Prick test

Selle Prick test on rahvusvaheliselt tunnustatud standardmenetlus I tüüpi allergia (vahetu reaktsioon), näiteks õietolmu või toiduallergia tuvastamiseks. Reeglina on torketestiga seotud ainult väikesed riskid ja kõrvaltoimed.

Mis on torketest?

Nagu Prick test on allergoloogiline testimismeetod, mida saab kasutada allergeenide (allergeensete ainete) tuvastamiseks, mis kutsuvad esile 1. tüüpi allergia (otsese tüübi antikehade vahendatud allergiline reaktsioon), analoogselt kriimustustestiga.

Toiduallergia, allergiline astma või heinapalavik on iseloomulikud allergiad, mida saab tuvastada torketesti abil. Sel eesmärgil kantakse küünarvarre või selja ülaosale tähistatud nahapiirkondadele erinevaid allergeene sisaldavaid testimislahuseid ja nahk surutakse pinnale torkekehaga lanceti või torganõelaga. Reaktsioonide põhjal saab kindlaks määrata vallandava allergeeni ja konkreetse allergia raskuse.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

A Prick test kasutatakse tavaliselt teatud allergeensete ainete (allergeenide) suhtes ülitundlikkuse tuvastamiseks või välistamiseks.

Pistumiskatse sobib eriti I tüüpi allergia tuvastamiseks. 1. tüübi allergiat iseloomustab asjaolu, et vahetult tekkivat (mõni sekund kuni minut) allergilist reaktsiooni vahendavad IgE antikehad (immunoglobuliinid E). Kokkupuutel allergeeniga moodustab organism IgE antikehi, mis seostuvad immuunsussüsteemi mastootsüütidega (nuumrakkudega) ja põhjustavad põletikuliste vahendajate (põletikulised vahendajad), nagu histamiin ja leukotrieenid. Need põhjustavad ägedaid põletikulisi reaktsioone (sealhulgas heinapalavik, allergiline astma, urtikaaria või nõgestõbi).

Tavaline test hõlmab tavaliselt umbes 15 kuni 20 testlahust kõige levinumate allergeenidega, kusjuures sõltuvalt konkreetsest küsimusest saab neid individuaalselt kohandada või laiendada (nt spetsiaalse toidu, õietolmu tüübi, insektitsiidide abil). Testitavad allergeenid tilgutatakse käsivarre siseküljele või selja ülaosaga pliiatsiga tähistatud nahapiirkondadele. Seejärel torgatakse nahk torkimisnõelaga või torkima lantsetti pinnapealselt ja ilma verejooksuta, nii et uuritavad allergeenid saaksid tungida epidermisse.

Allergia esinemisel põhjustab histamiini vabanemine peente veresoonte laienemist ja punetust. Veresooned muutuvad samuti läbilaskvamaks, nii et interstitsiaalne vedelik (kudede vedelik) pääseb välja ja nahk paisub (nina moodustumine). Täiendav närv ärritus võib põhjustada ka kihelust (sügelust). Testi tulemuse hindamine toimub tavaliselt umbes 15 kuni 20 minuti pärast ja seda võrreldakse parema tulemuse saamiseks positiivse (0,1 protsenti histamiini lahusega) ja negatiivse kontrolli soolalahusega.

Naatriumkloriidiga negatiivse kontrolli korral ei tohiks nisu moodustumine avalduda, positiivse kontrolli korral peaks see toimuma rakendatud histamiini tõttu. Allergia raskust saab määrata olemasoleva punetuse ja nina läbimõõdu ning vastavate sümptomite põhjal.

Lõpuks registreeritakse tulemused testiprotokollis või allergiapassis. Torkekatse erivorm on niinimetatud torkimisproov, mille käigus torgatakse torkelanset kõigepealt katselahusesse ja alles seejärel märgistatud nahapiirkonda.

Riskid ja kõrvaltoimed

Tavaliselt korreleerub Prick test millel on vähe kõrvaltoimeid ja riske, kuigi harvadel juhtudel võib see põhjustada väljendunud lokaalseid reaktsioone.

Väga harvadel juhtudel võib täheldada üldist kihelust, õhupuudust ja / või anafülaktilist šokki (vereringe kokkuvarisemine). Selgemate reaktsioonide oht suureneb eriti siis, kui torkemeetodi osana testitakse normeerimata allergeenilahuseid (sealhulgas asjaomase isiku toodud aineid), mille suhtes on ülitundlikkust põhjustav toime. Lisaks võib mõnel juhul torketesti hindamine olla keeruline. Nahareaktsioon ei pea igal juhul kajastama sensibiliseerimise või allergia ulatust.

Vaatamata tugevamale sensibiliseerimisele võib mõnel juhul vallanduda ainult nõrk reaktsioon ja vastupidi. Eelkõige võivad õietolmu ja / või toiduallergeenidega valmistatud lahused sisaldada aineid, millel on ka botaaniliselt suguluses olevaid liike, nii et ehkki reaktsiooni on võimalik jälgida, pole selle allergeeni kindlaks tehtud.

Lisaks võivad teatud testid, näiteks antihistamiinikumid, kortikosteroidid, unerohud, rahustid ja immunosupressandid (immuunsussüsteemi pärssivad ravimid) mõjutada kipitustesti tulemusi, ning need tuleks vajaduse korral eelnevalt katkestada. Enne torkekatset tuleb välistada ka ärritus, põletik ja kahjustused katsealal, kuna need võivad põhjustada intensiivistunud reaktsiooni ja vastavalt valepositiivseid tulemusi.