Primitiivsed refleksid

Primitiivsed refleksid on automaatselt kulgevad, imiku füsioloogilised liikumisreaktsioonid, mis on sündimise ajal täielikult välja arenenud ja kestavad kuni esimese eluaastani. Arengu seisukohast on neil lapse ellujäämise jaoks suur tähtsus. Individuaalsete reflekside puudumist või püsimist peetakse patoloogiliseks ja sellel on tavaliselt negatiivne mõju lapse arengule.

Mis on primitiivne refleks?

Primitiivseid reflekse tuntakse ka varases lapsepõlves või vastsündinu refleksidena. Need kirjeldavad imiku reprodutseeritavat reaktsiooni välistele stiimulitele. Eristatakse söömisreflekse ning hoidmis-, asendi- ja liikumisreflekse. Reaktsioonide kulg on vaid minimaalselt varieeruv ja imik ei saa seda meelevaldselt mõjutada.

Primitiivsed refleksid on füsioloogilised esimestel elunädalatel ja taanduvad, kui aju areng edeneb esimesel eluaastal.

Iga individuaalne refleks on määratud kesknärvisüsteemi konkreetsesse piirkonda ja edastatakse diencephaloni kaudu. Kõrgemate ajukeskuste närviteede järkjärgulise arengu ja müeliniseerumisega need primitiivsed reaktsioonid surutakse maha. Selle eelduseks on imiku võime vabalt liikuda ja saada kontroll oma keha üle algselt juhuslike motoorsete protsesside kaudu.

Funktsioon ja ülesanne

Evolutsioonilises plaanis mängivad varases lapsepõlves avaldatud refleksid lapse ellujäämises olulist rolli. Tänapäeval on nad kaitstud keskkonna tõttu, kus imikud veedavad oma esimest eluaastat, suuresti oma elutähtsad funktsioonid, kuid need on endiselt laste ennetavate uuringute lahutamatu osa.

Füsioloogilise arengu kohta järelduste tegemiseks võib kasutada mitmesuguseid teste. Puuduvad või asümmeetrilised refleksid ja nende püsivus teatud aja vältel näitavad neuroloogilisi häireid.

Toidu tarbimise refleksid koosnevad otsingurefleksist, imemisrefleksist ja neelamisrefleksist. Nende kaudu pöördub imik aktiivselt ema rinna poole, avab suu ja hakkab imema. Kuni kolmanda või neljanda elukuuni toimib lapse toidutarbimine eranditult refleksi teel.

Hoidmis-, rüppe- ja liikumisrefleksid esinevad enamasti ka sünnist alates. Galant-refleks vallandub piki selgroogu liikumist ja põhjustab pagasiruumi kõverdumist stimuleeritud küljel. See refleks võib pärineda sünniprotsessist, võimaldades lapsel liikuda sünnikanalis.

Sünnituses osaleb ka asümmeetriline-tooniline kaelarefleks, mis pea pööramisel põhjustab jäsemete sirgumist samal küljel ja jäsemete painutamist vastasküljel. Lisaks võimaldab see refleks imikul vabalt hingata kõhuli. Seevastu on tooniline labürindi refleks, mis pea liigutamisel põhjustab kogu keha paindumist või venitamist. Selle mõju tühistab hiljem sümmeetriline-tooniline kaelarefleks.

Vahetult pärast sündi on imikul mitu evolutsioonilise taustaga refleksi. Laps saab oma positsiooni hoida haaramise ja Moro refleksi kaudu. Haarderefleksi korral sulgeb imik peopesa puudutades automaatselt käe rusikasse. Sama asi töötab ka jalataldadega, mis viitab seosele loomamaailmaga. Refleks võimaldab näiteks vastsündinud ahvidel hoida kinni emaloomast.

Moro refleks toimib sarnaselt, mis käivitab imikul jahmunud reaktsiooni kohe, kui see tagasi tõmbub. Seejärel tõmbab ta käed rinna juurde ja võtab tahapoole kukkumise vältimiseks klambriasendi.

Haigused ja tervisehäired

Varase lapsepõlve refleksid on vastsündinu jaoks olulised ja kuni teatud elukuuni füsioloogilised. Nõrgad, puuduvad või püsivad refleksid näitavad neuroloogilisi häireid ja võivad lapse arengut negatiivselt mõjutada.

Otsimis-, imemis- ja neelamisreflekside puudumisel ei tarbi imik piisavalt toitu. Teisest küljest, kui refleksid on liiga tugevalt väljendunud või kui need iseenesest ei lahene, on lastel hiljem suu piirkonnas ülitundlikkus ja rohke süljeeritus, mis kahjustab kõne arengut. Tahke toidu tagasilükkamine mõjutab negatiivselt suu lihaste arengut, raskendades sülje neelamist, närimist ja kontrolli.

Kui imik ei õpi piisavalt liikumist, on kõrgemad närvitraktid vähem müeliniseeritud ja primitiivseid reflekse seetõttu ei suruta. Mõnel refleksil on patoloogilises seisundis negatiivne mõju motoorsele arengule. Asümmeetriline-tooniline kaelarefleks võimaldab imikul esmakordselt treenida käe-silma koordinatsiooni, kuid kui see püsib, võib see pea tasakaaluhäireid ja ebapiisavaid toonussuhteid pea pööramisel põhjustada.

Toonilise labürindi refleksil on tasakaalule sarnane mõju. Tulemuseks võib olla halb ruumitaju ja seega ka halb orienteerumisvõime. Kui sümmeetriline-tooniline kaelarefleks püsib, pole imikul võimatu roomata ega sirgeks sirguda.

Mõned refleksid, näiteks peopesa haaramise refleks, võivad neuroloogilise haiguse tagajärjel korduda täiskasvanueas. Need refleksid pole siis enam füsioloogilised, vaid määratakse haiguse tõttu patoloogiale. Babinski refleks, mis jala talla paitamisel viib suure varba pikenemiseni ja teiste varvaste samaaegse paindumiseni, ei saa tavaliselt vallanduda alates 12. elukuust. Pärast ulatuslikke ajukahjustusi, näiteks insult või pärast aju traumeerivat mõju, võib refleks uuesti ilmuda.