Murtud ribi

Kell a Murtud ribi on ühe või mitme ribi murd, mis on enamikul juhtudel tingitud välisest vägivallast. Ribamurrud näitavad tavaliselt head kurssi ja paranevad ilma komplikatsioonideta.

Mis on katkine ribi?

Lihtsad ribimurrud on aga sirgjoonelised ega vaja erilist ravi. Murtud ribid on kõige tavalisemad rindkere vigastused ja tulenevad otsestest või kaudsetest traumadest.
© SciePro - stock.adobe.com

A Murtud ribi on inimese luustiku kaheteistkümne ribi murd. Ribidel on kondine ja kõhre piirkond ning kõhreosa murdu nimetatakse ka purustatud ribiks.

Kui teisest küljest purustatakse rohkem kui kaks külgnevat ribi, nimetatakse seda sarja purunemiseks. Kui ühel ribil on kaks luumurdu, nii et osa ribi on komposiitribast välja murdunud, nimetatakse seda purustatud ribiks. Lisaks eristatakse nihkunud ja nihkumata ribimurrud. Murdunud ribi avaldub lokaalse valu kaudu rindkere piirkonnas, mida süvendavad hingamisliigutused, eriti sügav sissehingamine, ja köha.

Sõltuvalt ribimurru tüübist võivad tekkida mitmesugused hingamiskahjustuse vormid. Kui ribi puruneb, on lisaks suurenenud oht kahjustada läheduses asuvaid elundeid nagu süda, põrn või aort (peaarter).

põhjused

Enamikul juhtudel a Murtud ribi põhjustatud välisest vägivallast rinnakupiirkonna kukkumise või õnnetuse tagajärjel. Äärmine vägivald, näiteks liiklus-, sõidu- või jalgrattaõnnetused, põhjustab paljudel juhtudel jadamisi ribide purunemisi ja / või purustatud ribisid.

Kui ümbritsevad elundid, eriti aort, on vigastatud ribi tagajärjel vigastatud, võib see põhjustada tugevat kopsude verejooksu (hemotooraks) või kopsu kokkuvarisemist (pneumotooraks). Valuga seotud hingamine võib olla tõsiselt häiritud, sõltuvalt ribi murru kujust ja raskusest.

Näiteks võib ribiseeria purunemine põhjustada hingamise pärssimist või vastupidist hingamist, mille korral rindkere tõmbab erinevalt tavalisest hingamisest sissehingamisel sissepoole ja väljahingamisel laieneb uuesti väljapoole. Kui esineb osteoporoos (luukaotus), võib purustatud ribi põhjustada ka tugev köha.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

See ribide vigastus põhjustab valu kahjustatud piirkonnas. Ribumurru korral on hingamine ja liikuvus sageli piiratud. Lihtsad ribimurrud on aga sirgjoonelised ega vaja erilist ravi. Murtud ribid on kõige tavalisemad rindkere vigastused ja tulenevad otsestest või kaudsetest traumadest.

Tavaliselt on see neljas kuni üheksas ribi. Ribid võivad puruneda nii eest, küljelt kui ka tagant. Kui mõjutatud on mitu ribi, on rida ribisid. Valu suureneb liikumisel, hingamisel, naermisel, aevastamisel või köhimisel. Mõjutatud ribi on õrn surve all.

Surve avaldamisel võib sageli kuulda kriiskamist. Samuti võib tunda naha sisse kogunenud õhku. Sageli võib purustatud ribi ennast tunda ka väliselt. Täiendavad kahjustused võivad ilmneda, eriti ribide seeria katkemise korral. See võib põhjustada kopsu verevalumeid, millega kaasnevad suurenenud hingamisprobleemid.

Tugeva valu ja vereringeprobleemide korral on ribi murd kindlasti ravi vaja. Rinnamurrud võivad kahjustada rindkere lülisammast või verevalumeid südant. Kui mõjutatud on alumised ribid, võivad kahjustada neerud või maks.

Diagnoos ja kursus

A Murtud ribi diagnoositakse osana röntgenuuringust, mille käigus registreeritakse rindkere kahel tasapinnal. Kui ribimurru lokaliseerimise kohta on spetsiifilisi näidustusi, võib teha siht-röntgenograafia. Olemasoleva pneumotooraks-ohu tõttu tuleks sissehingamisel (sissehingamisel) ja väljahingamisel (väljahingamisel) teha röntgenikiirgus.

Lahtise ribimurru kahtluse korral näidatakse kontrollsalvestus, kui sümptomid ei kao. Sonograafia (ultraheliuuringu) abil on võimalik kindlaks teha ümbritsevate elundite vigastused. Lisaks pakub EKG teavet südame võimaliku kaasamise kohta.

Kui ribid jagunevad järjestikku, võib CT (kompuutertomograafia) anda ulatusliku ülevaate tõsidusest ja lokaliseerimisest. Reeglina näitavad katkised ribid (sealhulgas järjestikused ja osalised ribide purunemised) head kulgu ja paranevad ilma komplikatsioonideta.

Tüsistused

Reeglina paranevad purustatud ribid hästi. Mõnikord satub ribi murru tagajärjel õhk kopsudesse (pneumotooraks) või veritsus toimub seal või rinnus. Võib esineda ka naha emfüseem. Samuti ei saa välistada põrna vigastamist. Tõsiste luumurdude korral võib põrn iseseisvalt rebeneda.

Samuti võib tekkida ebastabiilne rind koos paradoksaalse hingamisega - tagajärjeks on õhupuudus ja muud komplikatsioonid. Kui hingamise vähenenud liikumise tagajärjel väheneb kopsude ventilatsioon, võib see põhjustada kopsupõletikku. Katkise ribi kirurgiline ravi võib samuti põhjustada kõrvaltoimeid. Protseduuri piirkonnas esineb suhteliselt sageli turset, mis on tingitud verevalumitest või vedeliku kogunemisest.

Samuti võivad tekkida närvivalud või sensoorsed häired ja püsivad mõnikord pikka aega. Murd toimub harvemini. Ka kõvenemise ja haavade paranemise häired on haruldased, kuid neid ei saa välistada. Lisaks võivad ettenähtud valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid seostada kõrvaltoimete ja koostoimetega. Kui teil on eelnevalt haigusi või allergiaid, võivad siin tekkida täiendavad komplikatsioonid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Puusapiirkonna valu, õhupuudus ja ebamugavustunne viitavad katkisele ribile. Meditsiiniline läbivaatus on soovitatav pidevate kaebuste korral, mida puhke- ja muude üldmeetmete abil ei saa leevendada. Mõjutatud patsientidel on kõige parem pöörduda otse oma perearsti või haigla poole. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui sümptomid on seotud kukkumisega või ribidega seotud õnnetusega. Sama kehtib ka ägeda õhupuuduse või verejooksu korral. Eriti ohustatud on inimesed, kes kroonilise hingamisteede haiguse tõttu pidevalt köhavad või märkavad pärast rindkere kompressiooni nimetatud sümptomeid.

Purustatud ribi ravib ortopeediline kirurg või kirurg. Enamik patsiente vajab pärast protseduuri füsioteraapiat. Pärast ribimurru ravi on patsiendil vaja teha vaid üks või kaks järelkontrolli. Kui välja kirjutatud valuvaigistid põhjustavad probleeme, tuleb arsti sellest teavitada, et ravimeid saaks kohandada.

Ravi ja teraapia

Nihutamata Murtud ribid tavaliselt ravitakse konservatiivselt valu leevendavate ravimitega nagu ibuprofeen, novalgin või tramadool. Kui samal ajal on kuiv köha, kasutatakse köha leevendamiseks ka rögalahtistavaid köha pärssivaid aineid nagu Paracodin N tilgad.

Kui katkise ribi tõttu hingamine puudub, tuleb haigestunud isikut regulaarselt kontrollida infektsioonide suhtes, et vältida kopsupõletikku (kopsupõletikku) või saaksin seda õigeaegselt ravida. Vahevöö pneumotooraks (väikese raskusega varisenud kops) tuleb regulaarselt teha röntgenikiirte, et kontrollida kopsufunktsiooni paranemist. Teisest küljest tuleb pneumotooraksil kokkuvarisenud kops uuesti rindkere äravoolu abil lahti lasta.

Sel eesmärgil asetatakse minimaalselt invasiivse protseduuri osana pleuraruumi (lülisamba vahe) toru, mille kaudu imendub negatiivne rõhk pleura õhus, kahjustatud kops vabastatakse, nii et see võib uuesti lahti rulluda. Eakatel, kellel on katkine ribi, on paljudel juhtudel soovitatav hingamisteede ravi, kuna valu põhjustatud hingamise tagajärjel on oht hüpoventilatsiooniks (kopsude piiratud ventilatsioon) või atelektaasiaks (kopsude varisenud lõigud).

Lisaks võib katkine ribi põhjustada valulikke kahjustusi rinnanäärme piirkonnas asuvatele närvidele (rinnanäärmetevaheline neuralgia), mida tuleb vastavalt ravida (nt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega).

ärahoidmine

Üks Murtud ribi Ennetav meede on näiteks kaitserõivaste kandmine nn kontaktspordialadel nagu jalgpall või võitluskunst, et vältida rindkere vigastusi. Vanematel inimestel, kellel on osteoporoosi tõttu suurenenud luustiku vigastuste oht, peaksid kukkumiste ja seega purustatud ribide vältimiseks kasutama ebakindlalt liikudes abivahendeid (jalutajaid).

Järelhooldus

Murdunud ribi korral on mõistlik suunatud füsioteraapia valu leevendada, paranemisprotsessi lühendada ning rindkere ja rindkere lülisamba täielikku liikuvust taastada. Valu pärast purustatud ribi põhjustab tavaliselt rindkere hingamine. Seetõttu on hingamisteraapia kasulik.

Patsient õpib õhupuuduse vältimiseks olulisi eneseabitehnikaid. Füsioterapeut näitab ka igapäevaste liikumiste korrektset teostamist ja õiget hingamistehnikat, et hoida diafragma ja rindkere elastsena. Katkise ribi järelhooldus hõlmab ka manuaalteraapiat, massaaži ja kuumaravi. Need leevendavad õlgade, käte ja rindkere selgroolülide valu põhjustatud pingeid.

Füsioterapeudid kasutavad sageli kinesioteipe. Isekleepuvad elastsed puuvillast teibid kinnitavad luud hõlpsalt ja stabiliseerivad vastavaid kehaosi. Lisaks leevendavad nad valu ja takistavad tursete teket. Lindid kantakse otse purunemispunkti, et tagada kahjustatud piirkonnas täielik liikuvus.

Paljud terapeudid pakuvad katkiste ribide jaoks magnetvälja teraapiat. Stimuleeritakse luude ja kudede paranemist ning vähendatakse valu. Soovitatav on eelnevalt konsulteerida raviarstiga. Selleks, et murtud ribi paraneks sujuvalt, tuleks vältida igasugust pingutavat füüsilist tegevust. Näiteks on raske kaanetamine või tõstmine isegi järelhooldusetapis.

Saate seda ise teha

Lihtne katkine ribi paraneb tavaliselt iseenesest paarinädalase puhkusega. Kui on aga tugev valu, vereringehäired või hingamisprobleemid, peab haigestunud patsient pöörduma arsti poole. Paus võib olla keeruline ja / või vigastada külgnevaid elundeid. Mitme ribi mõjul võib rind muutuda ebastabiilseks, mõjutades hingamist ja kopse. Kirurgid või ortopeedid saavad sellega korralikult hakkama.

Kui ribimurd või ribide jadade murd on meditsiiniliselt ravitud või tüsistusteta, saab patsient valu leevendada, võttes põletikuvastaseid valuvaigisteid. Jahutavad, kerged padjad omavad ka valu vaigistavat toimet. Kuna köha raputab rinda, on soovitatav võtta köha pärssivaid ravimeid, kui teil on samal ajal külm. Sidemeid ja ribasid ei kasutata enam katkise ribi raviks, kuna need takistavad hingamist rohkem, kui stabiliseerivad rindkere.

Treening on esimese nelja nädala jooksul pärast pausi tabu, kuid soovitatav on mõõdukas treenimine õues. Pikemad jalutuskäigud aktiveerivad immuunsussüsteemi ja muudavad teie elu paremaks. Samuti ei tohiks patsiendid ravi tagasi võtta ega olla liiga ettevaatlikud. Katkise ribi paranemiseks võib kuluda kuni kaheksa nädalat, kuid halvim on möödas kolme nädala jooksul.