvad juhud, kui patsient kogeb depressiooni ja muid psüühikahäireid. Hüpermobiilsuse sündroomi ei ole võimalik põhjuslikult ravida. Sel põhjusel antakse ainult sümptomaatilist ravi. See ei põhjusta täiendavaid komplikatsioone ega kaebusi. Siiski ei saa ennustada, kas ravi viib ka haiguse positiivse kulgemiseni.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Niipea kui luustikus on ebamugavusi või valu, tuleb arstiga nõu pidada. Kui liikumises on muutusi ja liikumisulatuses on kõrvalekaldeid, peaks arst füüsilisi seisundeid lähemalt uurima. Kui liigesed on üleliigsed või üle pingutatavad, on sageli haigusi, mille haiguse kulg on hiiliv. Seetõttu tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.

Kui asjaomane inimene ei tööta hästi või tal on enesetunne kadunud, tuleb pöörduda arsti poole. Reumaatiliste kaebustega on haigus juba kaugele jõudnud. Seetõttu tuleb nendel juhtudel viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui füüsilisi toiminguid ei saa enam teha nagu tavaliselt, kui on sisemist rahutust või kui asjaomane inimene tunneb end sageli kurnatuna, on soovitatav kaebusi selgitada.

Haigestumise, halva enesetunde või psühholoogiliste probleemide korral on tungiv kontroll arsti juurde soovitatav. Kui sümptomid püsivad mitu nädalat või kuud, on põhjust muretsemiseks. Kui nende intensiivsus või ulatus suureneb, vajab asjaomane isik meditsiinilist abi ja arstiabi. Kui lastel on liikumisega õppimisel ebaharilikke probleeme, on soovitatav tähelepanekud arutada arstiga. Kui keeldutakse jooksmast või jätkate end piiramast, peate nägema arsti.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Teraapia ja ravi

Hüpermobiilsuse sündroomi põhjuslik ravi ei ole võimalik. Nelja kaebuste rühma tuleb siiski käsitleda eraldi. Need sisaldavad:

• ortopeedilised probleemid
• valu ravi
• mõju närvisüsteemile
• veresoon muutub

Ortopeedilisi probleeme tuleb ravida erinevalt kui klassikaliste reumaatiliste haiguste korral. Vastumeelsus on kirurgilisega Kirurgiliste protseduuride harjutamine, kuna sidemete pingutamine on sageli ebaõnnestunud ja tekivad kahjustunud armid. Tegelikult on lihaste arendamise harjutused kahjulikud. Keskendutakse sügavuse stabiilsuse suurendamisele. Vältida tuleks kontaktisporti ja sageli korduvaid tegevusi. Selleks tuleks läbi viia õrnad treenimisvormid ilma üle pingutamata.

Kui närviklambrid tekivad lihaspingete tõttu sagedamini, on mõistlik kasutada kaelapatju või emakakaela traksid. Samuti tuleks jälgida veresoonte süsteemi, et oleks võimalik kiiresti reageerida aju eelseisvate vereringehäirete esimestele märkidele. Kuna valu mõjutab kõige enam elukvaliteeti, peaks põhirõhk olema valuravil.

Valuravi koosneb kõneteraapiast, lõdvestusmeetoditest ja nõrkade opiaatide, näiteks tilidiini, tramadooli ja kodeiini tarbimisest. Depressiooni korral on kasulik ka kombinatsioon valu leevendavate antidepressantidega. Käitumisteraapia peaks soodustama käitumist, mis hõlbustab haigusega toimetulekut, ja arendama strateegiaid selle mõju minimeerimiseks.

Haiguse varieeruvus tingib vajaduse välja töötada individuaalsed strateegiad probleemidega toimetulemiseks. Hüpermobiilsuse sündroomiga tegelemine on elukestev protsess.

Outlook ja prognoos

Hüpermobiilsuse sündroomi prognoosi kirjeldavad arstid ebasoodsatena. Ehkki häired ei lühenda eeldatavat eluiga, on see igapäevaste tööülesannete täitmisel tõsine kahjustus. Krooniline haigus põhineb geneetilisel defektil ja seetõttu peetakse seda ravimatuks. Teadlastel ja teadlastel puudub seaduslik volitus inimese geneetika muutmiseks. Sel põhjusel piirdub haiguse meditsiiniline ravi olemasolevate kaebuste raviga.

Sümptomid on individuaalsed, kuid keskenduvad inimese lihasluukonnale. Lisaks suurenevad need tavaliselt elu jooksul. Suurel osal patsientidest arenevad haiguse piirangud psühholoogiliste tagajärgede või haiguste tagajärjel. Füüsiliste puudujääkide koormus kandub emotsionaalsele tasemele ja viib heaolu vähenemiseni. Üldiselt raskendab see võimalikku ravi edukust ja võib ka süvendada olemasolevaid sümptomeid. Paljudel juhtudel sõltuvad patsiendid igapäevaselt teiste inimeste abist, kuna nad ei saa igapäevaeluga iseseisvalt hakkama. Abitu tunne võib põhjustada pettumusi, käitumisprobleeme või isiksuse muutusi. Lisaks sellele kannatab asjaomane isik tugevat valu. Valuvaigisti preparaatide toimeained põhjustavad sõltuvust tekitavat käitumist ja vallandavad edasisi sekundaarseid haigusi.

ärahoidmine

Hüpermobiilsussündroomi ei saa kuidagi ära hoida, kuna suure tõenäosusega on tegemist kaasasündinud sidekoe defektiga. Kuid laiaulatuslike ravivõimaluste kaudu tuleks teha kõik, et vältida sekundaarseid haigusi. See hõlmab liigeste sügava stabiilsuse ülesehitamist õrnade treenimisvormide abil, veresoonte jälgimist, et vältida vereringehäireid või insulti, närvide kinnijäämise ennetamist kaelavõru ja valuravi abil.

Järelhooldus

Enamikul hüpermobiilsussündroomi juhtudest on haigestunud isikul olemas vaid mõned otsesed järelmeetmed. Kuna see on ka kaasasündinud haigus, ei saa seda täielikult ravida, nii et patsient sõltub elukestvast ravist. Kui asjaomane isik soovib lapsi saada, võib läbi viia ka geneetilise nõustamise.

See aitab kindlaks teha, kui tõenäoline on laste haigus. Hüpermobiilsussündroomi fookuses on varajane avastamine ja ravi, nii et täiendavaid tüsistusi ega kaebusi pole. Hüpermobiilsuse sündroomi sümptomeid ravitakse reeglina füsioteraapia või valuravi abil.

Haigestunud inimene saab teha palju harjutusi nendest teraapiatest oma kodus ja seeläbi kiirendada ravi. Teie pere või sõprade abi ja toetus on selle haiguse korral samuti väga oluline ning see aitab ennetada depressiooni või muid psühholoogilisi häireid. Mõnel juhul on siiski vajalik professionaalne psühholoogiline tugi. Hüpermobiilsuse sündroom ei mõjuta ega vähenda negatiivselt mõjutatud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Hüpermobiilsussündroomi korral saab mõnda kaebust piirata ka eneseabi abil, nii et meditsiiniline ravi ei pea alati toimuma.

Lihaspingete korral saab nende ennetamiseks ja raviks kasutada spetsiaalseid patju ja muid abivahendeid. Lihaste ja keha lõdvestamise harjutusi saab kasutada ka hüperliikuvuse sündroomi korral, kusjuures jooga sobib selleks eriti hästi. Siiski tuleks vältida pingutavaid tegevusi või sportlikke tegevusi, et keha ja lihased mitte üle koormata. Ennekõike tuleks vältida lihastreeninguid. Selle sündroomi korral tuleks läbi viia ka valuravi. See teraapia viiakse tavaliselt läbi vastavalt arsti juhistele. Siiski peaks inimene võimaluse korral vältima valuvaigisteid, kuna need võivad pika aja jooksul kahjustada magu.

Hüpermobiilsussündroomist tingitud depressiooni ja muude psühholoogiliste kaebuste korral tuleb alati pöörduda psühholoogi poole. Kuid vestlused sugulaste või sõpradega võivad ka haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Samuti on kannatanud sõltuvad regulaarsetest veresoonte ja vereringe uuringutest, et vältida võimalikke tüsistusi ja häireid.