Reismeditsiin hõlmab erinevaid valdkondi, nagu ennetamine ja ravi. Seda kasutavad inimesed, kes plaanivad puhkust teises riigis, või inimesed, kes on just lahkunud välismaale. Ettevaatusabinõud tuleb võtta ette, eriti troopikasse reisides.
Mis on reisimeditsiin?
Mõiste reisimeditsiin hõlmab kõiki meditsiinilisi abinõusid, mida kasutatakse välismaal tekkivate haiguste profülaktikaks, diagnoosimiseks ja raviks. Reisihaigus on viimastel aastatel sagenenud. Paralleeli saab tõmmata välismaal viibimise järjest suurema sagedusega. Lisaks veedetakse puhkusi nüüd kaugemates piirkondades kui vanasti. Paljud eurooplased haigestuvad, eriti troopilistes ja subtroopilistes laiuskraadides.
Enamikul juhtudel on see kahjutu seedetrakti ärritus. Kuid ei saa välistada ka tõsisemaid kaebusi. Mõnda saab tõhusalt ära hoida, näiteks vaktsineerimise või sobivate rõivaste kandmise eest, et kaitsta sääsehammustuste eest. Lisaks võib spetsiifiline käitumine aidata vältida nakkusi. Mõnes riigis on kohustuslikud vaktsineerimised, ilma milleta pole sisenemine võimalik. Näiteks Brasiilias on selline määrus. Lõuna-Ameerika riiki saavad juba ainult inimesed, kelle passis on vaktsineeritud kollapalaviku vastu. See tähendab, et ka ennetus on osa reisimeditsiinist, nagu ka ravi haiguse korral.
Hoolitsused ja teraapiad
Reismeditsiini eesmärgid on erinevad. Ühelt poolt tuleks haigusi parimal juhul ennetada, teiselt poolt tuleb neid ravida nii, et püsivaid kahjustusi poleks. Profülaktikaks sobivad mitmesugused abinõud. Nende hulka kuulub ennekõike vaktsineerimine. Arsti visiit võib anda teavet vajalike süstalde kohta, mida manustatakse sõltuvalt kavandatud reisist.
Näiteks pole mõnes riigis kollapalaviku vastu vaktsineerimine vajalik, samas kui teistesse paikadesse reisimisel see puududa ei tohiks. Eriti soovitatav on vaktsineerida A- ja B-hepatiidi, koolera, gripi, marutaudi, tüüfuse, lastehalvatuse, kollapalaviku ja meningokokkide vastu. Arst otsustab, milline vaktsineerimine on lõpuks vajalik. Mõni süstal nõuab mitmekordset kasutamist. Seetõttu on oluline, et reisijad teavitaksid end aegsasti, et ravi oleks enne puhkuse algust lõppenud ja vaktsineerimise kaitse tagatud. Haridus on samuti osa profülaktikast. Seda pakuvad mõned troopilised arstid, kuid põhjalikku teavet võib leida ka Internetist.
Kui puhkus on troopikas, võivad ebameeldivate hammustuste vastu aidata pikad rõivaesemed ja voodi kohal olev sääsevõrk, mis võib põhjustada haigusi. Puu- ja köögivilju tuleks piisavalt pesta või koorida. Lisaks pole kraanivesi kõikjal joodav. Bakterid või muud patogeenid võivad olla vees. Kahtluse korral tuleks vesi enne tarbimist keeta, nii et nakkust pole. Lisaks tegeleb reisimeditsiin äsja välismaalt naasnud inimeste diagnoosimise ja raviga. Mõnede troopiliste haiguste, näiteks malaaria ja denguepalaviku puhul on oluline tervise säilitamiseks kiiresti tegutseda.
Kaebuste kiireks klassifitseerimiseks tuleks konsulteerida asjakohaste erialateadmistega arstiga. Troopilised arstid sobivad selleks eriti hästi. Teised reisiriskide riskid on kliimatingimuste muutused, näiteks kõrgel kõrgusel või väga külma ilma korral. Reismeditsiin hõlmab seega mitmesuguseid haigusi ja kaebusi. Lisaks kõhulahtisusele ravitakse ka nakkusi ja parasiite.
Diagnostika ja läbivaatusmeetodid
Paljude kaebuste korral annab veri teavet inimese füüsilise seisundi kohta. Seetõttu võtavad arstid sümptomite olemasolu korral sageli vereproove, et neid laboris uurida. Sellist meetodit kasutatakse ka paljude haiguste puhul, mida võib liigitada reisimeditsiiniks. Püsiv palavik pärast puhkust troopikasse võib olla märk malaariast. Niipea, kui arstil on asjakohane kahtlus, püüab ta tavaliselt tuvastada patogeene patsiendi veres.
Kui proovis leidub plasmodiat, loetakse haigus diagnoosituks. Sarnane test aitab tuvastada ka denguepalavikku. See kandub tavaliselt üle sääskede ja avaldub palaviku, lööbe ja valuna liigestes, lihastes, peas või jäsemetes. Denguepalavikku ei saa tavaliselt otseselt tuvastada. Vereproov õnnestub alles haiguse kolmanda ja seitsmenda päeva vahel, enne kui viiruse diagnoosimist on väga raske läbi viia. Hiljemalt kaheksandaks päevaks võib patsiendi veres leida siiski patogeeni vastu suunatud antikehi. Tüüfust saab tuvastada ka vereanalüüsi abil. Võib ilmneda muutused veres, näiteks valgevereliblede arvu vähenemine.
Erinev on olukord kaebustega, mis mõjutavad magu või soolestikku. Reisijate kõhulahtisus pole puhkusel harv sümptom. Kui see kestab kauem kui 48–72 tundi, tuleb pöörduda arsti poole. Väljaheiteproov annab kaebuse täpse põhjuse. Parimal juhul on see värske proov. Reisijate kõhulahtisus on tavaliselt ebamugav, kuid kahjutu, kui tarbite piisavalt vett. Kuid väljaheiteproovil on võimalik koolerat diagnoosida ka reisimeditsiini osana. Seetõttu on oluline, et täidetud puhkust mainitaks arstile alati, kui on mingeid kaebusi.
