Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa on bakter Pseudomonadales. Patogeen võib olla inimese patogeenne. Seda tuntakse kõige paremini nosokomiaalse iduna.

Mis on Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa on perekonna Pseudomonas vardabakter. Patogeeni avastas 1900. aastal saksa botaanik Walter Emil Friedrich August Migula. Pseudomonas aeruginosa võlgneb oma nime sinakasrohelise mäda värvusega, mis ilmneb patogeeni nakatumisel. Vaatamata varajasele avastusele 1900. aastal, ei suudetud bakteri genoomi täielikult järjestada enne 2000. aastat. See on 6,3 Mbp ja koosneb enam kui 5500 geenist.

Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivne bakter. Gramnegatiivseid baktereid võib grammi värvides värvida punaseks. Vastupidiselt grampositiivsetele bakteritele pole neil mitte ainult mureiinist valmistatud õhuke peptidoglükaani kiht, vaid ka välimine rakumembraan. See erinevus mängib rolli ravis. Gram-positiivseid patogeene ravitakse teiste antibiootikumidega kui gram-negatiivseid patogeene.

Pseudomonas aeruginosa on kohustuslik aeroobne bakter. Nii et see sõltub hapnikust. Väliste elutingimuste osas on Pseudomonas aeruginosa äärmiselt vähenõudlik. Bakter võib pikka aega ellu jääda nii märjal kui ka kuival pinnal. Tavaliselt eelistab Pseudomonas aeruginosa niisket keskkonda.

Esinemine, levik ja omadused

Pseudomonas aeruginosa on üks nosokomiaalsetest mikroobe. Nosokoomilised infektsioonid on nakkused, mis esinevad haiglas viibimise või ambulatoorse ravi ajal. Bakter on looduses laialt levinud. Ta elab maapinnas või vees ja eelistab niisket keskkonda. Idu võib seetõttu leida niiskest pinnasest, pinnaveest, kraaniveest, duširuumidest, tualettidest, nõudepesumasinatest või kraanikaussidest. Pseudomonas aeruginosa võib saastada ka ravimid, dialüüsimasinad või isegi desinfitseerimisvahendid. Idu võib isegi destilleeritud vees ellu jääda. Eeltingimus on siiski see, et kõnealuses aines oleks vähe orgaanilisi aineid. Haiglates võib Pseudomonas aeruginosa leida ka ventilatsioonitorudele, õhuniisutitesse ja inkubaatoritesse või seebikonteineritesse. Ka lillevaasid on sageli saastunud.

Nakkus patogeeniga toimub otsese kontakti kaudu. Infektsiooni soosib nõrgenenud immuunsussüsteem. Naha- või limaskestadefektidega patsientide nakatumisoht on suurenenud. Pseudomonas aeruginosa on kõrge patogeensusega. Selle märkimisväärse patogeensuse võib omistada mitmesugustele virulentsusfaktoritele.

Haigused ja tervisehäired

Bakterid kinnituvad oma sihtrakkudesse nn fimbriate kaudu. Fimbriad on niiditaolised liimid, mis võimaldavad bakteritel kleepuda epiteelirakkudesse. Bakterid vabastavad sihtrakus eksotoksiine ja ensüüme, näiteks aluselist proteaasi või elastaasi. Koos mitmesuguste vabastatavate hemolüsiinidega kahjustavad bakterid rakke ja kudesid. Kuna Pseudomonas aeruginosa pinnal on bakteriaalsed lipopolüsahhariidid, ei saa immuunsüsteem neid opsoneerida. Fagotsüüdid ei tunne baktereid ja seetõttu ründab neid immuunsussüsteem alles hilja.

Pseudomonas aeruginosa on haiglanakkuste üks levinumaid põhjustajaid. Ligikaudu 10 protsenti kõigist haiglanakkustest on põhjustatud Pseudomonas aeruginosa'st. Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada kopsupõletikku, eriti tsüstilise fibroosiga patsientidel või intensiivraviosakondades. Kopsukoe põletikku nimetatakse kopsupõletikuks. Põletik põhjustab põletikulise vedeliku (eksudaadi) kogunemist alveoolidesse. See viib kopsufunktsiooni vähenemiseni ja seega õhupuuduseni. Patsiendi hingamissagedus suureneb. Lisaks on palavik ja köha.

Kuseteede infektsioon areneb sageli patsientidel, kellel on olnud püsiv kuseteede kateeter või kellele on tehtud uroloogiline operatsioon. Tüüpilised sümptomid on valu ja põletustunne urineerimisel, sagedane urineerimine väikese koguse uriiniga või tung urineerida ilma urineerimata. Ülemiste kuseteede infektsioonide korral võib esineda näiteks neeruvaagna põletikku, palavikku ja valu neerude voodis.

Nahadefektide korral võib Pseudomonas aeruginosa põhjustada nahainfektsioone. Siin mõjutatakse sageli põletusohvreid. Rohekassinine mäda on tüüpiline Pseudomonas aeruginosa nakkuse tekitajatele. Pseudomonas aeruginosa nahainfektsiooni muudeks sümptomiteks on lööve ja villid.

Vastsündinud võivad nakatuda haiglas ka Pseudomonas aeruginosa nakkuse alla. Teie immuunsussüsteem pole veel täielikult välja kujunenud, nii et nakkused võivad kulgeda drastiliselt. Vastsündinud sepsis võib areneda, eriti enneaegsetel lastel või madala sünnikaaluga vastsündinutel. See on veremürgitus, mis on seotud õhupuuduse, naha sinise värvimuutuse, naha verejooksu, krambi ja uimasusega. Halvimal juhul võib tekkida septiline šokk. See on tavaliselt vastsündinu jaoks saatuslik.

Muud vastsündinute ilmingud on meningiit (meningiit) ja kopsupõletik (kopsupõletik). Pseudomonas aeruginosa tüüpiline manifestatsiooni koht on ka väliskõrv. Siin põhjustab patogeen keskkõrvapõletikku. Seda tuntakse ka kui "ujuja kõrva". Väliskõrvapõletiku korral on väliskõrvakanali piirkonnas nahk ja nahaalune kude põletik. Keskkõrvapõletikku (keskkõrvapõletikku) võib põhjustada ka Pseudomonas aeruginosa.

Ravi puudumisel või ebaõige kasutamise korral tuleb Pseudomonas aeruginosa nakatumise korral karta sepsist. Ravi toimub tavaliselt antibiootikumidega. Kuna Pseudomonas aeruginosa võib moodustada niinimetatud ß-laktamaase, on enamik tsefalosporiinidest ja penitsilliinidest ebaefektiivsed. Patogeenil on siin välja kujunenud antibiootikumiresistentsus. Selle asemel kasutatakse tseftasidiimi, piperatsilliini ja kinoloone.