rahhiit

rahhiit on haigus, mis on Saksamaal peaaegu välja surnud ja mida sageli nimetatakse "luude pehmenemiseks". See on haigus, mis esineb lapseeas, kuid ravimata jätmisel võib see jätkuda täiskasvanueas.

Mis on rahhiit

Sõna rahhiit on tuletatud kreekakeelsest terminist "rhachis", mis tähendab "selgroogu".

Enne tööstusrevolutsiooni olid rahhiidid Euroopas väga laialt levinud, kuna eriti lapsed töötasid tehastes ja kaevandustes odava tööjõuna ning nägid vähe päikesevalgust. Linnade õhk oli rõske ja saastatud ning päikesevalgus tungis vaevu inimesteni. Alles hiljem avastasid arstid seose rahhiidi ja päikesevalguse vahel.

Rahhiid on ainevahetushaigus, mis on põhjustatud D-vitamiini vaegusest. D-vitamiin on hädavajalik, et veri saaks kaltsiumi ja fosfaati imada ning neid luudesse transportida.

D-vitamiini puuduse korral ei saa seda vitamiini nahas enam efektiivseks tasemeks muuta. Kasvavad luud rahunevad rahhiidi korral korralikult, nad jäävad pehmeks ja muutuvad koorma all kõveraks. Raketid mõjutavad peamiselt selgroogu, aga ka jalgu.

põhjused

Nagu eespool mainitud, on rahhiit D-vitamiini metabolism ei tööta korralikult. Selle põhjuseks on kas valgu alatoitumine, ebapiisav päikese käes viibimine või toitainete ebaõige omastamine seedetraktis.

Samuti on olemas rahhiidi erivorm, mida ei põhjusta D-vitamiini vaegus.

Kaltsiumi ja fosfaadi õigeks luudesse sissetoomiseks vajab keha D-vitamiini. Lisaks tagab D-vitamiin, et kaltsium ja fosfaat imenduvad soolestikust ja saavad neerude kaudu tagasi. D-vitamiini puuduse korral on see imendumine halvenenud. Luud muutuvad pehmeks ja deformeeruvad.

Inimkeha ise toodab D-vitamiini nahas päikesevalguse ultraviolettkiirguse abil. Väike osa D-vitamiini vajadusest võetakse toiduga. Ravimi sissevõtmine ei ole rahhiidi ennetamiseks siiski piisav.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Rahhiit on laste luuhaigus, mis on enamasti põhjustatud D-vitamiini vaegusest. Seda nimetatakse ka inglise haiguseks. Täiskasvanueas esineva haiguse petant on osteomalaatsia. Üldiselt räägitakse kaltsiumivaegusega rahhiidist. Sageli päritavad fosfaadivaegusega rahhiidid on palju vähem levinud.

Häire on põhjustatud fosfaadi kaotusest neerude kaudu. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad umbes lapse teisel kuul. Lapsed muutuvad üldiselt rahutuks ja kergesti hirmuliseks. Samuti on higi ja sügelev lööve.

Selle põhjuseks on suurenenud higistamine. Veel nelja nädala pärast muutuvad märgatavaks üldine lihasnõrkus ja iseloomulik pehme konnake. Lastel on kõhukinnisuse ja lihaste krampide suhtes kalduvus. Kolju luu pehmenemise tulemuseks on pea tugevalt lamestatud seljaosa, millel on tüüpiline "kandiline kolju" kujutis.

Ribide puur ja jäsemete liigesed laienevad. Defektid on märgatavad ka lõualuul. Lastel hambad hilinevad, hambaemail on puudusi ja võib tekkida avatud hammustus. Rahhiidiga kaasnevad erinevad luude deformatsioonid. Tüüpiline märk on vööri jalad. Need tekivad pikkade luude kõverusest. D-vitamiini vaegusest põhjustatud rahhiidiga täiskasvanutel ei esine luude deformatsioone, kuna luude kasv on juba lõpule viidud.

Haiguse käik

Sümptomid ilmnevad juba teisel või kolmandal elukuul rahhiit. Varasemad sümptomid on rahutus, närvilisus ja pea tagakülje tugev higistamine. Samuti on sügelev lööve.

Kõhukinnisus, longus kõhusein, krambid ja luustiku muutused on sümptomid, mis ilmnevad kolmandal kuni neljandal elukuul. Kolju õmblused, mis on endiselt avatud, sulguvad ainult viivitusega ja kolju luud pehmenevad. Tüüpiline rachitic rosary ilmub ribidele. Need on ribide luu-kõhre piiril olevad tursed, mis näevad välja nagu pärliriba.

Hammaste purse hilineb, emaili teke on häiritud ja lastel on altid hammaste lagunemisele. Tavaliselt deformeeruvad rahhiidis reieluud ja lastel on tugevad vööri jalad.

Tüsistused

Kiire ja piisava ravi korral pole tüsistusi oodata. Suurtes annustes D-vitamiinil ja kaltsiumil põhinev ravi laseb sümptomitel tavaliselt väga kiiresti taanduda. Ravi mittesaavutamine võib aga põhjustada mitmeid tüsistusi. Rahhiid on haigus, mis ilmneb lapseeas, kuid võib seda täiskasvanuea jooksul kannatada saanud inimeste elukvaliteeti tõsiselt halvendada, kui seda ei ravita või ei ravita piisavalt.

Lastel kasvavad luud ei kaltsi D-vitamiini ainevahetushäire korral korralikult, need jäävad stressi korral pehmeks ja kõveraks. Rasketel juhtudel ja juhul, kui ravi viibib, on oodata nn rohelise puumurdu, eriti lastel. See on mittetäielik luumurd, mille korral luu ümbritsev elastne perioste jääb terveks.

Tavaliselt peavad patsiendid valu kandma pikka aega, mis on tavaliselt eriti keeruline lastele. Kui rahhiidi tõttu on tekkinud tõsiseid luude deformatsioone, saab neid tavaliselt parandada ainult operatsiooniga. See pole kõigil juhtudel võimalik. Seejärel võib patsient kogu elu kannatada deformatsioonide tõttu, mis halvendavad elukvaliteeti ja tekivad muud häired, näiteks pidev õhupuudus koos rindkere kumerusega, mis kaasneb temaga täiskasvanueas.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Haigus esineb tavaliselt lastel. Esimesed ebakorrapärasuse tunnused on näha teisest elukuust. Ravimata jätmisel võivad tekkida pikaajalised tagajärjed, mis kestavad täiskasvanueas. Seetõttu peaksid vanemad, sugulased ja seaduslikud eestkostjad reageerima nii kiiresti kui võimalik ja lapse tervisliku seisundi muutumisel pöörduma arsti poole. Naha ebanormaalne välimus, sügelus või higistamine viitavad tervisekahjustusele. Vaja on tegutseda kohe, kui sümptomid püsivad mitu päeva või nädalat. Ebakorrapärasuste suurenemine on murettekitav. Nendel juhtudel peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Meditsiiniline abi on vajalik, kui seedetrakt on häiritud, kõhukinnisus või kui tunnete end üldiselt halvasti. Krambid või kontrolli kaotamine lihastesüsteemi üle peetakse rahhiidi eripäraks. Kui kasvuprotsessis on keha struktuuris kõrvalekaldeid, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kolju on ruudukujuline, jalad O-kujulised või rind on laienenud, tuleks vaatlusi arstiga arutada. Tuleks uurida ja selgitada skeleti süsteemi deformatsioone või kumerusi ning lõualuu eripära. Hammaste mis tahes kõrvalekalded, hambaemail või hammaste hilinenud kasv on haiguse tunnused. Avatud hammustuse korral peaks kontrollkäik arsti juurde minema, et saaks alustada põhjuse uurimist.

Ravi ja teraapia

See oli rahhiit Töödeldud tursamaksaõliga, kuna tursamaksaõli sisaldab D-vitamiini. Täna saavad haiged lapsed D-vitamiini kolm nädalat ja kaltsiumivaeguse korral kaltsiumi suurtes annustes. D-vitamiini vaegusega rahhiidi ravi peab toimuma kuni 4 nädala vanuseni, kasutades 1000 RÜ D3-vitamiini ja täiendavaid kaltsiumi annuseid (40–80 mg / kg päevas) umbes 12 nädala jooksul. Sellele peaks järgnema ennetamine 500 RÜ D3-vitamiiniga kuni 1. eluaasta lõpuni. Neljandast elunädalast kuni 12. kuuni saavad beebid 12 nädala jooksul 3000 RÜ D3-vitamiini ja täiendavaid kaltsiumiannuseid (40–80 mg / kg päevas).

Seejärel tuleb ennetamist ravida 500 RÜ D3-vitamiiniga kuni 1. eluaasta lõpuni. Alates üheaastastest lastest ja noorukitest ravitakse 12 nädala jooksul 5000 RÜ D3-vitamiini ja täiendavaid kaltsiumi annuseid (40–80 mg / kg päevas). Pärast seda tagage tasakaalustatud toitumise (nt piima) kaudu piisav päikese käes viibimine ja kaltsiumivarustus. (Allikas: Laste- ja noorukitemeditsiini ühingu (DGKJ) juhised)

Kuna põhjuseks on ka päikesevalguse puudumine, on teraapia osa ka päikesevalgusest või kõrgel kõrgusel püsivast päikesekiirgusest. Pärast ravimiravi tuleb järgida kaltsiumirikast dieeti. Samuti on vajalik regulaarne päikesevalgus.

Fosfaadipuuduse sümptomite korral tuleb fosfaat asendada ravimitega. Selle raviga paranevad tavaliselt luude deformatsioonid. Reie rahutustest põhjustatud rasked deformatsioonid tuleb sageli korrigeerida lahastega.

ärahoidmine

rahhiit on täna Saksamaal peaaegu väljasurnud. Esimese eluaasta jooksul antakse profülaktilise meetmena vastsündinutele ja imikutele iga päev üks 500 RÜ D-vitamiini tabletti, kuna rinnapiim ja lehmapiim ei sisalda piisavalt D-vitamiini.

Imikupiim on tavaliselt kangendatud D-vitamiiniga. Tegelikult soovitatakse selles vanuses lastele 100-200 RÜ päevas.

Enamikul juhtudel manustatakse seda kaariese ennetamiseks nüüd koos fluoriga. Tabletid lahustuvad piimas ja vees ning seetõttu võib rahhiidi ennetamiseks neid manustada koos lapsepiima või -teega.

Õues vabas õhus või päikese käes mängimine tagab ka tervisliku D-vitamiini tasakaalu. Eriti suvel peaksid vanemad siiski hoolitsema selle eest, et nende lapsed ei satuks päikesepiste, kuumarabanduse ega päikesepõletuse kätte.

Järelhooldus

Enamasti ei ole rahhiidi all kannatavatele inimestele kättesaadavad spetsiaalsed ega otsesed järelmeetmed, nii et nad peaksid haigestumise korral varakult nõu pidama arstiga. Enamasti ei saa ka enesetervendamine toimuda, seetõttu on patsiendi jaoks alati vajalik arsti külastamine. Mida varem arsti poole pöördutakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Enamik kannatanutest sõltub operatsioonist, mis võib sümptomeid püsivalt leevendada. Haigestunud peaksid pärast sellist operatsiooni kindlasti puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Kindlasti hoiduge füüsilisest pingutusest ja stressitekitavatest tegevustest.

Edasine kulg sõltub väga palju väärarengute tüübist ja raskusastmest, nii et üldine ennustamine pole tavaliselt võimalik. Selle haiguse tagajärjel võib lapse eluiga ka oluliselt piirata või lühendada. Täiendavad järelmeetmed ei ole selle haigusega haigetele kättesaadavad ja need pole tavaliselt vajalikud. Paljudel juhtudel vähendab rahhiit kannatanute eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Rahhiidi puhul on oluline voodipuhkus ja soojus. Samal ajal peaks haige inimene tooma kehasse palju päikesevalgust ja õhku. Suvel saab magada avatud aknaga. Kuumad kompressid leevendavad valu ja aitavad kiiresti taastuda. Soe piim meega aitab ka kurguvalu ja neelamisraskuste korral. Muud tõhusad looduslikud abinõud on kanarbik, pajuvarras, tüümian ja daami vahevöö. Neid abinõusid võib juua teena või nahale tõmmata.

Perearstiga konsulteerides võib haige inimene alustada dieeti, mis koosneb köögiviljadest, mett ja piimatoodetest. Esmajärjekorras on oluline dieet, milles on palju rauda ning muid mineraale ja vitamiine. Mõõdukas sport, samuti jooga ja pilatese harjutused võivad toetada füsioteraapiat ja aidata kaasa taastumisele. Kuna rahhiidid on tavaliselt kroonilised, tuleb pikaajaliselt korraldada sellised abivahendid nagu kõndimisabivahendid või ratastool. Selleks peaks asjaomane isik pöörduma otse perearsti poole, kes saab ravikindlustusseltsiga lähemalt selgitada.

Lõpuks tuleb leida rahhiidi põhjus ja seda käsitleda. Kui see varakult õnnestub, tekivad vaid mõned komplikatsioonid ja mainitud kodused abinõud on terviseseisundi kiireks parandamiseks piisavad. Kui kaebused hoolimata kõigist meetmetest halvenevad, tuleb sellest teavitada perearst.