Salmonella Typhi

Bakter Salmonella Typhi põhjustab nakkushaiguse tüüfust. See on patogeenne enterobakterium, mis tõenäoliselt põhjustab haigusi. Nakkuslik annus 100 kuni 1000 patogeeni on juba piisav. Haigusaste suureneb koos patogeenide arvuga. Nakatumine toimub peamiselt inimeste kaudu.

Mis on Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi on patogeenne bakter. Seda võivad edastada juba haiged inimesed või nn püsivad elimineerijad. Need on haiged inimesed, kelle bakterit saab tuvastada vähemalt kümme nädalat. Tüüfust võib põhjustada ka saastunud toidu tarbimine, näiteks viljastatud puu- ja köögiviljad, rannakarbid ja austrid. Võimalikud vektorid on ka ebapuhas vesi ja kärbeste väljaheited.

Salmonella Typhi mõjutab ainult inimesi ja selle inkubatsiooniperiood on seitse kuni kakskümmend päeva. Tuleb teatada selle patogeeniga nakatumisest. Kui see on alla neelatud toiduga, siseneb bakter vereringesse lümfisüsteemi kaudu. Tüüfus võib rännata kõigisse organitesse (süsteemne haigus). Ravimata on kõhutüüfus väga ohtlik ja võib lõppeda surmaga.

Esinemine, levik ja omadused

Salmonella Typhi kuulub vardakujulisse bakterite perekonda Salmonella ja sealt omakorda enterobakterite perekonda. Salmonella on sageli aktiivselt liikuv ega moodusta tavaliselt eoseid. Nende levik on üle maailma. Paljusid salmonellatüüpe leidub ka külmades ja sama temperatuuriga loomades, samuti spetsiaalsetes elupaikades, mis asuvad elusolenditest kaugel. Väga sageli nakatumine toimub saastunud või vananenud vee ja toidu kaudu.

Salmonella on eriti levinud munades ja linnulihas. Salmonella põhjustatud haigustest (salmonelloos) tuleb Saksamaal teatada. Juhtumite arv on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt vähenenud. Hinnanguliselt on Saksamaal iga viies inimene salmonella kandja. Kogu maailmas on tüüfuse juhtumeid umbes 16 miljonit aastas. See puudutab peaaegu eranditult arengumaade inimesi. Selles kontekstis arvatakse igal aastal umbes 500 000 surma.

Salmonella võib suhteliselt ekstreemsetes tingimustes ellu jääda mitu nädalat. Neid saab kuivatatud väljaheidetes tuvastada enam kui kaks ja pool aastat. Ainult tugev päikesevalgus ja suur kuumus võivad nende surma põhjustada. Toidu kuumutamine temperatuuril 75 ° C vähemalt kümme minutit võib Salmonella nakkusi suhteliselt ohutult vältida. Toidu külmutamine ei tapa tavaliselt baktereid. Sobivad desinfitseerimisvahendid võivad patogeenid omakorda mõne minutiga hävitada.

Salmonella Typhi on levinud nii parasvöötmes kui ka subtroopilistes piirkondades. Arvatakse, et kümme protsenti ravimata patsientidest jäävad pikaks ajaks alalisteks eliminaatoriteks. Nad veavad kõhutüüfuse patogeene koos väljaheite või uriiniga kuni kolm kuud. See võib juhtuda isegi enam kui aasta, kui bakterid püsivad sapipõies ja sapitees. Sapikivide olemasolu võib seda püsivat eritumist veelgi soodustada. Paljud püsivad elimineerijad ei näita tüüpilisi sümptomeid, kuid võivad nakatada teisi inimesi väga lihtsalt.

Haigused ja tervisehäired

Tüüfuse esimesel nädalal tekivad nn staadiumi juurdekasv, peavalu, iiveldus ja palavik. See võib tõusta väärtuseni 41 ° C. Südame löögisagedus võib langeda vähem kui 60 löögini minutis (bradükardia). Valgevereliblede (leukotsüütide) arv veres võib langeda palju alla normi. Sageli on ka kõhukinnisus. Defekatsioon toimub sel ajal harvemini.

Järgmises etapis (2. kuni 3. nädal) jõuab patogeen vereringe kaudu teistesse organitesse. Näiteks võib põrn laieneda (splenomegaalia). Nahale tekivad väikesed täpilised punased roosoolid ja soolestikus iseloomulikud tursed tüfoomid.

Seejärel saab Salmonella Typhi tuvastada väljaheites. Selles faasis liigub palavik stabiilselt umbes 40 ° C juures. Soole liikumise sagedus suureneb märkimisväärselt, konsistents muutub mushine. Patsient tunneb püsivat uimasust.

Dekreeti staadium järgneb 4.-5. Nädalale, kui haiguse sümptomid tavaliselt vähenevad. Siiski on võimalik verejooks seedetraktis ja kõhukelme tugev põletik, mis vajavad otsustavat arstiabi.

Tüüfusnakkusi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Sel eesmärgil hinnatakse väljaheite ja vere väljavõtmise proove, et välistada patogeeni resistentsus tavaliselt kasutatavate antibiootikumide suhtes. Parim profülaktika Salmonella Typhi vastu on tähelepanelik ja põhjalik hügieen.

Troopilistesse ja subtroopilistesse piirkondadesse jäävatel reisidel on soovitatav rangelt hoiduda küsitavalt valmistatud toitudest ja kraaniveest. Tüüfusevastaseid vaktsineerimisprogramme on proovitud ja testitud aastakümneid ning neid rakendatakse nii elusate kui ka surnud vaktsiinidega. Elusvaktsiini jaoks kasutatakse Salmonella Typhi baktereid, millel on mittepatogeenne toime ja stimuleeritakse immuunsussüsteemi antikehade tootmiseks. Toode on hästi talutav ja pakub tõhusat kaitset endeemilistes piirkondades umbes aasta jooksul. Korduvate reiside korral on soovitatav revaktsineerimine ühe aasta pärast. Enamikul juhtudel koosneb inaktiveeritud vaktsiin polüsahhariidist, mis kontrollib ka antikehade teket. Kaitse tüüfuse eest võib siin oodata isegi kolme aasta jooksul.