Hiiglaslik kasv (hüpersomia)

Inimesed olid varem all Tohutu kasv või. Hüpersomia kannatanud, sageli tõrjutud ja eksponeeritud vaatamisväärsusena. Alles eelmisel sajandil muutus see hoiak aeglaselt ja hiiglaslik kehahoiak tunnistati haiguseks.

Mis on hiiglaslik kasv?

Hiiglasliku kasvu kõige tavalisem põhjus on hormonaalne tasakaalutus. Kasvufaasis võib häirida hüpofüüsi, mis vastutab kasvuhormoonide tootmise ja vabanemise eest.
© sakurra - stock.adobe.com

Hiiglaslik kehaehitus kirjeldab erakordset keha suurust, mis on tohutult üle keskmise. Põhimõtteliselt peetakse hiiglaslikeks neid inimesi, kes on oma vanuse- ja soogrupis kolme protsendi seas kõrgeimad.

Täpsemad klassifikatsioonid on seotud tohutu kasvu põhjusega. Näiteks nimetatakse horisontaalselt esile kutsutud hiiglaslikku kehaehitust hüpofüüsiliseks hiiglaslikuks kehaehituseks, samas kui geneetilist kasvu nimetatakse ürgseks pikkuseks. Teised hiiglasliku kasvu nimetused on hüpersomia ja gigantism.

Hiiglasliku kasvu eriliseks vormiks on akromegaalia, milles laienevad ainult keha jäsemed ja aakrid nagu jalad, kõrvad, silmad või lõug. Hiiglaslik kasv on Saksamaal väga haruldane nähtus. Aastas haigestub umbes kolm kuni neli inimest miljonist.

peamine põhjus

Hiiglasliku kasvu kõige tavalisem põhjus on hormonaalne tasakaalutus. Sellel tasakaalustamatusel võib olla mitmesuguseid käivitajaid. Kasvufaasis võib häirida hüpofüüsi, mis vastutab kasvuhormoonide tootmise ja vabanemise eest.

Sel juhul vabastab see liiga palju kasvuhormoone, mis viib keha kontrollimatu kasvu juurde. Selle häire põhjus on enamikul juhtudel hüpofüüsi healoomuline kasvaja. Kõhunäärme kasvajad võivad samuti kasvu mõjutada, kuna seal toodetakse ka kasvuhormoone.

Kuid kasvajad ei vastuta alati hüpersoomi eest. Kaasasündinud kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism) või diabeet emal raseduse ajal võib põhjustada imikute hiiglaslikku kasvu, sest hormonaalne tasakaal on häiritud. Gigantismi äärmiselt haruldased vallandajad hõlmavad ka selliseid geneetilisi defekte nagu Klinefelteri sündroom, mille korral meestel on täiendav X-kromosoom.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Gigantismi iseloomulik tunnus on keskmisest kõrgem kõrgus. Keskmine väärtus sõltub rahvusest, vanusest ja soost. Hüpersomia vorm on siis, kui kõrgus on esimeses protsentiilis. Reeglina, kui olete hiiglane, kasvavad kõik kehaosad proportsionaalselt teie pikkusega.

Siiski on haiguse teatud vorme, mille korral ainult keha jäsemed ja näpunäited muutuvad keskmisest pikemaks. Paljudel juhtudel on hiiglaslik kasv juba väikelastel ja lastel märgatav. Sageli kannatavad nad kasvavate valude käes. Imikud ja väikelapsed nutavad sageli sel põhjusel.

See valu püsib varajases täiskasvanueas ja muutub mõne patsiendi jaoks väljakannatamatuks. Sõltuvalt hiiglasliku kehaehituse tüübist ja raskusest areneb mõjutatud isikutel sageli halb rüht. Need põhjustavad täiendavat valu ja füüsilisi piiranguid. Sageli on nähtavaid deformatsioone. Teine levinud sümptom on liigesevalu.

Kui hiiglaslik kehaehitus on hormonaalne, võib ilmneda mitmeid muid kaebusi. Paljudel juhtudel põhjustab see siseorganite kahjustusi. Eriti sageli on kahjustatud maks ja neerud. Lisaks on mõjutatud lapsed ja noorukid seksuaalselt küpsed märgatavalt varakult. Sekundaarsed seksuaalomadused on nendes sageli väga väljendunud enne kümne aasta vanust.

Diagnoos ja kursus

Kodused abinõud joint liigese vastu
valu Hiiglasliku kasvu kõige ilmsem sümptom on tohutult keskmisest kõrgem kõrgus, mis on sageli olemas juba varases lapsepõlves. Lisaks on kasvu ajal sageli tugev valu ja vägivaldne kasvurõhk. Hiiglasliku kehaehituse diagnoosimisel võetakse aluseks laboratoorsed vereväärtused. Kui need näitavad hormoonide taseme tugevat tasakaalustamatust, tellitakse täiendavad uuringud, näiteks magnetresonantstomograafia või röntgenikiirgus. Sel viisil saab patoloogilist gigantismi eristada keskmisest kõrgemast loomulikust, puhtgeneetilisest.

Haiguse käik hiiglasliku suurusega on väga erinev ja sõltub alati raskusastmest ja ravivõimalustest. Kiire ja kontrollimatu kasv põhjustab kõige suuremat koormust luustikule ja koos sellega ka luudele. Luude kasv on sageli ebajärjekindel ja võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid ja posturaalseid probleeme, millega sageli kaasnevad tugev peavalu ja liigesevalu.

Lisaks mõjutab häiritud hormoonide tasakaal ka siseorganeid, näiteks neere või maksa. Paljudel juhtudel on hiiglaslikud lapsed enneaegselt seksuaalselt küpsed. Sekundaarsed seksuaalsed omadused hakkavad arenema enne kümne aasta vanust. Vaatamata parematele ravivõimalustele on pikkade inimeste keskmine eeldatav eluiga endiselt normaalse suurusega inimeste omast tunduvalt madalam.

Tüsistused

Üks hiiglaseks olemise suurimaid tüsistusi on kehv rüht. Kiire ja kontrollimatu kasv koormab luid märkimisväärselt ja põhjustab väärarenguid, mis on sageli seotud tugeva peavalu ja liigesevaluga. Tüüpilised on ka iseloomulikud punnid ja nina laienemine. Makroglossia, s.o keele laienemise tagajärjel on eristamatu hääldus.

Need kõrvalekalded põhjustavad sageli ka psühholoogilisi probleeme. Hiiglaslikku kasvu seostatakse tavaliselt alaväärsuskomplekside ja depressiooniga. Häiritud hormonaalne tasakaal koormab siseorganeid nagu neerud ja maks. Hiiglaslikud lapsed jõuavad ka enneaegse seksuaalse küpsuseni ja neil on ka lühem eluiga. Kui hüpersomia põhineb hüpofüüsi kasvajal, võivad tekkida muud kaebused, näiteks nägemishäired, nägemisvälja defektid ja neuroloogilised häired.

Kasvajahaigus on harva surmav. Hiiglasliku kehaehituse ravi võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sõltuvalt valitud ravimeetodist. Keemiaravi võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi, nagu elundikahjustus ja hormonaalsed häired. Hormoonravi võib põhjustada ka hormonaalset tasakaalustamatust ja põhjustada naistel enneaegset menopausi. Kirurgiline protseduur on tavaliselt seotud riskidega (näiteks vigastused ja verejooks).

Millal peaksite arsti juurde minema?

Hüpersomiat peab alati hindama arst. See haigus ei parane ise. Reeglina ei saa ka hüpersomiat õigesti ravida, nii et asjaomane isik peab lootma üksnes puhtalt sümptomaatilisele ravile. Täielikku paranemist ei saa saavutada. Enamikul juhtudest ei avalda hüpersomia inimese elueale negatiivset mõju. Kui patsient kannatab hiiglasliku kasvu all, tuleb pöörduda arsti poole. Mõjutatud on väga suured ja jäsemed on tavaliselt väga pikad.

Ka väga tugev valu kasvu ajal näitab sageli hüpersomiat ja seda tuleks alati uurida. Arsti läbivaatus on väga kasulik ka siis, kui teil on valu liigestes. Tavaliselt saab hüpersoomi diagnoosida lastearst või üldarst. Ravi ise põhineb alati täpsetel kaebustel ja nende tõsidusel, nii et universaalset prognoosi ei saa anda.

Ravi ja teraapia

Hiiglasliku kasvu ravimine eeldab selle seisundi edukat ravi. Kõige tavalisemat vallandajat, hüpofüüsi kasvajat, saab ravida paljude erinevate meetoditega. Kuna aju lähedal tehtavad operatsioonid on seotud suurte riskidega, üritatakse sageli kõigepealt kasvajaga võidelda kiirguse või keemiaravi abil.

Kui teisest küljest on kasvaja ühel väga haruldasel juhul pahaloomuline, on neurokirurgiline sekkumine vältimatu. Kõhunäärme kasvaja korral on protseduur sarnane. Lisaks kasvaja ravimisele määratakse kasvu pärssimiseks sageli ka hormoonravi. Seejärel kasutatakse naissoost patsientidel östrogeene ja gestageene, meestel testosterooni. Kui emal suureneb rasedusdiabeedist tulenev hiiglasliku kasvu oht, tuleb teda kogu raseduse vältel optimaalselt ravida, et vältida embrüo kinnikasvamist.

Põhimõtteliselt, mida varem käivitatakse päästiku ravi, seda suuremad on võimalused haiguse lihtsaks kulgemiseks. Kui ravi antakse ainult kaugelearenenud staadiumis või pärast kasvufaasi lõppu, ei saa püsivat posturaalset kahjustust enam enam vältida. Sel juhul saab ortopeediline kirurg proovida ravida ainult juba olemasolevaid vaevusi.

Ravimid leiate siit

➔ Liigeste valuvaigistavad ravimid

ärahoidmine

Kuna suhtumine hiiglaslikesse inimestesse ja ravivõimalustesse on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt paranenud, saab nüüd kannatanuid kohelda palju tõhusamalt ja edukamalt. Sellegipoolest on varajane avastamine kõige olulisem asi, mistõttu tuleks hiiglasliku kasvu ilmnemise korral pöörduda arsti poole.

Järelhooldus

Need, keda mõjutab hiiglaslik kehaehitus (hüpersoomia), eristuvad kogu elu keskmisest suurema suuruse tõttu. Haigus on kaasasündinud ja selle käivitab muu hulgas kasvuhormoonide liigne vabanemine. Keha suurust saab tasakaalustada vaid piiratud määral operatsioonide või sobivate hormoonide manustamise kaudu ning mõjutatud isikud eristuvad püsivalt rahvamassist. Sel põhjusel osutatakse järelhooldust peamiselt psühhoterapeutilises vormis.

Kõigepealt teeb hiiglase kasvu põhjuse kindlaks spetsialist. Selleks on võimalikud mitmesugused pärilikud haigused või hormonaalsed häired. Põhjuslikku haigust ei saa hiljem ravida, kui see on kaasasündinud. Hormonaalse ületootmise korral võib sobiv ravi tasakaalustada edasist kasvuhoogu.

Selleks peab patsient olema endiselt kasvufaasis. Kui hiiglasliku kehaehitusega kaasneb valu liigestes, on soovitatav valuvaigistite kontrollitud manustamine. Psühhoteraapia võib aidata hiiglasliku kasvuhaiguse korral paremini haarata olemasolevaid emotsionaalseid kaebusi.

Selle eesmärk on ennetada madalast enesehinnangust tingitud depressiooni. Asjaomane inimene õpib toime tulema igapäevaelu iseärasustega. Tema enesekindlust tuleks tugevdada ja stabiliseerida. Terapeut peab patsiendile ütlema, et hoolimata tema suurusest pole ta keskmise inimesega võrreldes sugugi „vale”, vaid ainult erinev.

Saate seda ise teha

Eneseabivõimalused on väikesed, tohutu kasvuga. Puuduvad alternatiivsed ravimeetodid ega ise manustatavad meetmed, mis viiksid füüsilise kasvu vähenemiseni. Kuna kasvuprotsess toimub esimestel eluaastatel, ei suuda mõjutatud isikud iseseisvalt teha algatusi, mis viivad põhjuse uurimise või muutumiseni. Nad sõltuvad seaduslike eestkostjate või sugulaste toetusest ja abist.

Muutuste väljavaade on võimalik ainult tihedas koostöös arsti ja patsiendiga. Seetõttu on arstiga konsulteerimine vajalik esimestel eluaastatel. Saavutatud füüsilist kasvu ei saa enam parandada. Seetõttu peaksid hiiglaslikust kasvust mõjutatud isikud välja töötama erinevad strateegiad, mis aitavad kaasa täisväärtuslikule elule ja elukvaliteedi tugevdamisele vaatamata visuaalsetele kõrvalekalletele.

Vaimne tugevus, stabiilne enesekindlus ja füüsiliste omaduste tervislik käsitlemine on olulised, et vältida ebamugavusi või vaimseid häireid elu jooksul. Kui liigestega on probleeme, tuleks puhkeaeg ja vaheajad võtta aegsasti. Samuti on soovitatav teha koostööd füsioterapeudiga. Spetsiaalselt patsiendi vajadustele kohandatud harjutusi saab läbi viia iseseisvalt ja iga päev. Nende eesmärk on leevendada sümptomeid ja parandada üldist heaolu.