Võrkkesta düsplaasia

Nn all võrkkesta düsplaasia Mõistet "inimese võrkkesta patoloogiline väärareng" tuleb mõista. Enamasti on see geneetiline haigus. Võrkkesta düsplaasia avaldub sageli hallide joonte või fookuspunktide väljanägemises, pindade moonutamises või võrkkesta irdumise vormis.

Mis on võrkkesta düsplaasia?

Inimese võrkkest imab vajalikke toitaineid koroidi kaudu. Kui võrkkest on kahjustatud või kui see võrkkesta düsplaasia tõttu eraldub, katkeb toitainetega varustamine või see ei toimi enam piisavalt.
© Edward - stock.adobe.com

Pärilik võrkkesta düsplaasia põhineb võrkkesta puudulikul arengul embrüonaalses staadiumis. Eristatakse kolme tüüpi, väikseimgi muutus toimub võrkkesta voldide kujul. Tehnilises keeles nimetatakse seda multifokaalne RD määratud.

Niinimetatud geograafiline RD kirjeldab fookuses olevate ebaregulaarsete alade ilmnemist, mis tekivad valesti arenenud võrkkesta tõttu. Võrkkesta düsplaasia kõige raskem vorm ilmneb kogu RD-st. Võrkkest eraldub täielikult. Haiguse progresseeruva vormi korral hukkuvad võrkkesta fotoretseptori rakud vääramatult.

Tavaliselt mõjutab vardad seda atroofiat esialgu. Sel põhjusel märkas kannatanud inimene kõigepealt omamoodi öist pimedust. Progresseeruv võrkkesta düsplaasia viib enamikul juhtudel pimedaks ja on niinimetatud pärilik haigus, mis päritakse autosomaalse retsessiivse tunnusena.

põhjused

Võrkkesta düsplaasial on palju erinevaid põhjuseid. Sageli esineb see pärilike geneetiliste defektide korral. Võrkkesta ebanormaalse diferentseerumise põhjustajaks võivad olla ka ravimid, ioniseeriv kiirgus, viirusnakkused, trauma või A-vitamiini puudus. Paljud erinevad võrkkesta degeneratsioonid põhjustavad pimedust. Põhimõtteliselt eristatakse varaseid ja hiliseid vorme, kusjuures viimane põhineb retsessiivsetes geenides päritud geneetilistel defektidel.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Inimese võrkkest imab vajalikke toitaineid koroidi kaudu. Kui võrkkest on kahjustatud või kui see võrkkesta düsplaasia tõttu eraldub, katkeb toitainetega varustamine või see ei toimi enam piisavalt. See loob tüüpilised sümptomid. Asjaomane inimene tajub üha sagedamini nägemisvälku välkkiire ja musti, tõmblevaid punkte. Kui võrkkest rebeneb võrkkesta düsplaasia tõttu, on pisikesed veresooned kahjustatud.

See põhjustab kergete ja välkuvate punktide välkude tüüpilist ilmnemist. Need võivad ilmuda suurel alal ja on tavaliselt kiire liikumisega. Sageli on nende sümptomite ilmnemine kahjutu ja diferentsiaaldiagnoosimisel seotud väikese klaaskeha läbipaistmatusega. Sel juhul on mõjutatud isikutel tavaliselt raskusi tugeva heleduse või lugemisega.

Kuna selle nähtusega võib kaasneda ka võrkkesta düsplaasia, mis põhjustab võrkkesta tõsiseid kahjustusi, tuleb alati viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Siin saab hõlpsalt kindlaks teha, kas selle põhjused on kahjutud või on olemas võrkkesta düsplaasia, mille korral võrkkest võib olla juba lahti rebitud. Kui see toimub silma ülaosas, ilmub vaatevälja tavaliselt piklik vari, mis ulatub alt üles.

Kui see on mõjutatud alumisest osast, märkab asjaomane isik silmade ees tavaliselt tumedaid alasid, mis kukuvad nagu kardin ülalt alla. See võib põhjustada ka nihkeid. Põhimõtteliselt kaasneb võrkkesta düsplaasiaga nägemise hägustumine. Haigus nõuab spetsialisti ravi, vastasel juhul on oht pimedaks jääda. Oftalmoskoop toob kiiresti selguse.

Diagnoos ja haiguse kulg

Võrkkest asub inimsilma tagaosas. Sel põhjusel pole silmaarstil düsplaasiat võimalik ära tunda ilma sobivate meditsiiniliste abivahenditeta. Tavaliselt kasutatakse nn oftalmoskoopiat ehk oftalmoskoopi. Selleks kasutatakse õpilasi suurendavaid silmatilku. Pärast lühikest ootamist kontrollib arst silmi luubi abil.

Vundament on valgustatud ja võrkkesta muutused, mis tekivad võrkkesta düsplaasia korral, on hõlpsasti nähtavad. Kui võrkkesta irdumine on juba toimunud, on nüüd näha halli välimusega voldid, augud ja pisarad. Kui klaaskeha huumoris on veritsus, muutub võrkkesta uurimine keeruliseks. Sel juhul kasutatakse tavaliselt sonograafiat, mis annab siis muutustest selgema pildi.

Tüsistused

Võrkkesta düsplaasia on pärilik ja seda seostatakse teiste organite väärarengutega, mis võivad põhjustada tüsistusi. Esiteks võib võrkkesta väärareng põhjustada võrkkesta irdumist. Kui võrkkest on juba rebenenud, näeb mõjutatud inimene piklikku varju, mis kulgeb vaateväljas alt üles. Ilma ravita viib võrkkesta düsplaasia pimeduseni.

Seetõttu on eraldatud võrkkesta uuesti ankurdamiseks ja klaaskeha huumori muutuste korrigeerimiseks sageli vajalik operatsioon. Võrkkesta düsplaasia päriliku haiguse kontekstis on siiski ainult üks sümptom orgaaniliste väärarengute sümptomite terves kompleksis. Lisaks on aju ja kopsude väärarenguid, väärarenguid seedetraktis, südamedefekte ning luude ja luustiku mitmesuguseid deformatsioone.

Aju väärarengud on tavaliselt seotud vaimsete piirangutega. Rasketel juhtudel võib see põhjustada ka surma. Kopsu väärarengutest tingitud komplikatsioonid sõltuvad ka düsplaasia tüübist. Halvimal juhul toimub raseduse katkemine, kuna kopsud ei arene üldse.

Vastasel juhul arenevad kopsufunktsiooni rasked kroonilised häired koos põletiku ja ödeemiga. Lisaks sõltub haiguse prognoos ka südame defekti tüübist. Päriliku võrkkesta düsplaasiaga patsient vajab tüsistuste vältimiseks pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Selle haigusega tuleb igal juhul konsulteerida arstiga, kuna enesetunne ei parane. Halvimal juhul võib haigestunud inimene haigusest täielikult pimedaks minna, kui seda ei ravita õigeaegselt. Silmade võrkkesta kahjustamise korral tuleb pöörduda arsti poole. Võrkkest võib eralduda, mis võib põhjustada nägemisprobleeme. Patsiendid kannatavad nägemise hägustuse või topeltnägemise ning üldiselt ametropia all. Kui need sümptomid ilmnevad äkitselt ja ilma konkreetse põhjuseta, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Ka nägemisprobleemid eredas valguses võivad sellele seisundile viidata ja seda peab uurima meditsiinitöötaja.

Kõigepealt võib silma võrkkesta düsplaasiaga silmaarsti näha. Mõnel juhul võib edasine ravi nõuda operatsiooni. Seda, kas haigust saab täielikult ravida, ei saa üldiselt ennustada, kuna edasine kulg sõltub suuresti haiguse staadiumist ja tõsidusest.

Ravi ja teraapia

Võrkkesta düsplaasia ravi on sageli ravim. Kui see diagnoositakse, tuleb operatsioon teha nii kiiresti kui võimalik. Kui võrkkest on juba eraldunud, pole ravimiravi enam võimalik. Kui võrkkest on ainult rebenenud, võib laserravi olla edukas.

Laserkiired põhjustavad põletikulisi reaktsioone, mille tagajärjel armub võrkkesta kude. See sulgeb võrkkesta kahjustused ja hoiab ära selle eraldumise. Kui irdumine on aga juba toimunud, pole laseriga töötamine enam edukas. Sel juhul on oftalmoloogiline kirurgia hädavajalik.

On erinevaid lähenemisviise, mis sõltuvad võrkkesta irdumise tüübist düsplaasia tõttu ja mil määral see on juba edenenud. Operatsiooni eesmärk on eraldatud võrkkesta fikseerimine ja klaaskeha muutuste korrigeerimine.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

ärahoidmine

Põhimõtteliselt saab võrkkesta düsplaasiat ennetada vaid piiratud määral. Haiguse tõsiste tagajärgede, näiteks võrkkesta irdumise vältimiseks on hädavajalik, et vähimatki sümptomi ilmnedes pöörduksite spetsialisti poole. Sellel on võimalus võrkkesta düsplaasiast mõjutatud silma juba varakult uurida ja ravida.

See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on juba raske nägemine või kellel on katarakt. Enamikul juhtudel ei saa pärilikku võrkkesta düsplaasiat ennetada.

Järelhooldus

Võrkkesta düsplaasia on kaasasündinud haigus, mis on seotud võrkkesta ja siseorganite väärarengutega. Järelhooldus on vajalik ja seda tuleb alustada võimalikult varakult. Peamised eesmärgid on kannatanute jaoks enamasti normaalne elu ning sümptomite leevendamine või kõrvaldamine.

Enne ravi peab spetsialist tegema diferentsiaaldiagnoosi, kuna sümptomid võivad põhineda ka muudel põhjuslikel haigustel. Ravi ja järelhooldus sõltuvad mõjutatud elunditest. Selle parandamiseks on paljudel juhtudel vaja operatsiooni.

Siin tulevad mängu tuntud operatsioonijärgsed abinõud, mille käigus paranemist kontrollitakse. Isegi pärast edukat protseduuri jätkub järelhooldus. See katkestatakse, kui asjaomase isiku seisund on püsinud stabiilsena isegi pärast regulaarset kontrolli.

Kasutuskõlbmatu kahjustuse korral keskendutakse sümptomite leevendamisele. Selle jaoks antakse patsiendile ravimeid. Järelhooldus on siin pikaajaline ja sõltub haiguse tõsidusest. See saadab kannatanuid kogu elu, kuna võrkkesta düsplaasia põhjustab tõsiseid väärarenguid.

Samuti õpib patsient, kuidas haigusega igapäevaselt korralikult toime tulla. Lisaks valuvaigistavale ravimile on soovitatav samaaegne psühhoteraapia, kui sümptomid mõjutavad negatiivselt haige inimese vaimset tervist.

Saate seda ise teha

Võrkkesta düsplaasia vähendab nägemise kvaliteeti, mistõttu peaksid haigestunud patsiendid sümptomite ilmnemisel viivitamatult silmaarsti poole pöörduma. Teraapia selgitatakse arsti ja patsiendi vahelises üksikasjalikus vestluses. Sõltuvalt silmahaiguse astmest võib arst soovitada uimastiravi või operatsiooni. Haigestunud peaksid võtma ravimeid täpselt arsti ettekirjutuste kohaselt.

Kui võrkkest on juba maha koorunud, on operatsioon vältimatu. Sel juhul ei tohi patsiendid pikka viivitust taluda, vaid peavad kiiret ravi alustama. Samuti saate lisateavet võimaliku laserravi kohta. Regulaarsed uuringud peaksid olema eriti nägemisvõimega või kataraktiga inimestel.

Kui vanemad või muud sugulased põevad enamasti geneetilist silmahaigust, peaks arst seda teadma. Mida varem saab haigust diagnoosida ja ravida. Hea enesehinnang on sama oluline kui arstiga aus olla. Loomulik on operatsiooni karta, kuid see ei tohiks takistada mõjutatud isikuid kohtumast. Igapäevaelus varitseb liiga palju ohte, mis võivad nägemisprobleemide korral põhjustada õnnetusi või äpardusi.